Acufeni, vertigini e ipoacusia flutuante: sono i sintomi della malattia di Menière
La malattia di Menière è una sindrome caratterizzata da vertigini ricorrenti, che possono durare da alcuni minuti a molte ore, cui sono assoziierte acufere e sordità mono- o bi-laterale (ma in massima parte mono-), Übelkeit und vomito.
La Genesi di Tale Malattia è Incerta, und nicht risultano pubblicati studi Scientifici definitivi, in tal senso.
Che cos'è la malattia di Menière?
L'ipotesi eziopatogenetica, attualmente la più accreditata della malattia di Menière, per spiegare l'insorgenza di questi sintomi è l'idrope endolinfatica cocleovestibolare, cioè un aumento della quantità di endolinfa.
L'endolinfa è un liquido che si trova nelle strutture membranose della coclea e del labirinto, ich fällig organi che costituiscono l'orecchio interno e che hanno la funzione di farci sentire e di regolare il nostroilibrio.
Nel corso degli anni, sono stati ipotizzati vari fattori che possono causare l'insorgenza dell'idrope endolinfatica quali malattie autoimmuni, Allergie, predisposizione genetica, fattori ormonali.
Nonostante queste ipotesi, però, la vera causa della sindrom rimane a tutt'oggi non chiara.
La malattia di Menière interessa soprattutto il sesso femminile, tra i 40 ei 60 anni, e ha una prevalenza variabile tra 30 e 190 casi su 100.000 abitanti.
La sindrome può essere monolaterale (80-90% dei casi) e, dunque, coinvolgere solo un orecchio, o bilaterale (meno frequente).
Nel caso di malattia di Menière bilaterale i sintomi nel secondo orecchio possono svilupparsi anche a distanza di molti anni dall'insorgenza nel primo.
Crisi vertiginose ricorrenti, acufene und ipoacusia fluttuante: i sintomi della malattia di Menière
La caratteristica clinicala della malattia di Menière ist la crisi vertiginosa, durante la quale il paziente avverte la sensazione che l'ambiente circostante gli giri intorno, che può durare da almeno 20 minuten a diverse ore e che si associa caratteristicamente a una sensazione di ovattamento auricolare e fischio nell'orecchio per lo più monolaterali, insieme a un'intensa sintomatologia neurovegetativa caratterizzata da Übelkeit, Erbrechen Und Sudorazione Fredda.
Solitamente all'esordio della malattia la sordità è fluttuante, cioè ci sono giorni in cui l'orecchio è più ovattato e giorni in cui lo è meno.
Con il passare del tempo si assiste a un progressivo peggioramento della sordità.
Le frequenza delle crisi è molto variabile: da crisi poco frequenti (episodiche) che possono manifestarsi una o aufgrund volte all'anno, fino a crisi molto frequenti (ricorrenti e invalidanti) che possono manifestarsi anche più volte al mese.
Kommen Sie zur Diagnose von Maliere?
Die Diagnose der Malattia di Menière è Clinica e si basa sulla valutazione dei sintomi riportati dal paziente e sui reperti che si riscontrano all'esame audiometrico.
Die Diagnose der Invalidität ist unabdingbar.
Was sind die Möglichkeiten, die Sie haben?
Al momento non esiste una cura definitiva per la malattia di Menière, ma una serie di trattamenti rivolti al controllero e alla prevenzione dei suoi sintomi.
Nella fase acuta, per attenuare i sintomi della crisi, possono essere utilizzati farmaci antiemetici, anticolinergici o Benzodiazepin.
Per Diminuire la frequenza delle crisi, attualmente il farmaco più utilizzato è la Betaistina che può essere assoziata a diuretici ea una dieta iposodica, cioè con un apporto limitato di sodio.
La terapia medica consente un controllero dei sintomi in ca. 80% dei casi.
Solo nei casi in cui la terapia medica ohne Einwilligung un adeguato controllero dei sintomi si potrà ricorrere a iniezioni intratimpaniche di steroide o all'ablazione farmacologica del sistema vestibolare.
L'ablazione farmacologica del sistema vestibolare si può ottenere Medi iniezioni intratimpaniche di Gentamicina nelle forme monolaterali, o Medi l'utilizzo della streptomicina sistemica nelle forme bilaterali.
Solo in einer Minoranza dei casi in cui la terapia medica e quella ablativa farmacologica non abbiano Einwilligung un adeguato controllero delle vertigini si potrà ricorrere a interventi chirurgici, kommen per esempio la neurectomia vestibolare, ossia la sezione del nervo dell'equinteio , ossia l'ablazione chirurgica del labirinto (Organo dell'equilibrio).
Die Malattia di Menière, eine Ursache für die Schwere der Schwindelgefühle, die Ursache für die Unzulänglichkeit und die Beeinflussung der Qualität des Lebensmittels, die Beeinträchtigung der Lebensqualität di Depression.
Per questo motivo negli ultimi anni, nei centri di Vestibologia, l'Otorinolaringoiatra viene affiancato da uno Psicologo o da uno Psichiatra che si Occupi di affrontare con il paziente le problematiche psicologiche che molto spesso questa malattia comporta.
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