Transfuzoj de sango en traŭmataj scenoj: la ekzemplo de Irlando

Grava hemorragio estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de morto de gravaj traŭmoj kaj nova sangoverŝa servo atendata malpliigi mortoprocentaĵojn

Traŭmaj pacientoj en la Dublina / Wicklow-regiono suferas vivminaca sangado sekvaj gravaj traŭmoj ne plu devas atendi ĝis sia alveno al la Urĝa Departemento (ED) antaŭ ol ricevi sangan transfuzon.

La laboratorio pri sangotransfuzo en la universitata hospitalo Sankta Vincento (SVUH), kunlabore kun Wicklow Rapid Response (WWRR), deklarita valoraĵo por la Nacia Ambulanco Servo (NAS), nun povas provizi krizan sangon kaj plasmon rekte ĉe la traŭmata sceno.

Ĉi tiu estas la unua fojo en Irlando, ke sango estos havebla por antaŭhospitala transfuzo kaj donos signifan plibonigon de la prizorgado, kiu povas liveri al pacientoj tuj post grava traŭmato.

Rapida Respondo de Wicklow Estas antaŭhospitala kritika prizorgoservo, veturigita propravole de Dr David Menzies, Konsilisto pri Kriz-Medicino de la Universitato Hospitalo Sankta Vincento en partnereco kun la Nacia Servo de Ambulanco. Ĝi estas unu el manpleno da servoj en Irlando, kie kuracistoj taskas la NAS al seriozaj medicinaj kaj traŭmaj kriz-okazoj, kie la paciento povas profiti de kritika prizorgada kuracado ĉe la vojo.

La sola metodo por antaŭhospitalaj kuracistoj al revivigi sangantajn pacientojn en scenoj de traŭmato uziĝis salo solvo sed ĉar ĝi ne portas oksigenon aŭ korabon, ĝi ne estas la ideala kuracado.

Nun, kaze de vivminaca sangado, la kuracisto pri kritika prizorgado de la WWRR povos liveri viv-sangajn transfuzojn al pacientoj sen devi atendi ĝis sia alveno al la Kriz-Fako.

D-ro David Menzies, Universitata Hospitalo Sankta Vincento diris: "Estas grupo de pacientoj, kiuj estas tiel vunditaj, ke ni havos sangon atendante ilin alveninte en la Kriz-Sekcio por tuja transfuzio. Antaŭhospitala sangotransfuzio reduktos signife la tempon necesan por liveri ĉi tiun kuracadon. Nia nuna kazelo indikas, ke malgranda sed grava nombro da pacientoj povas profiti ĉi-jare. La facileco por administri viv-savajn transfuzojn en la antaŭhospitala medio jam estas la normo de prizorgo por antaŭhospitalaj kritikaj prizorgaj servoj en Britujo, Norda Eŭropo, Aŭstralazio kaj Usono. Estas fantazia, ke ni nun povas oferti ĝin ĉi tie en Irlando por la unua fojo. "

S-ro Martin Dunne, Direktoro de la Nacia Ambulan Servo diris: "La paciento estas la koro de nia laboro kaj la NAS taksas multe la kontribuon de la libervola antaŭhospitalaj kritikaj prizorgaj servoj al paciento. La NAS tre ĝojas subteni la plibonigitan paciencan prizorgadon, kiun antaŭhospitala transfuzo povas proponi kaj antaŭĝojas pri vastigado de ĉi tiu projekto ”.

D-ro Joan Fitzgerald, Konsulteja Hematologo de la Universitato Hospitalo Sankta Vincento diris: "Ĉi tiu ekscita nova evoluo daŭris plurajn monatojn kaj faros realan diferencon al la kuracado, kiun ni povas liveri al grave vunditaj pacientoj en la regiono. La Medicinaj Sciencistoj en la Laboratorio de Sango-Transfuzio kunlaboris proksime kun la Kriz-Fako, la Nacia Ambulanca Servo kaj Wicklow Rapida Respondado por certigi, ke la sistemo estas sekura kaj sekura sen malŝparo de sangaj produktoj kaj plena trakebla 24 / 7 inkluzive de feriaj periodoj ".

Krom ruĝaj ĉeloj, WWRR portos du ekzemplerojn de plasmo por antaŭenigi koaguladon de sango. Dum la ruĝaj ĉeloj portas oksigenon, transfuzante plasmo en 1: 1-rilatumo kun ruĝaj ĉeloj estas la nuna plej bona indico por antaŭenigi koaguladon de sango, rekonita problemo ĉe gravaj traŭmaj pacientoj. La kriz-sango kaj plasmo estas provizitaj ĉiun 48-horojn de la sango-transfuzo-laboratorio ĉe SVUH kaj replenigitaj laŭbezone. Se ili ne uzas, la produktoj estas resenditaj ene de 48-horoj al la laboratorio de sango-transfuzo ĉe SVUH por uzi aliloke, por eviti ĉesigon. Sango-produktoj estas altvalora rimedo kaj devas esti stokitaj en fridujo. La sangoproduktoj estas stokitaj en kestoj Credo © "Ora Horo", validitaj por longedaŭra stokado ĉe la WWRR RRV ĉe 4oC, per kio la sango kaj plasmo tuj disponeblas ĉe la ĉefaj traŭmataj scenoj.

Kiam la sango estas bezonata en traŭmaj scenoj, ĝi devas esti varmigita al korpotemperaturo kiu estas ŝlosila paŝo por preventi hipotermion kaj aliajn komplikaĵojn en pacientoj ricevantaj sangoproduktojn.

Dank 'al kvesto kaj donacoj, la fondaĵo St Vincent lastatempe povis aĉeti porteblan sangon kaj fluidan varmon por antaŭhospitala uzo. La sango kaj flua varmo de Qinflow © Warrior estas plej aĝa aparato, specife desegnita por eksterhospitala uzo. Ĉi tiu estos la unua tia unuo uzata en Irlando kaj ĝi kapablas varmigi intravejnajn fluidojn kaj sangajn produktojn de 4oC ĝis korpotemperaturo en sekundoj. Ni vere dankas la donacintojn kaj financistojn, kiuj ebligis tion

D-ro Stephen Field, Medicina kaj Scienca Direktoro de la Irlanda Sanga Transfuza Servo diris: "La IBTS ĝojas subteni ĉi tiun iniciaton, kiu savos vivon. Estas bonaj sciencaj pruvoj pri antaŭhospitala transfuzo kaj ĝi estas la normo aliloke. Sango-produktoj ĉiam estas postulataj, se homoj ŝatus subteni ĉi tion, unu el la plej bonaj manieroj, kiujn ili povas fari, estas mem doni sangon ".