Slagtilfælde, relevansen af ​​telemedicin i US Stroke Units: forskning fra Harvard Medical School om teleslag

Telemedicin er blevet en prioritet, ikke kun når det kommer til slagtilfælde. En kilde til interesse fra det videnskabelige samfund i flere år, det er blevet uundværligt siden Covid-19 brutalt revolutionerede patienttilgangsprotokoller.

I USA har Harvard Medical School gennemført interessant forskning om vigtigheden af ​​telemedicin, og hvordan dets korrekte anvendelse forbedrer patientresultaterne og redder mange patients liv.

En nyligt offentliggjort undersøgelse viser, at personer, der modtager slagtilfælde ved faciliteter, der tilbyder rådgivning via telemedicin med slagtilfælde, kendt som teleslag, klarer sig bedre end patienter, der får slagtilfælde på steder uden sådanne tjenester, ifølge forskere i Blavatnik Institute ved Harvard Medical School og kollegaer.

Telestroke, undersøgelsen offentliggjort på Jama

Undersøgelsen, der blev offentliggjort 1. Marts i JAMA Neurology, repræsenterer den første nationale analyse af teleslag patientresultater.

Det viser, at de, der får pleje på hospitaler, der tilbyder telemedicin til slagtilfældevurdering, får overlegen pleje og er mere tilbøjelige til at overleve slagtilfælde end patienter, der gik til lignende hospitaler uden teleslagstjenester.

Telestroke-tjenesterne evalueret i denne undersøgelse tillader hospitaler uden lokal ekspertise i behandling af slagtilfælde at forbinde patienter med neurologer, der specialiserer sig i behandling af slagtilfælde.

Ved hjælp af video kan eksperter på stedet praktisk talt undersøge en person med symptomer, der tyder på slagtilfælde, gennemgå røntgenundersøgelser og fremsætte anbefalinger om det bedste behandlingsforløb.

Brugen af ​​eksterne slagtilfældevurderinger bliver mere udbredt.

Telestroke er nu i brug på næsten en tredjedel af amerikanske hospitaler, men evaluering af dets indvirkning på tværs af en bred vifte af hospitaler har været begrænset

"Vores fund giver vigtige beviser for, at teleslag forbedrer pleje og kan redde liv," sagde seniorforfatter af undersøgelsen Ateev Mehrotra, lektor i sundhedspolitik og medicin ved HMS og hospitalist ved Beth Israel Deaconess Medical Center.

Til undersøgelsen sammenlignede forskerne resultater og 30-dages overlevelse blandt 150,000 patienter med slagtilfælde behandlet på mere end 1,200 amerikanske hospitaler, hvoraf halvdelen tilbød teleslagkonsultationer og halvdelen af ​​dem ikke.

Et resultat, som undersøgelsen kiggede på, var, om patienter fik behandling med reperfusion, som gendanner blodgennemstrømningen til hjernegrupper, der er ramt af slagtilfælde, før der opstår uoprettelig skade.

Sammenlignet med patienter, der modtog pleje på ikke-teleslagshospitaler, havde patienter, der modtog pleje på teleslagshospitaler, relativ reperfusionsbehandling, der var 13 procent højere, og relative priser på 30 dages dødelighed, der var 4 procent lavere.

Forskerne så de største positive fordele på hospitaler med det laveste patientvolumen og hospitaler i landdistrikterne.

"Fordelene ved teleslag ser ud til at være størst på små landhospitaler - netop de faciliteter, der også var mindst tilbøjelige til at have teleslagkapacitet," sagde første forfatter Andrew Wilcock, adjunkt ved University of Vermont Larner College of Medicine og besøgende stipendiat i sundhedspolitik hos HMS.

"Disse fund understreger behovet for at tackle de økonomiske barrierer, som disse mindre hospitaler står over for ved indførelse af teleslag."

Medforfattere inkluderer Jessica Richard fra HMS; Lee Schwamm og Kori Zachrison fra HMS og Massachusetts General Hospital; Jose Zubizarreta fra HMS, Harvard TH Chan School of Public Health og Harvard University; og Lori-Uscher-Pines fra RAND Corporation.

Læs også:

Hvordan kan man hurtigt og nøjagtigt identificere en patient med akut slagtilfælde i præhospital?

Slagtilfælde og COVID-19, sagsrapport om 4 patienter

Hos COVID-19-positive slagtilfælde patienter, mere alvorlige slagtilfælde og dårligere resultater end hos COVID-19-negative patienter

Læs den italienske artikel

Kilde:

Harvard Medical School officielle hjemmeside

Har måske også