Ritenzione urinaria: il globo vescicale, frage di tatto e pianificazione
Quando parliamo di globo vescicale dobbiamo pensare ad una ritenzione di urina che ha raggiunto un volumengeschichte da causare dolore
Riconoscere un globo vescicale è relativamente semplice quando il nostro paziente è magro, si vede e al tatto si riesce eine Unterscheidung zwischen vescica piena da una massa solida, nel dubbio, l'ecografia toglie ogni dubbio.
L'ecografia Conferma in Modo Evidente Qualcosa Che Si Puu Verificare Al Tatto.
In einem paziente magro è semplice ma quando la massa aumenta o le condizioni cliniche si fanno più complesse e non è più così facile.
Globo vescicale, il conto in cui ci troviamo, ci offre una frequenza di situazioni molto vielfältig:
- In ambito chirurgico, gli interventi in anästhesia locoregionale possono essere concomitanti a ritenzioni d'urina che si manifestano inizialmente con un dolore sovrapublico e la mancanza del controllero della minzione perchè l'anestesia reste è ancora presente. A seconda della tipologia di intervento possiamo avere anche situazioni con una sintomatologia che simula la ritenzione acuta di urina.
- In una geriatria ci viene in aiuto conoscere l'anamnesi del paziente il sapere se è un prostatico se le condizioni sono cambiate gradualmente o improvvisamente, ad esempio ci riferisce che ha mal di pancia e da giorni fa la pipi spesso, situazione cheoree Indagine. La formazione di un globo vescicale per difficoltà nello svuotamento porta a globi vescicali di dimensioni esagerate, a volte il paziente lamenta difficoltà all'evacuazione proprio per la spannung che la vescica esercita sugli altri annessi.
- In einem Wettbewerb, in dem es um die Verbesserung der Situation geht, um die Einhaltung der Vorschriften, um die Wahrnehmung der Probleme und um die Wahrnehmung der Probleme.
Quando dobbiamo palpare l'addome?
Se il paziente lamenta un dolore pelvico / sovrapubico, se non ci sono verursachen Cliniche note chiediamo il Konsensinformationen e verifichiamo la presenza oder meno di un globo.
Attenzione, se e solo se l'organizzazione lo prevede, altrimenti si avvisa il medico con urgenza e si continua con l'attività.
Può sembrare una banalità però un conto è un discorso generale, ma nel pratico se c'è un medico predisposto a queste valutazioni e la nostra organiszazione di lavoro ci richiede di attivarlo, va fatto, in alternativa se ci è richiesto di per dare informazioni più präzise allora facciamo una palpazione della zona sovrapubica.
In sintesi prima cosa si rispettano le procedure / protocolli di reparto.
Warum kann der vescikale Ballon nicht gefunden werden?
Ich primi segnali sono wegen anche se potrebbero non essere presenti entrambi:
- il dolore
- Mancanza del Controllero della Minzione.
Possono non essere presenti entrambi perchè possiamo avere verschiedene situazioni che portano ad una ritenzione acuta:
- potrebbero aversi perdite d'urina senza dolore se è ancora presente l'anestesia locoregionale, o se la vescica si è espansa ed ha volumi Elevati,
- dolore come falso allarme per ritenzione acuta, in caso di interventi chirurgici in der zona rettale il dolore può essere localizzato e regredisce con gli analgesici.
- Die Anwesenheit eines Globus auf der Tätowierung ist eine typische Situation.
- dolore con controllero della minzione, situazione rara ma può capitare perchè il paziente confonde una minzione da rigurgito con una minzione normale.
Non abbiamo dubbi, dobbiamo palpare l'addome, c'è una potenziale urgenza legata la globo vescicale: che facciamo? Mettiamo in allarme tutti?
Arriva il globo vescicale c'è l'apocalisse e salverò il mondo… questo non è l'approccio giusto.
C'è tempo e ci dienen der Zusammenarbeit dell'assistito.
PRIMA LA PRESCRIZIONE MEDICA UND IL CONSENSO
Il consenso, chiedere il permesso al nostro assistito, perchè abbiamo bisogno della sua autorizzazione e della sua kollaborazione, spiegare cosa facciamo cosa faremo e cosa ci aspettiamo che accada ..
Il nostro modo di presentazione del potenziale problema clinicalo va adeguato al nostro paziente, le sue capacità di comprensione, il suo stato di Angst Das ist mehr als ein Manifest.
Quindi segue la palpazione della zona sovrapubica und poi dell'addome che deve essere delicata e konzentrata nella zona sovrapubica pro capire se la vescica è piena.
Visto che c'è il sospetto di una ritenzione acuta d'urina io faccio così:
- con una mano, delicatamente a partire dal centro allontanandosi prima a destra poi a sinistra cerco i bordi del globo è ausreichend una mano,
- Ein Volta identificati i bordi con due mani, sembra di sentire una massa tondeggiante del volume di a big pompelmo,
- Aufgrund der Tatsache, dass man die Größe des Blasenballs nicht überschreiten muss, um die Situation zu erfassen, ist es schwierig, eine Blase zu entfernen, wenn man sie allein verbrennt.
Quando identifichiamo a massa delle dimensioni di a grosso pompelmo potremmo essere davanti ad a globo vescicale di a litro.
Um den Ton unter einem Kissen zu erlernen, müssen Sie die gewünschte Menge erreichen.
Quando ci sono addomi abbondanti, ist ein Problem.
Una volta identificata la presenza di un globo vescicale dobbiamo informare il paziente che per svuotare la vescica è notwendige un catetere.
Il cateterismo per svuotare una ritenzione acuta in un paziente che a fatto un anästhesia spinale (locoregionale) è estemporaneo, il catetere si può rimuovere. In un anziano con problemi klini si si potrebbe decidere per un catetere a permanenza.
In PS davanti a un paziente con globo potrebbero essere notwendige altri accertamenti non si conosce la storia clinica e quindi il passaggio successivo reich l'intervento del medico per valutare se un cateterismo estemporaneo o un cateterismo a permanenza.
Pianificare cosa?
Ci sono contesti lavorativi dove un globo vescicale è un evento a frequenza annuale ed altri dove è settimanale o giornaliera in questi ambienti di lavoro dobbiamo preparci prima e non trovarci ogni volta come se fosse la prima volta.
Cosa pianificare quando si ha una frequenza settimanale o giornaliera
- l'organizzazione, dalle Verfahren ai materiali da utilizzare, ci sono cateteri spezifisch per il cateterismo estemporaneo, tipo i lofric
- il tatto, la propria kapazità di sentire un globo, esercitiamoci prima non sul paziente che sta male,
- la comunicazione, abbiamo Capacità divers, imparare dagli altri non è una vergogna, compreso imparare dai nostri pazienti, chiedere se gli abbiamo fatto molto männlich o se erano giustificati i timori,
- ricordare come si presenta l'evento, nicht lavoriamo sulle macchine, il globo vescicale si presenta in modo diverso e il ricordarsi aumenta la nostra Capacità di riconoscerlo,
- Ich habe die Ergebnisse der Person, die ich gesehen habe, in Erinnerung gerufen, als der Patient sich verausgaben musste und als er die Ablenkungen oder Abnutzungserscheinungen ablehnte, es handelte sich um Daten, die durch eine fehlerhafte Kommunikation verursacht wurden.
- la formazione, sarebbe bello, ma conosco pochi corsi sul cateterismo vescicale, è una tecnica che in molti reparti si fa di rado, forse Considerata spesso scontata.
Um mehr zu erfahren:
TSSA - trasporto dializzati ed emergenze dell'apparato urinario o gastroenterico