Barotrauma dell'orecchio e del naso: cos'è e come si diagnostica
Il barotrauma ist ein danno tissutale provocato da un cambiamento correlato alla pressione dei gas presenti nei compartimenti corporei
Può influenzare l'orecchio (provocando dolore alle orecchie, perdita dell'udito, e/o sintomi vestibolari) o dei seni (provocando dolore e congestione).
Die Diagnose eines Barotraumas erfolgt durch einen audiometrischen und vestibulären Test
Il trattamento, quando necessario, può compare decongestionanti, analgesici, e talvolta corticosteroidi orali oder riparazione chirurgica di gravi läsioni interna o all'orecchio medio o al seno.
L'immersione può lesionare l'orecchio esterno, quello medio e quello interno.
Generalmente, sub esperti lamentano senso di pienezza dell'orecchio e dolore durante la discesa; se la pressione non è rapidamente equilibrata, si può verificare Blutung dell'orecchio medio o rottura della membrana timpanica.
Durante l'immersione l'ingresso di acqua fredda nell'orecchio medio può provocare Vertigini, Übelkeit, Orientierungslosigkeit.
Esaminando il canale uditivo, la membrana timpanica può mostrare congestione, emotimpano, perforazione, o mancanza di mobilità durante l'insufflazione di aria con un otoscopio pneumatico; è solitamente presente una perdita dell'udito trasmissiva.
Il barotrauma dell'orecchio interno spesso implica la rottura completa della finestra rotonda o ovale, che causa acufeni, perdita dell'udito di tipo neurosensoriale, schwindel, Übelkeit e Erbrechen.
La conseguente fistola labirintica e la fuoriuscita della perilinfa possono danneggiare definitivamente l'orecchio interno.
Il barotrauma dei seni paranasali colpisce il più delle volte i seni frontali, seguiti da quello etmoidale e dai seni mascellari.
Ich bedauere, dass ich das Gefühl habe, unter Druck zu stehen, oder dass ich eine schmerzhafte Empfindung hinzufüge, mit einem Gefühl der Überlastung meines Interesses während des Gesprächs oder der Veröffentlichung und der Erzählung.
Der Schmerz kann stärker sein, begleitet von der Schmerzlinderung der Gesichtshaut beim Abtasten.
Di rado, il seno può rompersi e causare pneumocefalo con dolore facciale o orale, Übelkeit, Schwindel o cefalea.
La rottura di un seno mascellare può causare una raccolta di aria retro-orbitale con diplopie dovuta a una disfunzione oculomotoria. La Compression del Nervo Trigemino nel Seno Mascellare Può Causare Parestesie Facciali.
L'esame obiettivo può rilevare dolorabilità dei seni o epistassi.
Diagnose eines Barotraumas an der Nase oder Nase
- Audiometrischer und vestibulärer Test
I pazienti con sintomi di barotrauma dell'orecchio interno devono essere esaminati per indagare segni di disfunzione vestibolare e sottoposti ad audiometria formale, test vestibolari, ed eventualmente alla chirurgia.
La diagnostica per immagini (p. es., radiografie standard [dirette], TC) non è necessaria per la diagnosi di barotrauma dei seni in assenza di complicanze, mal la TC è utile nel caso si sospetti una rottura dei seni.
Trattamento di barotrauma a naso o orecchio
- Entstauende und schmerzstillende Wirkung
Talvolta corticosteroidi per bocca, chirurgische Therapie, o entrambi
La maggior parte delle barotraumatiche delle orecchie lesioni e dei seni guarisce spontaneamente e richiede solo un trattamento sintomatico e un follow up ambulatoriale.
Il trattamento farmacologico in caso di barotrauma dei seni o dell'orecchio medio è identico.
Dekongestionsmittel (solitamente ossimetazolina 0,05%, 2 puff per narice 2 volte/die dai 3 ai 5 giorni o pseudoefedrina da 30 mg a 60 mg per orale as 2 a 4 volte/die fino a un massimo di 240 mg/die dai 3 ai 5 giorni) Possono favorire la decongestione.
Ich kann es kaum erwarten, mit nasalen Kortikosteroiden behandelt zu werden. Das Wunderbare könnte mit FANS oder anderen Spielern kontrolliert werden.
In presenza di sanguinamento o di petecchie emorragiche, sono indicati gli antibiotici (p. es., Amoxicillin 500 mg per oraler ogni 12 h per 10 giorni e trimetoprim/sulfametossazolo 1 compressa a doppio dosaggio per orale 2 volte/die per 10 giorni ).
Per il barotrauma dell'orecchio medio, alcuni medici prescrivono anche un breve ciclo di corticosteroidi orali (p. es., Prednison 60 mg per oraler 1 volta/die per 6 giorni, da ridurre nell'arco di 7-10 giorni).
È consigliata la consulenza di un otorinolaringoiatra in caso di sintomi gravi o persistenti. La chirurgia urge (p. es., per la riparazione diretta di una rottura della finestra rotonda o ovale, miringotomia per drenare il liquido dall'orecchio medio, decompressione sinusale) può essere necessaria in caso di gravi lesioni dell'orecchio interno o medio o dei seni.
Vorbeugung
Durante un'immersione, il barotrauma dell'orecchio durante la discesa può essere evitato deglutendo frequentemente o espirando con le narici chiuse per dilatare le tube di Eustachio ed equilibrare la pressione tra l'orecchio medio e l'ambiente esterno.
Der Druck, den ich übe, kann nicht ins Gleichgewicht gebracht werden, weil er nicht zum Eintauchen genutzt werden kann.
La profilassi con ossimetazolina 0,05% in spray nasale 2 sprays per narice 2 volte/die pseudoefedrina 30 a 60 mg per orale 2 oder 4 volte/die fino a un massimo di 240 mg/die, partire da 12-24 h prima dell'immersione, può ridurre l'incidenza di barotrauma dell'orecchio e dei seni paranasali.
Non ci si deve immergere se la congestione non si risolve o se sono presenti infezione delle vie aeree superiori o riniteallergena non controllata.
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