ERC 2018 - Rakonto de la Eŭropa Rezerva Konsilio rilate al publikigado de la PARAMEDIK 2-juĝo
En 2010 la Komitato de Internacia Kuniĝo pri Resaniĝado (ILCOR) rimarkis, ke malgraŭ la vasta uzo de adrenalino (adrenalino) kaj aliaj vasopresoroj dum revivigado en iuj landoj, estis foresto de altkvalitaj pruvoj por informi kuracajn rekomendojn pri ilia uzo. [1] Iuj observaj studoj sugestis aŭ neniun efikon aŭ eble malutilajn efikojn al longdaŭra postvivado kaj neŭrologia rezulto. [2], [3] ILCOR petis provojn kontrolitajn de placebo por determini la sekurecon kaj efikecon de ĉi tiuj drogoj ĉe homoj.
la Konsilo de Eŭropa Rezultado (ERC) Sekve bonvenigas la publikigadon de la PARAMEDIKO 2 studo, hazarda kontrolita procezo de adrenalino komparita al placebo en 8016-pacientoj kun ekstere de malsana kortika aresto en Britio. [4] La provo provizas altkvalitan evidentecon pri la efikoj de adrenalino en mallongaj kaj longtempe rezultoj. La primara rezulto de la studo, postvivado al 30-tagoj, estis 3.2% en la grupo de adrenalino kontraŭ 2.4% en la grupo placebo (nefiksita odds-rilato 1.390; 95% CI 1.062 al 1.819; P = 0.017). En la momento de la malŝarĝo de la hospitalo, tamen severa neŭrologia difekto okazis en pli ol la postvivantoj en la adrenalina grupo ol en la lokokrupo (39 de 126-pacientoj [31.0%] kontraŭ 16 de 90-pacientoj [17.8%]).
La lego de ĉi tiuj rezultoj postulos zorge pripensadon de la ERC Advanced Life Support Science and Education Committee (ALS SEC). La rezultoj de la PARAMEDIK 2-juĝo ankaŭ estos konsideritaj de ILCOR en ĝia kontinua pruva pritaksado. Ajna ŝanĝo en ILCOR-kuracaj rekomendoj estos konsiderita atente fare de la ERC ALS SEC en la okazo ke oni postulas ĝisdatigon al ERC-Gvidlinioj. [5]
Profesoro Koen Monsieurs, ERC vic seĝo kaj Instruisto pri Kriz-Medicino ĉe la Universitato de Amberes Diris:
"Ĉi tio estas limŝtona procezo en resuziĝo, kiu povas esti tre grava por multaj pacientoj. La provo komparis adrenalinon kun placebo en pli ol 8000 ekstere de malsanuleksaj kardaj pacientoj. La rezultoj montras, ke la uzo de adrenalino dum resuziĝo rezultigis pli da postvivantoj ĉe 30-tagoj kun adrenalino, sed ilia neŭrologia funkcio estis pli malbona ol postvivantoj, kiuj ricevis placebo. Do ŝajnas, ke per adrenalino ni savas pli da koroj sed ne pli cerbo. Estus tre valora scii kiel eblaj viktimoj de kora aresto (kiu ĉiuj estas) sentu pri tio. La rezultoj de ĉi tiu juĝo nun estos analizitaj kaj diskutitaj fare de ILCOR konsiderante ĉiujn antaŭajn provojn. La rezultanta rekomendo de ILCOR estos konsiderita de la ERC, do serĉu ĝisdatan ERC-gvidlinion pri adrenalino baldaŭ! "
Notoj:
La Eŭropa Rezerva Konsilio estis formata en 1989 kaj "... celas konservi la homan vivon per favorado de alta kvalito por ĉiuj". Reto de 33 National Resuscitation Councils (NRCs) reprezentas la ERC al nacia nivelo. Ĉiu NRC supervizas liveradon de gvidlinioj, reanĉiĝado kaj kontrolo de kvalito en sia respektiva lando.
referencoj:
- Deakin KD, Morrison LJ, Morley PT, et al. Parto 8: Altnivela vivtenteno: 2010 Internacia Konsento pri Cardiopulmonary Resuscitation kaj Emergency Cardiovascular Care Science kun Traktado Rekomendoj. Resuscito 2010; 81-Provizo 1: e93-e174.
- Soar J, Callaway CW, Aibiki M, et al. Parto 4: Altnivela vivtenteno: 2015 Internacia Konsento pri Cardiopulmonary Resuscitation kaj Emergency Cardiovascular Care Science kun Traktado Rekomendoj. Resuscito 2015; 95: e71-120.
- Kleinman ME, Perkins GD, Bhanji F, et al. ILCOR Sciencaj Fakoj-Malaltiĝoj kaj Klinikaj Esploroj-Prioritatoj por Cardiopulmonary Resuscitation kaj Emergency Cardiovascular Care. Konsentiteco. Resuscito 2018; 127: 132-46.
- Perkins GD, Ji C, Deakin KD, Quinn T, Nolan JP, Scomparin C, Regan S, Long J, Slowther A, Pocock H, Nigra JJM, Moore F, Fothergill RT, Rees N, O'Shea L, Docherty M, Gunson I, Han K, Charlton K, Finn J, Petrou S, Stallard N, Gates S, kaj Lall R, por la Kunlaborantoj de PARAMEDIC2 * Hazarda Procezo de Epinefrino en Ekstere de Hospitalo Cardiaca Aresto. NEJM 2018-E-publikigado www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
- Soar J, Nolan JP, Bottiger BW, et al. Guidelines for Resuscitation 2015: Sekcio 3. Plenkreskula vivtenteno. Resuscito 2015; 95: 100-47.