Smerter i fodsålen: det kan være metatarsalgi
Metatarsalgi: en smertefuld fornemmelse i fodsålen, lokaliseret til metatarsus, kan være et symptom på en fodpatologi
En lokaliseret smerte i fodsålen, i området for metatarsus, kan være tegn på en fodpatologi: metatarsalgi.
Hvad er metatarsalgi
Udtrykket metatarsalgi bruges til at definere et klinisk billede med multipel etiopatogenese, karakteriseret ved smerter lokaliseret i plantarregionen ved et eller flere metatarsale hoveder.
Denne patologi påvirker hovedsageligt det kvindelige køn, enten på grund af en uklar medfødt disposition eller på grund af den negative indflydelse af høje hæle og smalle tæer.
Elementer der fører til overbelastning og ubalance i forfoden.
Symptomer på metatarsalgi
Hvad er tegnene på denne sygdom?
Det er normalt manifesteret af en betydelig hudcallositet, en konsekvens af overbelastningen, som trofast, bedre og før andre instrumentelle data udtrykker topografien af selve overbelastningens placering.
Derudover rapporterer patienter med denne tilstand ofte lokaliseret smerte i plantarområdet, tilstedeværelsen af en reaktiv bursitis, der kan blive til "hygroma" og "nekrose" og endelig, i de mest alvorlige tilfælde, sjældne og sene knoglelæsioner.
Diagnose af patologien
Hvad er de trin, der skal følges for diagnose? Den første er helt sikkert den røntgenundersøgelse.
Røntgenundersøgelsen af en fod ramt af metatarsalgi skal udføres med dorso-plantar og latero-laterale fremspring, med og uden støtte.
Andre undersøgelser, der skal udføres er:
- gennemlysningspodoskopi: dette tillader direkte visualisering af områder med overbelastning ved mellemfodshovederne.
- elektronisk baropodometri: dette gør det muligt at definere fordeling af belastningen inden for fodens støtteflade og især forfoden, hvilket identificerer områder med overbelastning.
- podiatriske og baropodometriske undersøgelser: Ud over at give en præcis diagnostisk ramme, er disse uundværlige for at vurdere de opnåede resultater med den gennemførte behandling (uanset om det er ortotisk eller kirurgisk).
Konservative midler mod metatarsalgi: behandling med den korrigerende indlægssål
Behandling med korrigerende indlægssåler bør anvendes i de indledende former for metatarsalgi, når der er få smertefulde symptomer, men objektive symptomer er tydelige, såsom hård hud og ligtorne.
Denne behandling kan også udføres ved svære former for smerte for at lindre de smertefulde symptomer i forfoden.
En forudsætning for gode resultater er brugen af en 'custommade' korrigerende fodseng af blødt materiale for at opnå en dæmpende effekt.
Fodsengens personlige design gør det muligt at korrigere forfodens statiske og dynamiske støttebelastninger tilstrækkeligt ved hjælp af 'aflastningszoner'.
Antiinflammatoriske farmakologiske terapier og fysioterapi kombineres også ofte.
Operation og restitutionstid
Kirurgisk behandling er forbeholdt svære smertetilfælde, som ikke har haft gavn af konservativ behandling med fodplader.
Denne tilgang består af selektive eller globale metatarsale resektioner og osteotomier (korrigerende snit af de berørte knogler).
Anæstesi kan være lokoregional, spinal eller generelt og vurderes fra sag til sag af anæstesilægen.
Indlæggelsen er normalt 24-48 timer.
Efter et par dage begynder patienten at gå med brug af en bestemt sko, og efter en måned udføres en kontrolrøntgen.
Rekonvalescensperioden med tilbagevenden til normale daglige aktiviteter er sjældent mindre end 2 måneder.
På den anden side tager genoptagelsen af sportsaktiviteter, der involverer fødderne, generelt mindst 4-6 måneder.
Læs også:
(Også) Erhvervssygdomme: Alle årsager og midler til plantar fasciitis