Kio estas la peritoneo? Difino, anatomio kaj enhavitaj organoj
La peritoneo estas maldika, preskaŭ travidebla, mezotelia seroza membrano trovita en la abdomeno, kiu formas la tegaĵon de la abdomena kavaĵo kaj parton de la pelva kavo (parietala peritoneo), kaj ankaŭ kovras grandan parton de la intestoj enhavitaj en ĝi (viscera peritoneo). ), samtempe alkroĉante ilin al la muroj de la kavaĵo (visceraj ligamentoj)
La termino peritoneo devenas de la greka περί (perì ) kun la signifo ĉirkaŭ kaj τονείος (tonéios) kun la signifo kovrita, kiu siavice devenas de la verbo τείνω (téinō), kovri: fakte, la peritoneo estas la organo, kiu ĉirkaŭkovras la organojn de la abdomeno kaj la abdomena muro.
La peritoneo estas la plej granda el ĉiuj serozaj membranoj kaj, pro sia aranĝo, ankaŭ la plej kompleksa
Tiu ĉi komplekseco devenas antaŭ ĉio el tio, ke anstataŭ tegni ununuran organon kun relative unuforma surfaco, kiel estas la kazo de la pleŭro kovranta la pulmojn aŭ de la perikardo teganta la koron, de kiu ĝi estas la abdomena ekvivalento, la peritoneo envolvas plurajn. organoj, aranĝitaj kaj orientitaj laŭ la plej diversaj manieroj kaj ankaŭ havantaj sufiĉe neregulajn formojn.
La viscera peritoneo, konforme al ĉi tiu malregulaĵo, ankaŭ formas grandajn faldojn inter organoj; okulfrapa ekzemplo estas la granda omento, kiu etendiĝas kiel antaŭtuko super la intesta maso, komencante de la granda kurbeco de la stomako.
La peritoneo konsistas el supraĵa tavolo de mezoteliaj ĉeloj subtenataj de maldikaj tavoloj de eksterperitonea konektiva histo, kiu en certaj regionoj estas precipe riĉa je grasaj lobuletoj, kiel ĉe la reno, la inguina regiono, certaj duoblaĵoj de la peritoneo kaj la ekstera. surfaco de la dika intesto; ŝajnas, ke ĉi tiuj grasaj amasiĝoj plenumas protektan kaj subtenan funkcion por la organoj. La peritoneo funkcias ne nur kiel tegaĵo kaj subteno por la abdomenaj intestoj, sed ankaŭ kiel "kondukto" por la sango kaj limfaj vaskuloj kaj nervoj de la abdomena regiono.
La peritoneo, kiel la aliaj serozaj membranoj, konsistas el maldika kontinua lameno
Depende de ĝia pozicio en la abdomena kavo, ĝi estas distingita en
- parietala peritoneo, la plej ekstera tavolo, kiu tegas la internan surfacon de la muroj de la abdomena-pelva kavo;
- viscera peritoneo, la plej interna tavolo, kiu kovras la plej multajn el la intestoj enhavitaj ene de la abdomena kavaĵo.
Inter tiuj du tavoloj estas spaco, nomata peritonea kavaĵo (aŭ kavaĵo), kiu estas tute fermita kaj do estas virtuala kavaĵo plenigita nur per malgranda kvanto (ĉirkaŭ 50 ml) de seroza fluidaĵo, kiu rolas kiel lubrikaĵo, permesante. la du tavoloj gliti kune sen troa frotado.
La viscera peritoneo, kun siaj multaj faldoj ĉirkaŭ la abdomenaj organoj, reduktas la peritonean kavon al rimarkinde malgranda, preskaŭ virtuala spaco.
Iuj organoj de la abdomeno estas tute envolvataj de la peritoneo kaj estas provizitaj per duobla folieto, kiu nomiĝas mezo (ekz. mezentero por la maldika intesto, mezokolono por la dupunkto, mezometrio por la utero, ktp), kiu kunigas ilin. al la parieta peritoneo de la abdomena muro.
En kelkaj kazoj, kiel ekzemple en la mezentero, tavolo konsistanta el du velditaj tukoj de viscera peritoneo tendencas kunfandiĝi kun alia tuko, kaŭzante faldon kiu enigas sin en la malantaŭan muron de la abdomeno laŭ oblikva linio kuranta de la duodeno. -digiuna flekso al la dekstra iliaka foso.
En aliaj organoj, kiel ekzemple la duodeno kaj la ascenda kaj descenda dupunkto, la peritoneo formas nekompletan tegaĵon, lasante kelkajn nekovritajn areojn en kontakto kun la malantaŭa abdomena muro.
La peritoneo estas dividita en du grandajn regionojn, ligitajn per la epiploika forameno
La granda peritonea kavo (aŭ peritoneo de la peritonea kavaĵo mem).
La transversa mezokolono identigas:
- Supra-mezokola spaco
- Submezokola spaco, dividita en du nesimetriajn duonojn, dekstran kaj maldekstren, per la mezenterio. La dekstra estas pli malgranda, fermita je la nivelo de la cekumo, dum la maldekstra sub-mezokola spaco estas malfermita en la pelvo, dividita de ĉi tio per la mezosigma.
La omenta burso (aŭ malgranda peritonea kavaĵo)
Oni povas distingi:
- La Malgranda omento (gastrohepata epiplono aŭ malgranda epiplono) estas ligita al la malgranda kurbeco de la stomako kaj la hepato (per la ligamentoj: hepatogastra kaj hepatoduodena, pars flaccida kaj pars densa respektive).
- La granda omentum (aŭ gastrokolika omentum aŭ granda epiploon aŭ epiploic antaŭtuko) devenas de la viscera peritoneo kiu ĉirkaŭas la malantaŭan kaj antaŭan muron de la stomako, ĝi komenciĝas de la granda kurbeco de la stomako kaj malsupreniras kiel antaŭtuko antaŭ la bukloj de la maldika intesto al la teoria linio pasanta tra la anterosuperaj iliakaj krestoj, kaj tiam kurbiĝas por formi buklon antaŭposte kaj ligas supren al la transversa dupunkto, (4 folietoj entute); ĝi plenumas la funkcion izoli kaj protekti la inteston.
Inguinala kaveto
La inguinaj kavetoj estas sekcioj de la parieta folieto de la peritoneo, kiuj, ripozante sur la transversa fascio, kreas kavetojn sur la interna flanko de la antaŭa muro de la abdomeno.
Ili estas dividitaj en:
- Ekstera ingvenkaveto: ĝi situas flanke de la malsuperaj epigastraj vazoj.
- Meza ingvenkaveto: kuŝas inter la malsuperaj epigastraj vazoj kaj la flanka umbilika ligamento (forigita umbilika arterio);
- Interna ingvenkaveto: kuŝas inter la flanka umbilika ligamento kaj la meza umbilika ligamento (forigita urako).
Klasifiko de peritoneaj strukturoj
Strukturoj situantaj en la abdomeno estas klasifikitaj kiel intraperitoneaj, retroperitoneaj aŭ infraperitoneaj surbaze de ĉu ili estas fakte kovritaj per la viscera peritoneo kaj la ĉeesto aŭ foresto de mezenterioj.
Intraperitoneaj strukturoj estas kutime moveblaj, dum retroperitoneaj strukturoj estas relative fiksaj en sia pozicio.
Kelkaj organoj, kiel ekzemple la renoj, estas difinitaj kiel "ĉefe retroperitoneaj", dum aliaj organoj, kiel ekzemple granda parto de la duodeno kaj la pankreato (krom la vosto, kiu estas intraperitonea), estas konsideritaj kiel "sekundare retroperitoneaj". , signifante ke tiuj organoj formiĝis kiel intraperitoneaj kaj poste, kun la perdo de sia mezo, iĝis retroperitoneaj.
Patologioj
Same kiel la aliaj organoj, la peritoneo ankaŭ estas submetata al patologioj, kiuj inkluzivas akrajn aŭ kronikajn, difuzajn aŭ ĉirkaŭlimigitajn inflamajn procezojn (peritonito, periviscererito, abscesoj), de nespecifa aŭ specifa naturo.
Sufiĉe maloftaj estas primaraj tumoroj, kiel fibromoj, lipomoj, miksomoj, mezoteliomoj, sarkomoj, kaj sekundaraj kiel rezulto de metastazoj de aliaj organoj.
Pneŭmoperitoneo, kiel pneŭmotorakso en la toraka kavo, estas la ĉeesto de gaso ene de la peritonea kavo, kiu povas okazi okaze de truado de la stomako aŭ intesto; ĉi tio kreas serioze danĝeran situacion, ĉar akompanate de truadoj ofte estas elfluo de fluido el la stomako aŭ intesto, kiu povas kaŭzi severan formon de peritonito.
Peritonito estas inflama kondiĉo de la membrano kaj/aŭ peritoneal kavaĵo kiu okazas en kazoj de truadoj aŭ infektaj eksplodoj de la abdomenaj intestoj, aŭ ambaŭ kune.
Ĝi estas malsano, kiu kondukas al severa klinika bildo kaj ofte postulas urĝan intervenon.
Ascito estas troa amasiĝo de likvaĵo en la peritonea kavo.
Adheraj pontoj estas reaktivaj fibrotaj strukturoj kiuj kondukas al ŝanĝoj en la normala anatomio kaj fiziologio de la maldika intesto.
Peritonea dializo
En aparta speco de dializo, nomata peritonea dializo, solvo estas enkondukata per katetero en la peritonean kavon.
Ĉi tiu fluido estas lasita ene de la abdomeno dum certa tempopor sorbi uremajn toksinojn, kiuj tiam estas eliminitaj kune kun la solvo per la katetero uzita antaŭe.
Ĉi tiu 'purigado' okazas danke al la granda nombro da kapilaroj en la peritonea membrano per la mekanismo de molekula disvastigo de substancoj.
Legu Ankaŭ
Krizo Vivu Eĉ Pli...Vivu: Elŝutu La Novan Senpagan Apon De Via Ĵurnalo Por IOS Kaj Android
Palpado En La Objektiva Ekzameno: Kio Ĝi Estas Kaj Por kio Ĝi Estas?
Akuta Abdomeno: Kaŭzoj, Simptomoj, Diagnozo, Esplora Laparotomio, Terapioj
Akuta Abdomeno: Kaŭzoj Kaj Kuracoj
Peritonito: Difino, Kaŭzoj, Simptomoj, Diagnozo, Tipoj Kaj Traktado
Abdomenaj Regionoj: Semeiotiko, Anatomio Kaj Enhavitaj Organoj
Amasiĝo de fluido en la peritoneala kavo: eblaj kaŭzoj kaj simptomoj de ascito
Kio Estas Empyema? Kiel Vi Traktas Kun Pleŭra Elfluo?
Ascito: Kio Ĝi Estas Kaj Kiaj Malsanoj Ĝi Estas Simptomo
Abdominaj Sanaj Krizoj, Avertaj Signoj Kaj Simptomoj
Abdomina Ultrasono: Kiel Prepari Por La Ekzameno?
Krizoj pri Abdoma Doloro: Kiel Intervenas Usonaj Savantoj
Abdominoplastio (Tummy Tuck): Kio Ĝi Estas Kaj Kiam Ĝi Estas Farita
Takso De Abdomina Traŭmato: Inspektado, Aŭskultado Kaj Palpado De La Paciento
Akuta Abdomeno: Signifo, Historio, Diagnozo Kaj Traktado
Abdomina Traŭmato: Ĝenerala Superrigardo De Administrado kaj Traŭmataj Areoj
Abdomina Distensio (Distendita Abdomeno): Kio Ĝi Estas Kaj Kio Ĝi Estas Kaŭzita
Abdomina Aorta Aneurismo: Simptomoj, Taksado kaj Traktado
Hipotermiaj Krizoj: Kiel Interveni Sur La Paciento
Krizoj, Kiel Prepari Vian Unuan Helpilon
Epilepsiatakoj En La Novnaskito: Krizo Kiu Devas Esti Adresita
Krizoj pri Abdoma Doloro: Kiel Intervenas Usonaj Savantoj
Unua Helpo, Kiam Ĝi Estas Krizo? Kelkaj Informoj Por Civitanoj
Dolora Administrado En Malakra Toraka Traŭmato
Akuta Hiperinflamacia Ŝoko Trovita En Britaj Infanoj. Novaj Simptomoj de Pediatria Malsana Covid-19?
Renaj Malsanoj, Rena Balota Manovro: Kio Ĝi Estas, Kiel Ĝi Estas Farita Kaj Por kio Ĝi Estas Uzata
Manovro Kaj Pozitiva Aŭ Negativa Rovsing-Signo: Kio Ili Estas Kaj Kion Ili Indikas?
Punkto de Morris, Munro, Lanz, Clado, Jalaguier Kaj Aliaj Abdomenaj Punktoj Indikantaj Apendiciton