Turniketo estas unu el la plej gravaj pecoj de medicina ekipaĵo en via unuahelpilo
Turniketo estas streĉa bendo uzata por kontroli sangadon tute ĉesigante la sangofluon al vundo
Turniketoj funkcias nur sur brakoj kaj kruroj vundoj; vi ne povas precize envolvi streĉan bandon ĉirkaŭ la kolo de paciento kaj ĉindi ĝin por ĉesigi la sangofluon.
Tradicie, turniketoj estis rezervitaj por la plej malbona sangado por konservi la pacienton de evoluado ŝoko.1
TRESNADO DE PRUA SUKULO? VIZITU LA BUDON DE DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS ĈE URGENCY EXPO
La Turniketo-Konflikto
La uzo de turniketoj unue estis dokumentita sur la batalkampo en 1674.
Komplikaĵoj de turniketa uzo laŭdire kondukas al severa histodamaĝo.
Soldatoj havis amputojn de membroj kiuj ofte estis atribuitaj al la uzo de turniketoj sed povus estinti same facile de infekto.
Poste, turniketoj evoluigis malbonan repon en la kampo de krizo unua helpo.
Apliki turniketon en la civila mondo kutimis esti vidita kiel lasta eliro.
Oni opiniis ke ili havis sencon por soldatoj ĉar batalvundoj estas severaj kaj batalanto devas batali.
Estis risko preninta laŭ la teorio.
Turniketo povas esti aplikata kaj ignorita.
Tio ne signifas, ke turniketoj ne funkcias.
Male, turniketoj povas sufiĉe bone deteni sangadon kaj certe utilas en kazoj de severa sangado, kiu ne povas esti ĉesigita alimaniere.
Ili estas popularaj sur la batalkampo ĉar ili povas esti aplikataj rapide kaj ne bezonas esti konstante monitoritaj post kiam ili estas en la loko, permesante eĉ vunditajn soldatojn resti konsciaj kaj daŭrigi batali.
Civiluloj, laŭ la pensado, havis tempon.
Ni povus iri metodike tra paŝoj por kontroli sangadon.
Oni instruis al ni komenci per rekta premo kaj se tio ne funkcias, altigi.
Se la sangado daŭris, turniketo iĝis la terura elekto.
Tiel kalumniitaj, turniketoj laŭsupoze garantiis la perdon de membro se ili estus uzitaj.
Perdi tiun sangan fluon plej certe kondukus al katastrofa histo-damaĝo.
Moderna, pruv-bazita medicino ŝanĝas longdaŭrajn vidojn pri turniketoj.
Hemoragio estas grava afero.
Kiam ĝi ĉeestas, ĝi devas esti ĉesigita.
Se ne, la paciento povus morti. Ne estas tempo por fuŝi.
Kiam Uzi Turniketon
Apliko de turniketo devus okazi en du kazoj:
- Se sangado ne povas esti ĉesigita per rekta premo kaj alteco kiam ambaŭ estas aplikataj tuj kaj samtempe.
- Se ekzistas ia kialo, rekta premo ne povas esti konservita, eĉ se ĝi funkcias.
Numero 1 estas la tradicia vido de trapasi la paŝojn de sanga kontrolo sed akcelita.
Numero 2 estas leciono lernita de batalo.
Batalantoj batalas, kaj turniketoj lasas ilin.
Tio validas ankaŭ por civiluloj.
Ekskursantoj devas marŝi por helpi.
Pacientoj kun multoblaj vundoj bezonas traktadojn, kiuj ebligas al la manoj esti liberaj.
Longaj atendoj por la ambulanco konduki al laceco en la manoj de la savanto provanta teni rektan premon.
Turniketoj ankaŭ povas esti mem-aplikataj de la paciento.
Mem-apliko de rekta premo estas multe pli malfacila.
LA RADIO DE LA MONDOJ SAVANTOJ? VIZITU LA BUDON DE RADIO EMS ĈE URGENCY EXPO
Batala Aplika Turniketo (KATO)
La batalaplikturniketo (CAT) estas la plej ofta komerca turniketo havebla.
Ĝi plenumas la postulojn de la usona armeo.
Ĝi ne pinĉos, ĝi uzas vinlason (tenilo por streĉi la turniketon), kaj ĝi povas esti mem-aplikata de la paciento.2
La KATO devas esti preta antaŭ uzo per nutrado de la pinto de la rimeno tra la frota buko.
Se vi ne faras, ĝi povus esti tre malfacile fari sub streso en la varmego de la momento, precipe se vi portas gantojn (nitrilo aŭ ledo).
La nura malavantaĝo por prepari la turniketon anticipe estas, ke vi tiam devas gliti ĝin super la ekstremaĵo por enmeti ĝin.
Special Operations Force Tactical (MOLA) Turniketo
La SOFTT estas preskaŭ ĝuste la sama kiel la CAT, krom la buko.
La CAT havas frotan bukon, kiu povas esti maloportuna dum uzo, precipe se vi portas iajn personajn protektajn gantojn.
La buko sur la SOFTT kuniĝas, kio ebligas al vi havi la finon de la rimeno jam nutrita tra la frota glito.
En ĉi tiu kazo, vi ne devas gliti cirklon de tola rimeno super la fino de la vundita brako aŭ kruro.
Vi povas simple envolvi la turniketon ĉirkaŭ la membro kaj klaki ĝin en la lokon.
Ĉi tiu funkcio estas nur utila se vi aplikas la turniketon al iu alia.
Koncerne mem-aplikaĵon, estas preskaŭ neeble kunligi ĝin per unu mano, do meti ĝin sur vian propran brakon estas la sama kiel uzi la CAT.
SWAT-T
La SWAT-T estas malsama speco de turniketo ol aŭ la CAT aŭ la SOFTT.
Celita pli al civilaj loĝantaroj, ĝi uzas dikan kaŭĉukon por plenumi la saman aĵon kiel la mopinto faras por la aliaj du.
La SWAT-T ne povas esti mem aplikata, sed male al la CAT aŭ la SOFTT, ĝi povas esti aplikata al infanoj kaj tre malgrandaj plenkreskuloj.2
Turniketoj kun vinlaso devas havi pinĉplaton, dikan areon de ŝtofo sub la vinlaso kiu blokas la haŭton de esti tirita en la torditan rimenon.
Sen pinĉplato, haŭto kaj mola histo povas esti tordita kaj tirita, kaŭzante doloron, kaj ĉe pacientoj kun delikata haŭto, plia vundo.
Pinĉplatoj sur la KATO kaj la SOFTT faras ĝin malebla por ili ĉinch malsupren sufiĉe malgrandaj por infanoj kaj tre malgrandaj, kutime maljunaj, plenkreskaj pacientoj.
Kroma pluso por malgrandaj pacientoj: la SWAT-T povas esti tranĉita en du turniketojn por multoblaj vundoj aŭ pluraj pacientoj.
Oftaj Eraroj pri Turniketo
La plej ofta problemo kun turniketoj estas surmeti ilin tro loze.
Se turniketo ne estas tiel streĉa ke ĝi estas malkomforta, ĝi ne funkcias.
Improvizitaj turniketoj havas tre altan malsukcesan indicon, do vi devas ĉiam konservi komercan turniketon en via unuahelpilo por severa sangado.
Pli ol unu, fakte, ĉar ununura turniketo—eĉ kiam aplikite ĝuste—eble ne sufiĉos por ĉesigi la sangadon.
Ne timu apliki du-tri turniketojn, precipe sur kruroj kaj al pacientoj tropezaj.1
Krom eviti nedecan uzon de turniketoj, turniketoj ne devas esti forigitaj de iu ajn krom kuracisto en la kriz-fako.
Dum lasi turniketon surloke tro longe povus teorie kaŭzi histan damaĝon, mi ne povis trovi iujn ajn dokumentitajn kazojn de tia damaĝo kaj forigo tre verŝajne kondukos al pli severa sangado.
Bibliografiaj referencoj:
- Rowe B. Tourniquets en Unua Helpo. Turniketoj en Unua Helpo.
- Amerika Kolegio de Krizkuracistoj. Taktika Urĝa Medicino.
Legu ankaŭ:
Krizo Vivu Eĉ Pli...Vivu: Elŝutu La Novan Senpagan Apon De Via Ĵurnalo Por IOS Kaj Android
Elektra Ŝoko Unua Helpo Kaj Traktado
La Paciento Plendas Pri Neklara Vizio: Kiuj Patologioj Povas Esti Asociitaj Kun Ĝi?
T. Aŭ Ne T.? Du Spertaj Ortopedoj Parolas Sur La Totala Genua Anstataŭaĵo
T. Kaj Intraosseous Access: Amasa Sangado-Administrado
Turnicho, Studo En Los-Anĝeleso: "Turnicho Estas Efika Kaj Sekura"
Abdomina Tourniketo Kiel Alternativo Al REBOA? Ni Eltrovu Kune