Komparo de Antaŭhospitalaj Skaloj por Antaŭdirado de Granda Antaŭa Vazo-Okludo en la Ambulanca Agordo
Antaŭhospitalaj skvamoj kaj ilia utileco en ambulancoj, studo eldonita en Jama komenciĝas per ĉi tiu demando: kio estas rendimento kaj farebleco de prognozaj skvamoj por granda antaŭa vaza okludo kiam validite ekstere kaj komparata kapo al kapo en la kriz-medicinaj servoj?
En ĉi tiu studo de pacientoj, kiuj ricevis akrajn batajn kodojn, 7 antaŭhospitalaj prognozaj skaloj estas analizitaj
En ĉi tiu kohortstudo de 2007 pacientoj kiuj ricevis akutajn batajn kodojn, 7 prognozoskaloj montris bonajn precizecpoentarojn, altan specifecon, kaj malaltan sentemon, statistike favorante la Los Angeles Motor Scale kaj la Rapid Arterial Occlusion Evaluation-skalon.
Farigebloprocentoj preferis la Antaŭhospitalan Acute Stroke Severity-skalon.
La nunaj rezultoj sugestas, ke malgrandaj sed statistike signifaj diferencoj en precizecoj ŝajnas esti klinike signifaj en pli grandaj populacioj por reduktado de traktado-prokrastoj, kun postaj plibonigitaj klinikaj rezultoj, kaj ke farebleco devus esti pripensita antaŭ efektivigi skalon.
DEFIBRILATOROJ, VIZITU LA ZOLL-STANDON EN KREGA EXPO
La graveco de antaŭhospitalaj pesiloj en ambulancoj
La efikeco de endovaskula trombektomio (EVT) por simptoma granda antaŭa angia okludo (sLAVO) akre malpliiĝas kun tempo.
Ĉar EVT estas limigita al ampleksaj batcentroj, antaŭhospitalo triage de pacientoj kun akraj bataj kodoj por sLAVO estas decidaj, kaj kvankam pluraj prognozaj skaloj jam estas uzataj, ekstera validumado, kap-al-kapa komparo kaj realigeblo-datenoj mankas.
Celo: Fari eksteran validigon kaj kap-al-kapajn komparojn de 7 sLAVO-prognozaj skaloj en la kriz-kuraca servo (EMS) agordo kaj taksi skalan fareblecon de EMS-sukuristoj.
Ĉi tiu eventuala kohorta studo estis farita inter julio 2018 kaj oktobro 2019 en granda urba centro en Nederlando kun populacio de proksimume 2 milionoj da homoj kaj inkludis 2 EMSojn, 3 ampleksajn strekcentrojn kaj 4 primarajn strekcentrojn.
Partoprenantoj estis sinsekvaj pacientoj aĝaj 18-jaraj aŭ pli aĝaj por kiuj EMS-iniciatita akra bata kodo estis aktivigita.
El 2812 akraj bataj kodoj, 805 (28.6%) estis ekskluditaj, ĉar neniu aplikiĝo estis uzita aŭ neniuj klinikaj datumoj estis haveblaj, lasante 2007 pacientojn inkluditaj en la analizoj.
MEDIKA KONSILANTO POR EVENTOJ KAJ UNUAJ Helpoj: DMC DINAS MEDIKAJ KONSILANTOJ EN Kriz-Ekspozicio
La antaŭhospitalaj prognozaj skaloj analizitaj
Aplikoj kun klinikaj observoj plenigitaj de EMS-sukuristoj por ĉiu akra bata kodo ebligante rekonstruon de la sekvaj 7 antaŭdiraj skaloj: Los Angeles Motor Scale (LAMS); Rapida Arteria Okluziva Evaluado (RACE); Cincinnati Stroke Triage Assessment Tool; Antaŭhospitala Acute Stroke Severity (PASS); rigardo-vizaĝo-brako-parolo-tempo; Field Assessment Stroke Triage por Kriza Celo; kaj rigardo, vizaĝa malsimetrio, nivelo de konscio, formorto/neatento.
Planitaj primaraj kaj malĉefaj rezultoj estis sLAVO kaj fareblecprocentoj (t.e., la proporcio de akraj bataj kodoj por kiuj la antaŭhospitala skalo povus esti rekonstruita).
Prognozaj agado mezuroj inkludis precizecon, sentemon, specifecon, la Youden-indekson, kaj prognozajn valorojn.
De 2007 pacientoj kiuj ricevis akutajn batajn kodojn (meza [SD] aĝo, 71.1 [14.9] jaroj; 1021 [50.9%] maskloj), 158 (7.9%) havis sLAVO.
Precizeco de la skvamoj variis de 0.79 ĝis 0.89, kun LAMS kaj RACE-skaloj donante la plej altajn poentarojn.
Sentemo de la skvamoj variis de 38% ĝis 62%, kaj specifeco de 80% ĝis 93%.
Skalaj realigebloprocentoj intervalis de 78% ĝis 88%, kun la plej alta indico por la PASS-skalo.
Ĉi tiu studo trovis, ke ĉiuj 7 prognozaj skaloj havis bonan precizecon, altan specifecon kaj malaltan sentemon, kie LAMS kaj RACE estas la plej altaj gajnaj skaloj.
Farigebloprocentoj variis inter 78% kaj 88% kaj devus esti konsiderataj antaŭ efektivigi skalon.
jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901Legu ankaŭ:
Kiel Rapide Kaj Precize Identigi Akutan Strekan Pacienton En Antaŭhospitala Kadro?
Neniuj Krizaj Alvokoj Por Strokaj Simptomoj, La Temo De Kiu Vivas Sola Pro COVID-Blokado
La Graveco Voki Vian Lokan Aŭ Nacian Kriz-Numero Kaze De Suspektata Bato
Stroke Care Certification Por La Memorial Hospitalo De Freemont
Pli alta Risko de Streko Por Veteranoj Kun Mensa Sano-Malordoj
Bato Estas Problemo Por Homoj Kun Longaj Laborhoroj
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Ĝia Rolo En Krizfako