Lussazione della spalla: komm si interviene per la riduzione? Una Panoramaa delle Principali tecniche
La lussazione della spalla si verifica quando la testa sferica dell'omero esce dalla relativa cavità di forma tondeggiante della scapola
Lussazione della spalla: caratteristiche Principali
- Quando una spalla è lussata, l'omero viene solitamente spinto con forza in avanti, fuori dall'articolazione.
- Die Spalla kann verformt erscheinen und der Boden ist sehr schmerzhaft.
- Spesso, der Arzt kann eine Diagnose stellen, bei der die Diagnose gestellt wird, dass der Spalla Stessa verloren gegangen ist; Allerdings habe ich eine Röntgenaufnahme zur Bestätigung durchgeführt.
- Il medico può riposizionare correttamente l'articolazione senza unintervento chirurgico, spesso dopo aver somministrato farmaci che aiutano a tollerare la procedura.
Es stehen zahlreiche Techniken zur Verfügung, um ein luxuriöses Spa-Gebäude zu schaffen
Diese Technik ist universell wirksam, da die Bediener nicht unbedingt vertraut sind.
Tra le tecniche, um eine Lussazione della spalla anteriore ci sono zu erreichen
- Davoser Autorentechniker (Boss-Holzach-Matter)
- Rotazione esterna (p. es., tecnica di Hennepin) con abduzione (p. es., tecnica di Milch) se necessaria
- Tecnica-TARIFE
- Manipolazione scapolare
- Technik von Stimson
- Trazione-controtrazione
La tecnica di Ippocrate originale (il tallone dell'operatore è posto nell'ascella interessata per creare una controtrazione) provoca lesioni e non deve essere eseguita.
La tecnica di Kocher, che sfrutta forzatamente l'omero come una leva, ha anche un alto rischio di complicanze e non deve essere eseguita.
Le techniche di riduzione per le lussazioni anteriori generalmente utilizzano la trazione assiale e/o la rotazione esterna.
Nicht esiste una singola tecnica Preferred o perfetta.
È più Wichtiger Che gli Operatori Abbiano Familiarità con diversen Techniken und Che utilizzino quelle angemessene Alla lussazione und allo stato Clinico del Paziente (vedi Lussazioni anteriori della spalla: trattamento).
I tentativi di riduzione, insbesondere quelli eseguiti senza sedazione, hanno maggiori probabilità di successo se il paziente è rilassato e collaborante.
Tecniche di riduzione della lussazione alla spalla: l'analgesia e la sedazione possono aiutare ad alleviare gli spasmi muscolari
Ich pazienti devono ricevere Analgesie.
Tuttavia, se il paziente lo desidera, può essere eseguito un tentativo di riduzione senza analgesia con un metodo di riduzione delicato (S. es., Davos, manipolazione scapolare, Hennepin o FARES).
L'analgesia endovenosa e/o un'iniezione intra-articolare di anestetico possono essere somministrate subito durante la valutazione iniziale per milder il dolore durante le radiography and the allre procedure pre-intervento.
La sedazione e l'analgesia procedurali possono essere utilizzate per i pazienti che hanno molta Angst Viele Muskelkrämpfe und Muskelverspannungen werden durch die Behandlungsmethoden verursacht, die mehr Kraft erfordern (z. B. Trazione-Controtrazione und Stimson).
La Riduzione di una lussazione posteriore oder di una lussazione inferiore (luxatio erecta) di solito comporta una tecnica di trazione-controtrazione.
Wenn dies möglich ist, müssen Sie sich zunächst an einen orthopädischen Chirurgen wenden, um dieses Glücksgefühl zu beseitigen.
Un danno neurovascolare può derivare dalla lussazione (il più delle volte con una lussazione anteriore) oder dalla procedura di riduzione.
Le articolazioni devono essere ridotte il più presto possibile perché i ritardi amentano il rischio di complicanze neurovascolari.
Per evitare di amentare gli spasmi muscolari, tutte le riduzioni vengono eseguite delicatamente e gradualmente, e spesso vanno provati prima i metodi di riduzione che utilizzano meno forza rispetto a quelli che usano una forza maggiore.
La scelta di un metodo delicato è particolarmente Importante se è sospettata una lesione del plesso brachiale.
Die Bewertung der neurovaskulären Erkrankungen erfolgt zunächst im Rahmen des Verfahrens und dann mit der Absicht, sie zu beseitigen.
L'esame comprende la valutazione dei polsi distali e del tempo di riempimento capillare digital (arteria ascellare), la sensibilità tattile della parte superiore del braccio (nervo ascellare) und die funzione dei nervi radiale, mediano ed soulnare (ples).
È necessario consultare un chirurgo ortopedico, prima della riduzione della lussazione, se il paziente ha una lesione complicata della spalla, komm una
- Fraktur di una tuberosità maggiore con uno spostamento di > 1 cm
- Lesione di Hill-Sachs Grab (≥ 20% di deformità della testa omerale dovuta all'urto contro il labbro glenoideo)
- Frattura del collo chirurgico (unter der großen und kleinen Tuberosität)
- Frattura di Bankart (labbro glenoideo anteroinferiore) che coinvolge un Frammento osseo di oltre il 20% and con instabilità gleno-omerale
- Frattura prossimale dell'omero in 2 o più parti
Andere Motive, einen orthopädischen Chirurgen zu konsultieren, beginnend mit der Entlastung aller Beteiligten
- L'articolazione è esposta (Ossia, una lussazione aperta)
- Der Patient ist ein Kind, das ihm einen Epifisario-Knorpel (Knorpelgewebe) präsentiert.
- La lussazione è più vecchia di 7-10 giorni, quindi vi è un aumentato rischio di danneggiare l'arteria ascellare durante la riduzione, specialmente nei pazienti anziani
Un chirurgo ortopedico deve essere consultato dopo 2 oder 3 tentativi falliti di riduzione chiusa o dopo una riduzione riuscita se
- Wenn es sich um eine komplizierte Läsion des Spalla handelt (z. B., mehr Schmerzen, Nervenläsionen, o lacrazione della Cuffia dei Rotatori)
- Der Frieden hatte auf Anhieb eine Freude
Tuttavia, in tutti i pazienti, se è presente un defizit neurovascolare, la riduzione deve essere effetuata immediatamente.
Wenn Ihnen ein orthopädischer Chirurg nicht zur Verfügung steht, wenn Sie ein Krankenhaus aufsuchen möchten, verwenden Sie eine minimale Anstrengung; Wenn die Lösung nicht erfolgreich ist, ist es notwendig, sie in der Anästhesie im Krankenhaus zu suchen.
Le RX post-riduzione di solito devono essere eseguite per verificare il successo della riduzione and per controllare la presenza di ulteriori fratture.
Tuttavia, le radiography possono non essere necessarie per i pazienti con lussazioni della spalla anteriori ricorrenti poco traumatiche.
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