Ni kolektis atestaĵon pri triobla pikdolora okazaĵo en la UK en 2016. A paramédico raportas pri la momentoj de la ago, kiam ili alvenis por trakti la pacientojn kaj kiam polico ankaŭ estis surloke. La malorganizado en tia situacio devas esti traktata kun severaj kriterioj, evitante eblajn riskojn. Alia temo aperanta en ĉi tiuj raportoj estas la interoperacieco. La aro de interoperabileco, komando kaj kontrolo inter polico / fajro /ambulanco temis pri multe da intereso dum la lastaj jaroj, sed ankoraŭ malriĉaj konektoj inter respondantoj rezultas nenecesaj.

Kelkajn monatojn antaŭ ĉi tiu okazaĵo mi ankaŭ ĉeestis ekstra trejnadon kiel operacion sur scenejo. Ĉi tiu laboro, kiun ni ĉeestis, estis malpli pro la danĝeroj kaj pli rilate al la fakto, ke ekzistas tri serioze vunditaj pacientoj kaj ni estis 6-paramedikoj haveblaj por respondi kiel teamo. Dum la teamo ĉiuj havis aliron al komunikado en formo de radioaparatoj kaj dediĉita kanalo ĉi tiuj ne bone uzis.

Sekureco en Britio - Ĝenerale, la Sekureca situacio en Britio estas sufiĉe sekura. Ĉi tiu tipo de okazaĵo estas tre malofta situacio en Anglujo kaj ĉi tiu rareco iomete klarigas iujn problemojn kiuj okazis dum la okazaĵo. La plimulto de la sekurecaj aferoj bazas sur konstantaj parolaj sturmoj kaj la foja fizika sturmo, ĝenerale parolanta de ebriigitaj pacientoj. La efiko de premeditita perforto estas malmultaj kaj malproksimaj inter se kvankam raportita kresko en misuzo de ambulanco en la lastaj jaroj, ĉi tio povas respondi al la pliiĝinta jaro alvokoj al la kriz-linio kaj la asociitaj alvokoj, kiuj ne estas fakte krizoj.

LA INCIDENTO - Por klarigi la parton de ĉi tiu okazaĵo, kiu estis ĉirkaŭ la perforto, la afero ĉi tie estis, ke ni havis teamon de preskaŭ 20-unuformaj profesiuloj ĉe unu punkto en konstruaĵo, el kiuj nur kelkaj sciis, ke la atacanto estis sur la sceno kaj neniu rimarkis, ke ekzistas Eble armilo ankoraŭ ne rimarkita kaj kromaj homoj en la posedaĵo, kiun ni ne rimarkis.
La incidento estis aparte ĥaosa, ĉar ekzistis du aktivaj rekomencoj, kiuj daŭris multajn vunditajn vundojn kaj unu persekutan pacienton, kiu ankaŭ estis traktata kaj estis transportita al hospitalo iom post iom post stabiligo. La kombinaĵo de multaj membroj de la teamo kaj multaj policanoj faris la scenon tute ĥaosa. Ĉiuj rakontis ke estis ĉirkaŭ 10-membroj de la ambulanca servo sur sceno kaj simila numero de policanoj. Tamen, la unua persono, ekveturis en aŭto mem kaj iris rekte en la posedaĵon kaj komencis provi trakti unu el la pacientoj. Je ĉi tiu punkto, la unua persono sur la sceno verŝajne superfortis kaj do ne provizis klarajn reagojn al la komerca ĉambro kaj kunordigo kun la polico estis minimuma.

Ne estis ĝis ni ĉesis labori sur la du pacientoj sur la sceno kaj transporti la alian pacienton, ke ni trovis, ke la atakanto estis supren (kun la polico). Tamen, estis du aliaj homoj en la posedaĵo, kiun neniu sciis pri. La implikaĵo de ĉi tio estas, ke la atentanto eble eblis ankoraŭ en la domo sen scii la teamon kaj ke la armilo ankoraŭ ne estis pripensita.
Estis granda ĉeesto de atestantoj ekstere de la strato, kiu kolektis por vidi, kio okazis kun granda nombro krizaj veturiloj kaj iuj el ĉi tiuj homoj frustriĝis pro tio, ke oni ne sciigis tion, kio okazis kaj foje ekkriis parolante al la polico.

Koncerne al la defioj kaj decidoj, kiujn ni faris, ĉi tiuj ne estis tiel komplikaj, ni decidis dividi la teamon kaj helpi aliajn ambulancojn, kiuj jam estis sur scenejo anstataŭ resti kiel unu aparta ento. Ĉi tio kreis defiojn, ĉar niaj veturiloj estas starigitaj por gravaj eventoj kaj ne necese alireblaj viv-savanta ekipaĵo. En la teamo de responda danĝera areo Ni alvenis al 3 veturiloj, kiuj ĉiuj havas tute malsamajn teamojn, neniu el ili povus transdoni pacientojn malsanulejo (kvankam tio ne estis necesa en ĉi tiu cirkonstanco).

Kunordigo kun la polico estis limigita al senkonsideraj konversacioj faritaj de malsamaj individuoj en malsamaj areoj de la konstruaĵo kaj kiel tia io ajn komunikita koncerne la riskon ne disvastiĝis tra la tuta teamo. Neniam estis varma zono starigita en ĉi tiu okazaĵo ĉar la risko estis supozita enhavita. Mia rolo en ĉi tiu okazaĵo estis por helpi kuri unu el la progresintaj vivaj subtenoj efektivigataj al paciento.

Ĉi tio estis nekutima okazaĵo en la kunteksto de Britio. Antaŭ ĉio, mi ŝatus esplori la novecon de la situacio, kiel eble trejnado en rilataj areoj eble okazis, ke la reala cirkonstanco de perforta krimo en Britio estas sufiĉe limigita. Mi faros tion aldonante iujn statistikojn tranĉilo krimo en Britio.
Laŭ la jara registaro raportas pri krimo-statistikoj, kiu povas esti trovita en la PDF alkroĉita al la dokumento, tranĉilo de tranĉilo levis 10% lastan jaron kun 28,664-ofendoj. Dum tio eble ŝajnas multajn efikojn, kiam vi disvastiĝas, ke super loĝantaro de nur pli ol 65 milionoj (Oficejo por Naciaj Statistikoj 2016) ĉi tio ne estas tiom alta. La rareco de esti vokita al efiko de ĉi tiu severeco kaj relativa danĝero estas plue reliefigita kiam vi rigardas la datumojn por majo 2016 (NHS England 2016) kiu montras tion en la monato de majo la ambulanciaj servoj trans la Uk ricevis telefonojn de 806,354 per mezumo de 26,000 tage. De ĉi tiuj 26,000 tago estis 19,000 kategoriita kiel bezonas ambulancon. Do, ĉar ekzistas nur 28,664-ofendoj en jaro (multaj el kiuj la servo de ambulanco ne bezonos ĉeesti ĉar ne estas personoj vunditaj), kiam vi konsideras, ke dum la jaro estas proksimume 9.4-milionaj vokoj jare kaj disvastigi la ŝarĝon de laboro sur malsamaj ŝipanaroj en areoj, kiuj funkcias malsamajn ŝanĝojn, vi vidos, ke vi eble povus iri vian tutan karieron sen transpreni laborpostenon kun tranĉilo pri tranĉilo aŭ efektive armiloj.

TRAININGO - Kun la paramedika profesio reguligita de la Konsilo pri Sano kaj Prizorgado kaj metante minimumajn normojn por paramedikoj. Ĉiuj paramedikoj sur la sceno estis trejnitaj por trakti komplikajn traŭmatajn pacientojn. La realaĵo de la situacio estas, ke multaj neniam estis stabiligaj kaj la plejparto de la paramediaj verkoj en Britio fariĝas en malgrandaj teamoj, kutime 1 aŭ 2-paramedikuloj kaj alia ambulanco, kiu verŝajne ne estos trejnita al nivelo de paramédico. Ĉi tio signifas ke ofte kiam multaj paramedikoj kunvenas, kiuj kutimas labori kiel sendependaj kuracistoj, ekzistas konfuzo aŭ neklaraj limoj. Ĉar la sceno havis 8-dungitaron de la sama klinika grado (kiel paramedikistoj) kaj ĉiuj tiuj 8 okupis kuracadon / transportadon de la unu pacienculo aŭ rekomencis la aliajn pacientojn.

Ĉi tiu plata hierarkio sen klara strukturo signifis, ke malgrandaj izolitaj ĉeloj de kuracistoj fokusiĝis pri tio, kion ili faris. Ĉi tio signifis ke ekzistis 3 apartaj grupoj laborante izolante kun supozo, ke iu komisiis kaj kunordigis la operacion. Ĉi tio supozante ke iu alia konsideras scenon sekurecon kaj administradon eble estis parto de la kialo, kial ni eble ne havis klaran bildon kiel ni devus havi.

Eble alia problemo estas la maniero en kiu instruado de sceno estas instruita. Dum ni sekvas la DRCABC protokolo (danĝero, respondo, maltrankviliga hemorragia, aera vojo, spirado, trafiko) kaj studentoj estas tretitaj en ĉi tio, eble ĝi fariĝis io ripetata sed ne vere konsiderata. Komuna afero por aŭdi el studentoj en scenaroj estas "konsiderante scenon sekureco: ĉu la sceno estas sekura?" Kaj eble ĉi tiu ripeto de io, kio estas konsiderata "formaleco" dum trejnado, ne helpas. La UK-paramediko funkcias en relative sekura medio kaj ĉi tio mem povas signifi, ke homoj fariĝu kontentaj kaj ne sekvas plej bonajn praktikojn en kontrolanta sekurecon.

Koncerne la realan traktadon, la pacientoj ĉiuj ricevis tre altan normon de prizorgado, plenkreska vivtenteno estis efektivigita laŭ la Gvidlinioj de Eŭropa Resusciteco kaj progresintaj kapabloj kiel intubacio kaj kudrostrako estis aplikitaj. La rezulto ne reflektis ĉi tiun altan normon de prizorgado kvankam la teamo provizis bonan klinikan zorgo.

La ideo de "bandwidth"Estas ke persono nur povas fokusigi tiom multajn aferojn samtempe, similajn al larĝa bando en komputilo. La diferenco kun komputilo estas, ke kiam larĝa de bando estas superita per komputilo, ĝi malrapidas aŭ ĉesas funkcii, kio estas danĝera kun homoj, ke ofte ili daŭre laboras sed farante la laboron malbone. Se vi imagas, ke vi nur havas tiom multe, ke vi povas pensi pri tio, eble eble ĉi tiu laboro tro multe daŭris, tro multaj distroj.

LEA ĈIU LA KRIKONAJ NOVAĴOJ REPORTS!