Vulvodinia: Quali sono i sintomi e come si cura
La vulvodinia è un disturbo vissuto come un disagio, spesso descritto come una sensazione di dolore e di bruciore nell'area vulvare pur in assenza di lesioni clinicalhe visibili
Se questa condizione non è estesa all'intera vulva ma solo al vestibolo (la zona compresa tra l'introito vaginale e la parte interna delle piccole labbra) si parla di vestibulodinia; si parla di clitoridodinia quando il dolore si concentra sul clitoride.
Ich war Vestibolit, meinte die Vestibolodinia, Andrebbe vermied es, als es ausreichte, um einen Zustand infiammatoria infettiva anzuzeigen, der in der Vulvodinia zugestimmt hat.
Die 90 % der Vulva sind dem Vestibolodinie eigen
Der Schmerz kann spontan durch einen Kontakt (sexueller Kontakt, intensive Unterhaltung, Absorption usw.) oder durch banale Bewegungen provoziert werden, wenn er sitzt oder das Spiel aufnimmt.
Molto spesso è presente in modo continuativo, accompagnando la donna per l'intera giornata.
La vulvodinia colpisce dalla adolescenza alla menopusa.
Vulvodinie: Was ist die Ursache dafür?
Die Störung könnte viel mehr dazu führen, dass ich über meine Kollegen gesprochen habe, und sie trägt dazu bei, die Zahnheilkunde zu verschlimmern.
La paziente riferisce l'esordio dei disturbi in seguito a reife infezioni da candida o in seguito a traumi fisici (episiotomia, biopsia, elettrocauterizzazione); talora, in seguito a rapporti sessuali non desiderati, dolorosi e in assenza di lubrificazione, o dopo un trauma psicologico.
Sono chiamati in causa anche stili comportamentali quali pantaloni e biancheria intima troppo stretti; attività sportive microtraumatizzanti (Bicicletta, Cyclette, Spinning, Equitazione), uso eccessivo di Waschmittel intimi; sostanze chimiche presenti in medicinei a uso topico spalmati in loco, spesso prescritti proprio per combattere il bruciore (ad esempio, cortisonici, creme lenitive o lubrificanti vaginali).
In dieser Situation werden verschiedene Systeme aktiviert und aktiviert: Immunität, Muskulatur, Gefäße und Nerven.
Il meccanismo più spesso chiamato in causa nella cronicizzazione del dolore/bruciore è la iperattività dei mastociti, cellule deputate alla difesa immunitaria che intervengono nelle reazioniallergene e nell'infiammazione acuta.
Eine übermäßige Stimulation dieser Zelle provoziert eine abnormale Immunität durch die Produktion von Transportmitteln, die für Erythrozyten und Reizungen verantwortlich sind.
Tali mastociti sono responsabili anche dell'attivazione del nerve growth factor (NGF, fattore di crescita nervoso), che promuove la proliferazione delle terminazioni deputate alla percezione del dolore.
Ciò si traduce in iperalgesia, cioè in una risposta dolorosa amplificata e/o esageratamente prolungata ad un stimolo doloroso di per sé modesto.
Die schmerzhafte Vulva bevorzugt auch einen Grund zur Teildifferenzierung, der einen dauerhaften Muskelkrampf (Beckenbodenkrampf) hervorrufen soll, und zwar aus ihrem eigenen Schmerzmotiv; si instalura in tal modo un circolo vizioso.
Diese Frage kann der Vulvadinose entgegentreten (nachdem sie sich nicht um Vaginalerkrankungen gekümmert hat) oder die mit der Störung korrelierende Disparität feststellen.
Ich sintomi della vulvodinia
Diese sind die wichtigsten Merkmale der Vulva:
- dolore e bruciore vulvare spontaneo o conseguente al contatto con gli indumenti; il disturbo è riferito prevalentemente nella zona vestibolare ma può estendersi all'intera area, interessando l'ano e la zona uretrale, con senso di peso sovrapubico e fatica e bruciore ad orinare;
- intorpidimento e gonfiore;
- starke Schmerzen auf der Tätowierung und keine Versuche, in die Vagina einzudringen;
- Dispareunie (dolore vaginale nei rapporti sessuali);
- Senso Continuo di Disagio, Angst e Depression.
Darüber hinaus ist die Ruhe, die an Vulvodini leidet:
- avverte come delle punture di aghi; Fühlen Sie sich fit oder scosse elettriche sul pube, sulla vulva o nella zona perianale;
- ha i sintomi tipici di un'infezione (vaginite o Blasenentzündung), mail il tampone e l'urinocoltura sono negativi;
- i pantaloni e gli slip provocano un'irritazione che talora impedisce di starre seduta o di camminare;
- prova una sensazione di abrieb all'entrata della vagina;
- fatica a urinare e l'urina brucia;
- Diese Sintomi dauerten mehr als drei Monate.
Vulvodinie-Diagnose
La sintomatologia con cui si presenta la vulvodinia, che emerge da un'accurata anamnesi della paziente, sarà di grande aiuto nell'orientare la diagnosi.
L'esame obiettivo non segnala alcuna anomalia della parte; Talora si osserva un rossore circoscritto alla zona vestibolare, non supportato tuttavia da alcun altro segno specifico di flogosi batterica, fungina o virale.
Pertanto, in assenza di una causa specifica che, come un'infezione o un'altra patologia, si accompagna a segni visibili nella zona vulvare (ad esempio, tagli o lesioni), si rende molto probabile la diagnosi di vulvodinia.
Un segno semiologico molto importante, ma non semper presente, è dato dall'accresciuta sensibilità alla pressione sulla vulva e dalla positività al Q-tip test o swab test.
Questo Test besteht aus nell'esercitare, con Cotton fioc, una leggera pressione su alcuni punti specifici dell'area vestibolare che scatena, nella donna affetta da vulvodinia, un dolore intenso e acuto.
Terapia per la vulvodinia: Come si cura?
La vulvodinia è una sindrome complessa, spessissimo non diagnosticata perché le evidenze clinicalhe sono scarse o assenti.
Das Erkennen des Gehirns und das Aufspüren der Gedanken an die von Ihnen gestörten Gefühle sind ein äußerst wichtiges Thema.
La consapevolezza willigt di affrontare con maggiore tranquillità i vari presidi terapeutici dell'affezione, caratterizzata da alti e bassi ein.
Il rapporto con un medico che conosce la problematica in tutti i suoi aspetti è determinate per la risoluzione della malattia: essendo varie e diverse le cause, la terapia deve essere non solo personalizzata ma anche adattata e cambiata in accordo con la sintomatologia.
Il trattamento della vulvodinia prevede pertanto diversi approcci, tutti tesi a ridurre la frequenza e l'intensità delle sensazioni dolorose.
Le terapie farmacologiche più efficaci sono gli antidepressivi ciclici ed anticonvulsivanti che, a piccole dosi, interrompono i circuiti del dolore cronico e la sensibilità abnorme dei nervi, modificando i livelli dei neurotrasmettitori (sostanze chimiche che conducono gli impulsi da un nervo all'altro).
Si possono apply anestetici topici in crema (lidocaina, ad esempio), direttamente in sede vestibolare per alleviare transitoriamente il dolore, soprattutto prima dei rapporti sessuali.
Si utilizzano anche creme inibenti l'attività mastocitaria (ad esempio, l'adelmidrol e il sodio cromoglicato).
In Anwesenheit der Beckenmuskulatur viele Kontraktionen aus gesundheitlichen Gründen, wenn Sie sich der Physiotherapie zuwenden.
Consigliato ist das Biofeedback elettromiografico della muscolatura pelvica, una tecnica di autorilassamento che insegna a controllare le contrazioni dei muscoli e il dolore da esse provocate.
Ogni programma di terapia fisica è personalizzato in base a risultati della valutazione iniziale della paziente.
Ich beauftrage Sie mit der Aufsicht eines Physiotherapeuten.
Si ricorre anche alla TENS (TransCutaneous Electrical Nerve Stimulation, stimulation elettrica nervosa transcutanea), tecnica che consiste nell'applicare sulla parte interessata alcuni elettrodi che emettono impulsi elettrici di bassa frequenza in grado di inibire le afferenze nervose coinvolte nella trasmissione del dolore.
Le basse frequenze sono utilizzate anche kommen stimulo alla produzione di neuropeptidi e di altri mediatori chimici, quali endorfine ed oppiacei, sostanza P, implicati nella percezione e trasmissione del dolore.
Utili anche gli esercizi di auto massaggio, sia interno che esterno, che si esegue esercitando pressione sui punti dolorosi.
Le terapie fisiche, se eseguite con regolarità, danno sollievo nell'80% dei casi.
Del tutto recentemente si registrano risultati promettenti con le terapie prioritariamente usate per combattere l'atrofia vaginale (Ospemifene e LASER Frazionato a CO2).
Questi presidi favoriscono, attraverso un'efficace irrorazione vascolare dello stroma sottomucoso, una normale riepitelizzazione delle mucose vulvarie e un incremento di fiber elastiche e collagene che impediscono agli stimoli irritativi di raggiungere la ricca innervazione vestibolare e vulvare irritata ed iperalgesica.
Ai presidi medici e farmacologici va affiancato uno stile di vita e compamentale volto a ridurre al minimo gli stimoli irritativi.
Diese folgenden Ergänzungen:
- Indossare biancheria intima di cotone bianco e pantaloni comodi e ampi.
- Nicht indossierte Biancheria intima während der Nacht.
- Evitare lavaggi frequenti. Per la zona vestibolare è enoughe l'acqua.
- Evitare applyzioni vaginali di deodoranti spray, profumi, lavendel vaginali, Creme-Enthaarung.
- Verwenden Sie Detergenzien intim adeguati: delicati e non profumati.
- Sostituire gli assorbenti interni con quelli esterni, Preferredibilmente di Cotone, Lavabili e Riutilizzabili.
- Wir empfehlen dem Arzt Schmiermittel und sorgen für ein angenehmeres Verhältnis. Es kann auch als einfaches pflanzliches Öl verwendet werden.
- Vermeiden Sie es, körperliche Anstrengungen zu unternehmen, indem Sie sich bewegen und sich an der Vulvaregion reiben (zum Beispiel mit dem Fahrrad, dem Fahrrad oder dem Spinnen).
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