Symptomer og midler til allergisk rhinitis

By Cristiano Antonino On November 4, 2021

Allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinderne forårsaget af stoffer kaldet allergener. Støvmider, dyrehår, skimmelsporer, pollen: disse er hovedårsagerne til allergisk rhinitis, en meget almindelig lidelse, der viser sig med de mere 'typiske' symptomer på forkølelse

Nogle er til stede hele året rundt, såsom støvmider, mens andre hovedsageligt er til stede på bestemte tidspunkter af året, såsom pollen.

Under alle omstændigheder kan eksponering for disse stoffer have en negativ indvirkning på den syges liv.

Hvad er allergisk rhinitis

Generelt er allergisk rhinitis en betændelse i næseslimhinderne.

Det er forårsaget af kontakt med harmløse stoffer, kaldet allergener, som den allergiske persons immunsystem genkender som fremmede.

Eksponering for disse allergener resulterer i frigivelse af en høj mængde histamin, et stof, der virker irriterende på næseslimhinden og luftvejene, hvilket forårsager hævelse, overdreven slimproduktion og indtræden af allergisk rhinitis.

Men det er ikke alt. Den allergiske reaktion fører også til en stigning i immunglobulin E – IgE (antistoffer), som igen kan forårsage betændelse med symptomer i forskellige organer og systemer (lunge, hud, øjne og næse).

Årsager til allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis kan lide hele året rundt, fordi den er forårsaget af eksponering for husholdningsindåndede allergener, som altid kan være til stede.

I dette tilfælde taler vi om permanent rhinitis.

De vigtigste 'flerårige' allergener, der er ansvarlige for lidelsen, er:

støvmider (eller specifikt ekskrementer fra dette lille dyr);
skimmelsporer;
kæledyrsskæl (eller rettere fragmenter af hud, urin og spyt).
Årsagerne til sæsonbestemt allergisk rhinitis
Der er dog også sæsonbetinget allergisk rhinitis.

I dette tilfælde er lidelsen forårsaget af planteallergener, pollen, som varierer afhængigt af årstiden.

Generelt er den højeste koncentration af pollen i luften om foråret (hovedsageligt græsser, birk, cupressaceae og engros), men om sommeren og efteråret er der også planter, der blomstrer og kan forårsage 'reaktioner'.

Symptomerne

Allergisk rhinitis manifesterer sig med symptomer, der ligner dem ved almindelig forkølelse, nemlig:

nysen
kløe i næsen;
vandige og kløende øjne;
produktion af slim;
overbelastning af næseslimhinderne.

Mens plagene i de fleste tilfælde er milde, kan de i andre være mere intense og vedvarende, såsom vejrtrækningsbesvær (dyspnø) og trykken for brystet, hvilket forårsager søvnproblemer og forstyrrer dagligdagen.

Endelig, for dem, der allerede lider af astma, kan allergisk rhinitis føre til yderligere forværring af astmasymptomer.

Generelt er det vigtigt ikke at undervurdere problemet, for hvis det ikke behandles ordentligt, kan det føre til udbrud af andre sygdomme.

De vigtigste er: nasal polypose, mellemørebetændelse, kronisk bihulebetændelse, bronkial astma og søvnapnøsyndrom (kendte risikofaktorer for hjerteanfald og slagtilfælde).

Diagnosticering af allergisk rhinitis

For at finde ud af, hvilket allergen der udløser rhinitis, er det først nødvendigt at gennemgå en specialist allergiundersøgelse.

Speciallægen vil hovedsageligt stole på personens sygehistorie og om nødvendigt angive, hvilke diagnostiske tests der skal udføres:

blodprøver
Denne undersøgelse bruges til at kontrollere mængden af immunglobulin E (IgE) i blodet;
hud- eller allergitest, hvoraf den mest almindelige er priktesten«.

Prick-testen

Priktesten er en let at udføre test, der består i at påføre en dråbe af det stof, der mistænkes for at forårsage allergien (allergenet) på den indvendige overflade af underarmen.

Det trænger ind i det første lag af huden ved at indsætte en lancet (et instrument med en lille skarp spids).

Dette er den tid, det tager for mediatorer at blive frigivet fra hudens mastceller (cellerne i immunsystemet, der er involveret i allergiske reaktioner).

Huden undersøges derefter for at vurdere reaktionen på allergenerne, som viser sig ved udseendet af pomphi, et hævet og rødt område af varierende størrelse.

Et positivt svar bedømmes normalt (og personen er derfor allergisk), når den relative hævelse er mindst en fjerdedel af diameteren af referencepomphoiden.

Midler til at holde allergener i skak

Den mest effektive behandling vurderes af specialisten efter at have fastslået typen af allergen, der er ansvarlig for rhinitis, og vurdere sværhedsgraden af symptomerne.

Generelt er den første foranstaltning til at begrænse risikoen for, at problemet opstår, at begrænse eksponeringen for allergenet så meget som muligt.

Midler mod støvmider

Hvis allergisk rhinitis udløses af støvmider, er det nødvendigt at rydde op i hjemmet:

reducere fugtighedsniveauet i rummene;
vask gardiner, lagner, pudebetræk og blødt legetøj hyppigt og ved høje temperaturer (60 grader) for børn.

Midler mod dyrehår

Hvis allergien er over for dyrehår, vil det være tilrådeligt at

hold hunde, katte, kaniner osv. udendørs så meget som muligt og, hvor dette ikke er muligt, lad dem ikke komme ind i soveværelset;
vask regelmæssigt sengetøj, sofaer, puder osv.;
vask regelmæssigt sengetøj, tæpper eller puder.

Midler mod skimmelsporer

For at mindske risikoen for kontakt med skimmelsporer bør du

fremme ventilation og luftudskiftning i hjemmet og i lukkede rum;
brug ikke luftfugtere;
rengør køleskabets tætninger regelmæssigt;
vask regelmæssigt håndvaske, badekar, bruseforhæng og vaskbare vægge i badeværelset og køkkenet med blegemiddel;
undgå at tørre tøj indendørs eller opbevare fugtigt tøj i garderobeskabe.

Pollenmidler

Endelig, hvis du er allergisk over for pollen, bør du:

konsultere bestøvningskalenderen for at finde ud af, hvornår planten du er allergisk over for blomster;
holde vinduerne for det meste lukket på det bestemte tidspunkt;
undgå udendørs sportsaktiviteter midt på dagen.

Den mest effektive behandling ville kræve fuldstændig fjernelse fra den allergiske kilde, hvilket tydeligvis ikke altid er muligt.

At følge disse foranstaltninger kan dog hjælpe med at holde problemet under kontrol og begrænse ubehag.

Behandling af allergisk rhinitis

For at lindre symptomer i den akutte fase af allergisk rhinitis kan speciallægen overveje at ordinere topisk, altså lokal, medicin.

Det er normalt næsespray indeholdende kortikosteroider, som virker antiinflammatorisk og reducerer hævelse af næseslimhinderne.

En klasse af lægemidler, der også anvendes, er antihistaminer, som reducerer frigivelsen af histamin til blodbanen og lindrer de fleste symptomer, især kløe, nysen eller rindende øjne, men som desværre ikke har nogen anti-inflammatorisk effekt og derfor ikke er helbredende i modsætning til topisk behandling.

Den typiske bivirkning af den gamle generation af orale antihistaminer, nemlig døsighed, er i dag meget begrænset.

Vaccinen

Hvis topikal behandling eller terapi med antihistaminer ikke giver de ønskede resultater, kan specifik immunterapi, den såkaldte vaccine, være et alternativ til at behandle mere alvorlige tilfælde og give længerevarende beskyttelse mod allergiske reaktioner.

Dette er baseret på indgivelse af små mængder af de allergenekstrakter, der forårsager den allergiske reaktion hos den allergiske, så immunsystemet induceres til at tåle selve allergenet.

Det er især nyttigt for dem, der lider af luftvejsallergi (pollen, mider, skimmelsvampe) og hymenoptera-allergi (bi, hveps, gedehams).

Immunterapi kan administreres på 2 måder:

sublingualt: allergenet efterlades under tungen i et par minutter. Denne form tolereres generelt godt og kan administreres af patienten derhjemme;
subkutant: allergenet kan injiceres under huden af allergikeren på et hospital i stigende doser, indtil den maksimale terapeutiske dosis er nået.

For begge typer administration varierer behandlingscyklussens varighed fra 3 til 5 år afhængigt af det involverede allergen.

Denne terapi, konkluderer specialisten, 'forårsager sjældent bivirkninger, og disse er mindre lokale reaktioner såsom: