Vil sænke blodtrykket reducere risikoen for hjerte- og nyresygdomme eller slagtilfælde? Ja, det kunne være
Lavere kan være bedre for nyresygdomme og hjertesygdomme, når man behandler forhøjet blodtryk, sagde føderale sundhedsembedsmænd, når de annoncerede, at de afslutter en større undersøgelse mere end et år tidligt på grund af ”potentielt livreddende oplysninger.”
AHA BLOG Undersøgelser kan sige, at lavere tryk kan reducere risikoen for hjertesygdomme og nyresygdomme, og selvfølgelig slagtilfælde. Tidlige resultater fra de nationale institutter for sundhedsfinansieret undersøgelse antyder, at mennesker med højt blodtryk, der får deres topnummer tilbage til det normale, lever længere og er mindre tilbøjelige til at have et hjerteanfald, slagtilfælde eller hjertesvigt.
De foreløbige resultater bør ikke straks ændre, hvordan læger behandler højt blodtryk, advarede efterforsker Jackson T. Wright, MD, Ph.D., direktør for det kliniske hypertensionsprogram ved Case Western Reserve University School of Medicine i Cleveland. Men han forventer, at retssagen vil have "en betydelig indvirkning" på fremtidige retningslinjer.
Den Systoliske Blodtryk Intervention Trial, kendt som SPRINT, studerede mere end 9,300 mennesker over 50 år, der havde forhøjet blodtryk og mindst en anden risikofaktor for hjertesygdomme. Ved at bruge medicin til at reducere det systoliske blodtryk til under 120 i stedet for under 140:
- satser for hjerteanfald, hjertesvigt og slagtilfælde gik ned 30 procent; og
- døde satser fra disse betingelser faldt næsten 25 procent.
Forskningen viste et sådant potentiale for væsentlig fordel, at forsøget blev afsluttet tidligt, så forskere kunne præsentere og offentliggøre deres resultater.
Forskningen validerer AHA's holdning til blodtryk. Organisationen identificerer et systolisk blodtryk på 120 som ideelt i sit Life's Simple 7-initiativ.
AHA / American College of Cardiology Taskforce for Practice Guidelines vil gennemgå de nye oplysninger i samarbejde med National Heart, Lung og Blood Institute, sagde AHAs præsident Mark A. Creager, MD, som ikke var involveret i undersøgelsen. De nye data vil faktorere i opdaterede nationale blodtryksretningslinjer, en standard til behandling af hypertension, som læger kan følge med deres patienter.
"Vi skal holde en aggressiv holdning til at fortsætte med at kæmpe med denne tavse morder," siger AHA CEO Nancy Brown.
SPRINT-informationen understøtter AHA / ACC Taskforce's synspunkter og er et slag for kritikere, der anbefalede for mindre end to år siden, at tallene skulle lempes, og at højere blodtryksmålinger er OK at krybe opad, når folk er i alderen.
De retningslinjer, af en gruppe kaldet den ottende fælles nationale komité for forebyggelse, detektion evaluering og behandling af højt blodtryk, opfordrede til behandling hos patienterne 60 og ældre, hvis systoliske tryk - det øverste tal i en blodtrykslæsning, der måler tryk, når hjertet indgår - var 150. Den forrige tærskel var 140. Panelet rådede behandling ved 140 for folk i alderen 30 til 59.
AHA fastholdt sin anbefaling for et systolisk tryk på 140 mm Hg for de fleste voksne og citerede en alvorlig bekymring for at slappe af numrene kan forårsage en vending i de årtier lange fald i antallet af hjertesygdomme, især slagtilfælde.
"De foreløbige resultater fra SPRINT-studiet bekræfter sammenslutningens position på blodtryk, at et lavere mål er bedre," sagde Creager, direktør for hjertet og vaskulærcentret på Dartmouth-Hitchcock Medical Center.
"Hvis SPRINT-fundene er i overensstemmelse med det, vi tror på nu, vil 140-målet også blive udfordret", siger forsker Suzanne Oparil, MD, direktør for vaskulærbiologi og hypertensionsprogram ved University of Alabama ved Birmingham School of Medicine.
"Dette er en tid for oplysning. ... Men jeg tror, vi skal undgå at få patienterne til at hoppe på det og kræve, at deres blodtryk normaliseres. Det ville være for tidligt, "sagde hun.
SPRINT forskere delte ikke alle deres risikoreduktionsdata, men sagde, at disse tal vil blive offentliggjort med resten af de foreløbige resultater senere i år.
Nyhederne kommer på et tidspunkt, hvor færre amerikanere dør af hjertesygdomme og slagtilfælde, men dødsfald forårsaget af højt blodtryk stiger, ifølge 2015-statistikker fra AHA.
Hypertensionrelaterede dødsfald steg 13 procent mellem 2001 og 2011.
Ifølge AHA har en ud af tre amerikanske voksne - ca. 80 millioner - højt blodtryk, hvilket sætter dem i øget risiko for hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom og andre sundhedsmæssige problemer.
Gruppen med et mål på under 120 modtog i gennemsnit tre blodtryksmediciner, mens gruppen under 140 modtog et gennemsnit på to forskellige medicin. Sikkerhedsdata analyseres stadig, siger forskere. SPRINT-efterforskerne ser også på, om at holde blodtrykket lavere påvirker nyresygdomme, kognitiv funktion og demens.
For nuværende skal ældre mennesker med højt blodtryk tale med deres læge, siger George Mensah, MD, direktør for Center for Oversættelsesforskning og Implementation Science på NHLBI, hovedfunden for undersøgelsen.
"Dette landmærkeforsøgs resultater repræsenterer gode nyheder, men ... det ville være vigtigt for os at være opmærksom, da retningslinjeskrivende grupper tager problemet op," siger Mensah.
Ved AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS
ANDRE RELATEREDE ARTIKLER