Harninfekte: Symptome, Diagnose und Therapie

da Cristiano Antonio Zuletzt aktualisiert 9. Nov 2022

Die Infezioni delle Vie Urinary (IVU) stellen einen Prozess zur Aufklärung natürlicher Infettiva delle vie urinary dar

Solitamente siamo soliti parlare di infezione urinaria quando la carica batterica presenta a numero di 100.000 colonie per ml/urine ma in genere una sintomatologia urinaria importante si può presentare anche quando la carica batterica presenta solo 1.000 colonie per ml/urine.

D'altra parte posiamo parlare di Batteriuria Asintomatica (BA), quando abbiamo la presenza di una carica batterica importante in assenza di sintomatologia.

Ursache einer Infektion durch Harn

La più comune risulta quella ascendente, cioè i batteri risalgono attraverso l'uretra in vescica, ma riconosciamo anche altre cause:

Ematogena: caratteristica negli ascessi renali;
Linfatica: per la propagazione dell'infezione agli organi adiacenti, come il Colon e l'apparato genitale femminile;
Per contiguità transparietale: tipica nelle prostatitis batteriche.

Epidemiologie der Harnwegsinfektionen

Le infezioni urinarie nei primi anni di vita sono più frequenti nel sesso maschile, mentre successivamente con il progredire dell'età si verificano in misura più elevata nel sesso femminile, questo per la differenza anatomica tra l'uomo e la donna.

La brevità dell'uretra, solo ca. 2 / 3 cm. nel sesso femminile, permette ai batteri di raggiungere la vescica per via acendente, questo sia per la presenza di alterazioni di fattori di difesa locale, come il ph vaginale che nella donna fertile è molto acido e per le secrezioni vaginali che contengono enzimi con attività batteriostatica ed Immunglobulin A sekretorisch.

Nell'anziano la prevalenza delle IVU aumenta nella donna per gli effetti del climaterio, ma torna ad essere maggiore nel sesso maschile a causa dell'impatto delle malattie prostatiche.

Klassifizierung und Symptome von Harninfekten

Le infezioni urinarie le possiamo distinguere in infezioni alte quando vengono coinvolte le cavitaà ed il tessuto renale mentre quelle basse sono quelle relative alla vescica, come le cistiti.

nach dem Krankheitsgesellschaft von Amerika Harninfekte können klassifiziert werden in:

Nicht komplizierte Harnwegsinfekte oder Cistitis;
Pielonefrit Acuta non complicata (Donna);
Infezione complicata (uomo oder stasi urinaria);
Batteriuria asintomatica.

La Cistite: epidemiologia, cause e terapie

L'infezione non complicata delle basse vie urinarie, rappresentata dalle cistiti, è una causa frequente di morbilità e colpisce quasi prevalentemente il sesso femminile circa il 10/15% ogni anno.

La sintomatologia è caratterizzata prevalentemente da pollachiuria, disuria, minzioni imperiose, dolore o senso di peso ipogastrico, bruciore minzionale. In alcuni casi si possono manifestare anche degli episodi di macroematuria kommen la cistite emorragica.

Die Batterie ist isoliert und provoziert die Cistiti-Batterie ist die Escherichia Coli seguito dalo Staphylococcus Saprophyticus.

La terapia delle cistiti o (IVU non complicate), si basa sull' impiego di farmaci antibiotici efficaci sui più comni uro-patogeni.

Il trattamento standard è costituito principalmente da un ciclo di N.3 gg. Di-Terapia-Antibiotika; talvolta però un ciclo di soli 3 giorni di terapia antibiotica non è nsufficiente ed allora si passa ad una somministrazione di 7 giorni.

Pielonefrite acuta non complicata (donna): sintomi e rimedi

Rappresenta una infezione delle alte vie urinarie che coinvolge sia le cavità renali (pielit) sia un interessamento del parenchima renale (nefrite).

La sintomatologia viene caratterizzata da una lombalgia monolaterale o bilaterale, dolorabilità alla regione lombare, il classico segno di Giordano ++, iperpiressia con brivido e talvolta con Nausea e Erbrechen.

Bei der Diagnose wurden Harnsedimente, Mikroematurie, Piurie und Talvolta-Cylindrurie analysiert.

Anche qui il batterio maggiormente responsabile dell'infezione risulta, anche se in misura minore, rispetto alla Cistite, l'E.Coli.

Nelle Forme lievi la terapia si basa sulla somministrazione di terapia antibiotica mirata per 7 giorni, mentre nelle forme più gravi è opportuno il rcovero del paziente al fine di somministrare terapia antibiotika per via endovena con farmaci di ultima generazione.

Infektionen erschweren und Stasi-Urinaria

Solitamente si associano a condizioni che aumentano il rischio di infezione come anomalie anatomo-funzionali o la presenza di corpi estranei all'interno delle vie urinarie, come cateteri urinari, stent jj, mono jo addirittura per la presenza di formazioni litiasiche renali, ureterali o vescicali .

Gli agenti eziologici maggiormente frequenti sono rappresentati dalle Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., und Streptococco spp.

La sintomatologia in queste infezioni complicate varia soprattutto dalla regione dell'infezione che potra' essere sia a livello delle basse vie urinarie che delle alte.

In queste circostanze la diagnostica ricopre un ruolo fondamentale, iniziando da quella ecografica per arrivare alla tac, passando per la cistografia minzionale, rx uretrocistografia minzionale ed altro.

Batteriuria asintomatica

Viene definita come l'isolamento in due urinocolture sukzessive dello stesso patogeno con una carica batterica significativa > 100.000 colonie/ml in assenza di una sintomatologia indicativa di infezione del tratto urinario.