HEMS, come funziona l'elisoccorso in Russia: l'analisi a cinque anni dalla creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron
Der Betrieb von HEMS war in jedem Land der Welt notwendig und lebenswichtig, einschließlich Russland, und wurde vor fünf Jahren zur Zentralisierung der medizinischen Dienste der Luftfahrt ernannt
Januar 2021, Flughafen des National Air Ambulance Service (NSSA), gegründet von der Rostec State Corporation, hat mehr als 5.000 Missionen abgeschlossen, trägt zum Leben und zum Gruß von mehr als 6.000 Patienten bei.
Negli ultimi 3 anni il mercato dell'eliambulanza ha moltiplicato di cinque volte il proprio valore, passando da 3.886 miliardi rublin nel 2018 ai 16.672 miliardi record of 2021.
Un euro vale mentre scriviamo l'articolo circa 60 rubli.
Es handelt sich um einen Prozess, der ohne Schwierigkeiten nicht durchgeführt werden kann, und das Ziel besteht darin, die Dienstleistungen zu zentralisieren Krankenwagen Der Bereich ist incontrando und kann den örtlichen Gegebenheiten nicht widerstehen.
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HEMS in Russland, la creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron
Der Anfang des Programms für die Gründung des All-Russian Medical Aviation Squadron wurde für 2011-2012 zu approssimativamente data to XNUMX-XNUMX, also zu einer Organisationsgruppe für spezielle Lavoro-Gruppen des Ministers della Salute della Federazione Russa.
Der Umfang der Implementierung und Professionalisierung des Notfalldienstes ist groß.
Nell'ottobre 2013 Veronika Skvortsova, Allora Capo del Ministero della Salute, präsentierte ein Pilotthema mit einer Investition von 2,2 Millionen Rubli.
Si presumeva che in due anni sarebbe stato elaborato il meccanismo per il funzionamento del servizio di aviazione medica e formalizzata la base legislativa, es se il pogetto fosse decollato, dal 2016 sarebbe iniziata la centralizzazione del trasporto aereo sanitario su in tutto il paese.
Datum der nationalen Dimensionen, ein geplantes HEMS- und MEDEVAC-Koordinierungsprojekt: Das russische Gebiet wird im kommenden Jahr enorme Dimensionen erreichen
Um vor Ort zu arbeiten, müssen die Projekte in der Regel mit kleinen und kleinen landwirtschaftlichen Betrieben und interregionalen und internationalen Reisen betrieben werden – mittel- und mittelschwere Gebiete.
Betrachten Sie die Termini di Dimensioni l'Italia sta nella Russia 57 Volt.
In quel momento, fonte Zashchita VTsMK, l'aviazione medica funzionava stabilmente in 40 regioni, tuttavia, in tre di esse, solo con applications una tantum.
In sette regioni, il ruolo di un'ambulanza aerea è stato svolto da elicotteri del Ministero delle situazioni di Notfall della Russia, in sei da trasporto regolare dell'aviazione civile.
Le cose andarono un po' meglio con i siti di decollo: su un totale di 234 unità, 118 si potevano definire attrezzate, di cui solo 19 si trovavano vicino alle clinicalhe.
Die Pilotregion des Programms des Zentralstaates Sono State im Gebiet von Chabarowsk, der Republik Sacha (Jakutien), der Region Archangelsk und Amur.
Nel 2016 il Ministero della Salute della Federazione Russa hat ein vorrangiges Profilprogramm angenommen, zweites il 34 regioni con territori difficili da raggiungere avrebbero potuto ricevere un sussidio Federale per l'acquisto di servizi di aviazione medica.
A tal fine, il regolatore ha risservato più di 10 miliardi di rubli nel bilancio fino al 2020.
Am Montag, 2017, auf der MAKS-Flugschau von Zhukovsky (Vicino in Mosca), präsentierte der Heli-Drive-Arzt dem Präsidenten Putin eine neue Ansat mit einem Modulo-Medico-Prototipo des Consiglio Principale della Futura NSSA.
Russland, die Idee der Zentralisierung in medizinischen und sanitären Diensten von HEMS und MEDEVAC hat den Erwerb im Herbst 2017 abgeschlossen
Anatoly Serdyukov, il capo del gruppo aeronautico della Rostec State Corporation, ne divenne l'ambasciatore.
I parameteri del progetto hanno ipotizzato l'organizzazione di unico operatore Federale dei servizi di aviazione medica – con una propria flotta, composta principalmente da elicotteri domestici con moduli medici, un centro di spedizione comune e un insieme di standard basati sulle migliori pratiche mondiali. Il meccanismo di attuazione del progetto è stato originariamente concepito come un „mutuo infrastrutturale“: la fornitura di aeromobili all Regioni in cambio dell'inclusione garantita di una Tarifa per l'evacuazione sanitaria nel sistema di assicurazione medica obbligatoria.
Zugleich ist er zu 25 % vom JSC National Air Ambulance Service anerkannt und zu 75 % vom Fund for the Development of Air Ambulance gehalten
Lanciata con l'approvazione of Vladimir Putin nel gennaio 2018, l'NSSA is mesi dopo ha ricevuto dal gouvernement lo status fornitore unico che le consente of stipulare contratti con le regioni, se queste ulttime lo desiderano.
L'operatore ha anche ricevuto una tarifa oraria di volo unificata tutta russa: 295.000 rubli per i Mi-8 a lungo raggio e 195.000 rubli per gli Ansat leggeri.
C'era un problema: l'equipaggiamento della flotta HEMS in Russland
Im September 2018 haben die Tochtergesellschaften der Rostec Group of Companies – Russian Helicopters JSC, NSSA JSC und Aviacapital-Service LLC – einen Vertrag für 104 Ansats und 46 Hubschrauber Mi-8AMT mit Medizinmodulen geschlossen.
Il costo dell'accordo è stato stimato in 40 miliardi di rubli.
In base alla garanzia del contratto, Rostec prevedeva di raccogliere 30 miliardi di rubli attraverso la sua controllata al 100% JSC RT-Finance emettendo obligatorische Verhandlungen in borsa con una scadenza fino a 15 anni.
Erstmals otto elicotteri – quattro Ansat und quattro Mi-8AMT in einem speziellen roten und gelben Buch – so schnell wie möglich für alle Betreiber im Februar 2019.
Sembrava che nulla potesse interferire con la traiettoria di volo della NSSA fino al ridimensionamento pianificato, tanto più che il progetto prioritario per lo sviluppo dell'aviazione igienico-sanitaria era immerso nel progetto nazionale Healthcare, e lo status fornitore unico per l'operatore è stato prorogato dal gouvernement fino al 2021.
Inoltre, l'NCSA poteva esercitare facoltativamente il diritto di appaltatore generale-aggregatore: l'azienda doveva adempiere almeno al 30% dell'ordine statale da sola e per eseguire il resto dell'incarico, adoptre subappaltatori.
L'HEMS in Russland, Analisi dell'avanzamento nel periodo 2017 – 2021
Per scoprire come è stato trasformato il mercato dell'aeroambulanza con l'avvento dell'HCSA, il Vademecum Analytical Center has analizzato i contratti di appalto EIS per i servizi di evacuazione medica conclusi negli ultimi cinque anni.
Per fare ciò, utilizzando il servizio zakupki360.ru, i contratti di appalto annunciati dal 1 gennaio 2017 al 31 decembre 2021 con OKPD 62.20.10.111 (servizi per il passeggeri con aeromobili su voli charter) e 51.10.20.000 (servizi per 86.90.14.000 noleggio di aeromobili con equipaggio), che ha menzionato le parole chiave „cure mediche“ o „aeroambulanza“ in eventuali variationi, nonché l’array principale – 52.23.19.115 (servizi di ambulanza) und XNUMX (lavori per la prestazione di cure mediche), in contratti che contenevano la parola chiave „aviazione“.
Il mercato specializzato degli ordini statali è stato finanziato attraverso due canali: dal bilancio Federale (nel 2021 erano stati reservati a questi scopi 5,2 miliardi di rubli, nel 2022 era prevista l'assegnazione di altri 5,4 miliardi di rubli) e dalle regioni.
HEMS, il valore dei servizi di eliambulanza in Russia è cresciuto fino a 43,641 miliardi di rubli negli ultimi cinque anni
A partire dal 2018 l'aumento è stato multiplo: von 3.886 Millionen Rubinen im Jahr 2018 bis 7.552 Millionen im Jahr 2019, und von 11.657 Millionen im Jahr 2020 bis 16.672 Millionen Rekord im Jahr 2021.
Im Laufe der letzten 74 Monate erschien das Gerät auf dem Markt, während die TOP25-Ziele bei 92 % der empfohlenen Dienste lagen.
Il volume degli acquisti ai sensi della legge Federale 223, che non prevede la pubblicazione obbligatoria di un accordo con gli appaltatori e quindi non consente di stabilirne la proprietà, è stato di 2,554 miliardi di rubli.
Der Anführer von TOP25 ist vermutlich NSSA JSC (der Markt wurde von NSSA LLC, ribattezzata von Heli-Drive Medspas LLC gegründet), er hat das Vertragsvolumen von 10,7 Millionen Rubel im Jahr 2018 auf 4,342 Rubel erweitert nel 2021.
Tuttavia, l'espansione della NSSA, che si sta sviluppando sotto il patrocinio di un solido partner nel regime di nazionalizzazione, non può nemmeno essere definita un gioco da ragazzi.
Ecco Solo Alcuni Esempi.
Nel gennaio 2021, die NSSA hat einen Vertrag mit dem Nenets District Hospital, das auf NI RI Batmanova gegründet wurde, und den darauffolgenden Brief geschrieben, alle Schlussfolgerungen dell'accordo, si è scoperto che l'NSSA non poteva fornire gli aeroveicoli.
La conseguenza? „Al nuovo operatore semplicemente non è stato permesso di far atterrare elicotteri presso l'aeroporto locale. Quindi, in sostanza, il vincitore del concorso è stato privato dell'opportunità di lavorare“, hat eine Quelle der Rostec-Unternehmensgruppe übernommen.
Il conflitto si è risolto risolvendo il contratto su iniziativa dell'NSSA.
Una storia simile, anche se con un esito diverso, è accaduta a Tyumen: lì, nel novembre 2021, the NSCA has vinto una gara con il fornitore tradizionale della regione, JSC UTair – Helicopter Services, con un prezzo di offerta di 139,9 Millionen von Rubli.
Tuttavia, l'Ospedale Clinico Regionale n. 1, che fungeva da cliente, ha firmato un contratto con UTair, motivando la Decisione con l'evidenza che l'NCSA non sarebbe stata in grado di adempiere al contratto, poiché non aveva accesso ai siti di atterraggio.
La NCSA però ha fatto notare che a suo modo di vedere il problema è un altro, e cioè che le sacche di resistenza alla centralizzazione del servizio si devono alla posizione di quelle compagnie aeree locali che non si sono mai specializzate in aeroambulanza, ma godono del sostegno di clienti statali che professano il principio „il denaro dovrebbe rimanere nella regione“.
L'NCSA sta cercando di contrare le condizioni restrittive alle competizioni regionali esclusivamente con metodi legali, assicura la società.
Nell'aprile 2019, con l'ordinanza n. 236n, il Ministero della Salute della Federazione Russa ha introdotto uno standard per l'equipaggiamento di aeroambulanza nella Procedura per la fornitura di cure mediche di emergenza: l'elenco richiesto includeva ventilatori, apparecchiature per la respirazione e la rianimazione, imballaggio e un modulo medico con Barella. Il regolamento ha consentito di escludere dall'ordine statale gli artisti con le parti non attrezzate.
E nel settembre 2019, le autorità di regolamentazione hanno approvato un contratto standard per l'esecuzione di lavori aerei per la fornitura di cure mediche, che è diventato un modulo obligatorio da febbraio 2022, il che implicate la preparazione di termini di riferimento per gli appalti Pubblici.
Allerdings sind es seit fünf Jahren auf der NSSA-Strecke vor der totalen Markteroberung größere Probleme, als sie von einzelnen Kunden oder Kunden mit negativer Mentalität befürchtet werden.
Sit tratta di costruire la propria flotta. Il piano iniziale per l'acquisto di 150 elicotteri, che trasforma istantaneamente l'HCSA in uno dei maggiori fornitori del paese di tutto il trasporto in elicottero, è andato in stallo quasi immediatamente: le istituzioni finanziarie non erano pronte a prestare alla nuova società senza garanzie e garanzie.
Di conseguenza, al posto dei 50 velivoli previsti per il 2019, l'operatore Federale ne ha ricevuti solo otto.
La situazione è migliorata solo all'inizio del 2021.
Dopo aver ricevuto garanzie dal gouvernement della Federazione Russa e dalla Rostec State Corporation, NSSA hat fälligen Vertrag mit JSC PSB Avialeasing für 66 Ausgaben – 29 Mi-8MTV-1 und 37 Ansat – für insgesamt 21,4 Millionen von rubli.
Si sono verificati guasti anche presso il produttore – KVZ, per il quale l'ordine statale della NSCA è stato più grande degli ultimi 30 anni.
Die Lieferung erfolgte erst im Jahr 2021, als das Unternehmen 14 neue Lieferungen verschickte.
Al 1 ° Febbraio 2022, la flotta della NSSA era già composta da 22 veicoli: 11 Ansat e 11 Mi-8 ciascuno.
HEMS in Russland, la carenza dei suoi elicotteri ha costretto la NSSA ad aumentare la quota dei subappalti
Nel 2020-2021 la compagnia ha firmato contratti per 2,2-2,7 miliardi di rubli all'anno.
L'ulteriore crescita del fatturato di unico fornitore nel 2021 è stata ottenuta anche principalmente attraendo compagnie aeree che operavano nelle regioni prima dell'arrivo della NCSA come partner.
Nella regione di Novgorod, ad esempio, RVS JSC ha firmato un subappalto, nel territorio di Altai – AltaiAvia (22° posto, 0,323 miliardi di rubli), e il costo di un'ora di volo nei contratti secondari era spesso di 10-20 mila rubli inferiore a il prezzo principale.
L'NCSA spiega la differenza, anche se insignificante, con i loro costi per le infrastrutture e l'introduzione di standard di aeroambulanza nelle regioni, mentre i subappaltatori volano semplicemente e sono esenti da tali costi.
Ich habe versucht, die Restriktionen des Manövrierspielraums auf dem Markt der gewöhnlichen Staaten auszugleichen, die neue Nischen hervorbringen.
Ad esempio, RVS JSC, uno dei principali concorrenti della NSSA nell’aviazione medica, nel maggio 2021 ha stretto uni partner with Medsi Group for creare un servizio di evacuazione medica dei pazienti nelle clinicalhe di Mosca della rete.
L'accordo prevede l'organizzazione del trasporto aereo dalla regione di Mosca e da altre regioni al sito dell'ospedale clinicalo di Otradnoye o alla base RVS di Odintsovo, da dove i pazienti verranno inviati in ambulanza agli ospedali del gruppo.
Wenn Sie davon ausgehen, dass die Kosten für den Service 15 Millionen Rubel betragen, müssen Sie sich auf die Position und das Tempo verlassen.
Secondo Sergey Khomyakov, Vicedirettore generale von RVS, la collaborazione porterà l'ambulanza aerea in Russland „a un nuovo livello qualitative“.
La necessità di sviluppare una piattaforma informatica unica e centralizzata for coordinare le attività HEMS in Russia
Tra i compiti effettivamente apply dell'NSSA c'è lo sviluppo di una piattaforma informatica su cui sarà costruito un sistema centralizzato di dispacciamento dell'aviazione igienico-sanitaria.
Nel febbraio 2019, in a riunione presso il Ministero della Salute della Federazione Russa, è stata formulata un'istruzione per integrare il sottosistema „Gestione delle cure mediche di emergenza e di emergenza“ nel Sistema informativo sanitario statale uniforme, compreso il modulo di aeroambulanza al suo interno.
L'appaltatore per lo sviluppo dell'Uniform State Health Information System fino al 2021, è rimasto lo stesso Rostec.
Inoltre, nell'estate of 2019, secondo le fonti di Kommersant nel settore dell'aviazione, Rostec ha consolidato una partecipazione di controllo nella NCSA.
Finora lo status di fornitore unico non è stato esteso all'NSSA.
Secondo l'agenzia, non è ancora prevista la cessazione dei finanziamenti Federali per l'aviazione medica: lo sviluppo del servizio è incluso nell'elenco degli obiettivi nazionali fino al 2030, tuttavia, l'onere della spesa per la costruzione di eliporti sarà ancora ein carico del regioni.
Tuttavia, è allo studio la possibilità di cofinanziare queste strutture nell'ambito di un altro progetto Federale – „Tratte sicure e di alta qualità“.
Neue circostanze sanzionatorie hanno accresciuto i rischi della NSSA nella linea of formazione della flotta: März 2022 si è scoperto che the divisione canadese dell'americana Pratt & Whitney aveva sospeso la fornitura di motori PW207K alla KVZ, su cui era presente l'Ansat volare .
L'analogo domestico – il “motore” VK-650V sviluppato da ODK-Klimov – esiste solo in a versione sperimentale, la sua certificazione era prevista solo per il 2023.
Una delle opzioni Considerate nel settore, oltre ad accelerare le procedure per il VK-650V, è la cooptazione della centrale VK-800V per le esigenze di Ansat.
Tuttavia, lo stabilimento di elicotteri di Kazan beabsichtigt produrre 44 elicotteri Ansat nel 2022 – molto probabilmente, alcuni di essi saranno assemblati da scorte.
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