Σε ασθενείς με σηπτικό σοκ, η χορήγηση υγρών κατά την αρχική αιμοδυναμική ανάνηψη παραμένει μια σημαντική θεραπευτική πρόκληση

Βρισκόμαστε αντιμέτωποι με πολλά ανοιχτά ερωτήματα σχετικά με τον τύπο, τη δόση και το χρόνο χορήγησης ενδοφλέβιας υγρών.

Στρατηγικές διαχείρισης υγρών σε ασθενείς με σηπτικό σοκ

Υπάρχουν μόνο τέσσερις κύριες ενδείξεις για ενδοφλέβια χορήγηση υγρών: εκτός από την ανάνηψη, τα ενδοφλέβια υγρά έχουν πολλές άλλες χρήσεις, συμπεριλαμβανομένης της συντήρησης και αντικατάστασης του συνολικού νερού και ηλεκτρολυτών του σώματος, ως φορείς για φάρμακα και για παρεντερική διατροφή.

Σε αυτήν την ανασκόπηση που αλλάζει το παράδειγμα, συζητάμε διαφορετικές στρατηγικές διαχείρισης υγρών, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης επαρκής διαχείρισης υγρών με στόχο τον στόχο, της καθυστερημένης συντηρητικής διαχείρισης υγρών και της καθυστερημένης αφαίρεσης υγρών με στόχο.

Επιπλέον, επεκτείνουμε την έννοια των «τεσσάρων D» της υγροθεραπείας, δηλαδή το φάρμακο, τη δοσολογία, τη διάρκεια και την αποκλιμάκωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενών με σηπτικό σοκ, τέσσερις φάσεις υγροθεραπείας θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για να δοθούν απαντήσεις σε τέσσερις βασικές ερωτήσεις

Αυτές οι τέσσερις φάσεις είναι η φάση ανάνηψης, η φάση βελτιστοποίησης, η φάση σταθεροποίησης και η φάση εκκένωσης.

Οι τέσσερις ερωτήσεις είναι «Πότε να ξεκινήσετε την ενδοφλέβια χορήγηση υγρών;», «Πότε να σταματήσετε την ενδοφλέβια χορήγηση υγρών;», «Πότε να ξεκινήσετε την απενεργοποίηση ή την ενεργή αφαίρεση υγρών;» και τέλος «Πότε να σταματήσει η ανάνηψη;» Σε αναλογία με τον τρόπο που χειριζόμαστε τα αντιβιοτικά σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς, είναι καιρός για διαχείριση υγρών.

gestione fluidi shock settico

Διαβάστε επίσης:

Προνοσοκομειακή ενδοφλέβια πρόσβαση και αναζωογόνηση υγρών σε σοβαρή σήψη: Μια μελέτη κοόρτης παρατήρησης

Σήψη: Έρευνα αποκαλύπτει τον κοινό δολοφόνο που οι περισσότεροι Αυστραλοί δεν έχουν ακούσει ποτέ

Σήψη, Γιατί μια μόλυνση είναι κίνδυνος και απειλή για την καρδιά

πηγή:

Διάβασε