Utera prolapso: kio ĝi estas kaj kiel ĝi estas traktata?
Kiam la utero descendas de la pli malgranda pelvo, ĝi nomiĝas utera prolapso
Ĝi estas aparta formo de POP (pelva organo prolapso), kondiĉo, kiu povas konduki al prolapso (kaj tial deveno) de la uretro, veziko, maldika intesto, rektumo, vagino aŭ utero, pro troa malforteco de la pelvaj muskoloj.
Kutime kaŭzita de akuŝo (precipe se pli ol unu), maljuniĝo, obezeca kondiĉo, traŭmata vundo aŭ kutimo pliigi premon en la abdomeno (ekzemple, se vi faras laboron, kiu implikas konstante levi de pezoj), prolapso de pelva organo. povas varii en severeco.
La reala incidenco estas malfacile kalkulebla ĉar, en siaj plej mildaj formoj, la deveno de unu el ĉi tiuj organoj povas esti tute sensimptoma kaj la persono ne postulas ajnan medicinan konsilon.
Laŭ la ICS (Internacia Kontinenta Societo) unua kaj dua etapo prolapso influas 48% de la ina loĝantaro, tria kaj kvara grado prolapso 2% de virinoj.
En la specifa kazo de utera prolapso, tio okazas kiam la utero malsupreniras ĝis ĝi okupas la vaginon.
Tipe, la paciento spertas doloron kaj senton de ŝarĝo en la genitala areo.
Tial plifortigi la pelvan plankon, preni preventan agon, fariĝas esenca.
Utera prolapso: kio ĝi estas?
Kiam okazas utera prolapso, la utero perdas sian fiziologian rilaton kaj malsupreniras en la vaginon.
Ju pli granda estas protrudo en la vaginon, des pli severa la prolapso:
- nur malgranda parto de la utero estas implikita en 1-a grado utera prolapso
- en 2-a grado utera prolapso, la utero atingas la vaginan introiton,
- en 3-a grado utera prolapso, la utero elstaras el la malfermo de la vagino,
- En 4-a grado utera prolapso, la utero elstaras el la vagino.
Sed ekzistas ankaŭ plia distingo: la prolapso laŭdire estas nekompleta kiam la utero estas ene de la vagino dum ĝi estas kompleta se la glito estas totala kaj la organo eliras.
La ĉefa kaŭzo, en la kazo de la utero, estas la malfortiĝo de la pelva planko
Ĉi tio, situanta en la pelva areo ĉe la bazo de la abdomena kavo, inkluzivas muskolojn, konektivan histon kaj ligamentojn kaj plenumas ĉefan funkcion: fakte, ĝi tenas la pelvajn organojn (utero, uretro, veziko, intesto) en la ĝusta pozicio.
Se ĝi estas vundita aŭ malfortigita, ĉi tiuj glitas malsupren kaj kaŭzas multajn problemojn.
Deputito por loĝigi la feton dum gravedeco, la utero estas poziciigita inter la veziko, la rektumo, la intestaj bukloj kaj la vagino, en la malgranda pelvo.
Kiam la pelva planko estas sana, nur la cerviko elstaras kelkajn cm en la vaginon.
kaŭzoj
Kvankam la kaŭzoj povas esti multnombraj, la ĉefa kialo, kial okazas utera prolapso, estas akuŝo: la kapo de la bebo, dum la elpelfazo, pasas laŭ la vagina kanalo kaj povas damaĝi kaj la konektivajn kaj muskolajn strukturojn.
Prolapso okazas pli verŝajne okaze de longa laboro aŭ precipe komplika akuŝo kaj estas multe pli ofta ĉe multparolaj virinoj.
Alia ofta kaŭzo de utera prolapso estas menopaŭzo, kiam la ovarioj ŝanĝas sian funkcion kaj la muskoloj malfortiĝas pro la perdo de elastaj fibroj kaŭzita de la nova hormona valoro.
Tamen, utera prolapso ankaŭ povas okazi en kazoj de
- obesidad
- kronika estreñimiento,
- peza laboro,
- sporto kiu implikas la konstantan levon de pezoj,
- kronika bronkito (pro tuso kiu pliigas intra-abdoman premon).
La subesta mekanismo de utera prolapso estas vundo de pelva planko sed, kiel regulo (krom se ĝi estas tro perforta aŭ la feto ne estas tro granda), estas neverŝajne ke ununura akuŝo aŭ ununura okazaĵo kaŭzos uteran prolapso.
Estas sufiĉe multaj riskfaktoroj:
- alta nombro da partoj,
- maljuniĝo,
- kirurgio sur la pelvaj organoj,
- denaskaj kolagenaj malsanoj,
- kronika tuso kaŭzita de kronika obstrukca pulmomalsano.
Tiuj, kiuj suferas de milda utera prolapso, kutime ne spertas iujn ajn simptomojn
La kazo de modera kaj severa utera prolapso estas malsama, kies ĉefa simptomo estas donita de sento de ŝarĝo ĉe la nivelo de la vagino.
Kiam la utero eliras el la vagino, sentiĝas en la pelvo sento de pezeco, kvazaŭ estus fremda korpo.
Ofte la virino havas malfacilecon urini, havas kontraŭvolan elfluon de urino (senkontenenco) aŭ ŝi povas senti urĝan bezonon malplenigi la vezikon.
Pli malofte aperas malfacileco en fekado.
Inter la ĉefaj simptomoj de utera prolapso estas tiam la malfacileco havi seksan rilaton, aŭ dolora sento dum la sama.
Inkontinenco estas la simptomo, kiu plej multe influas la vivkvaliton de la paciento.
Se la urinfluoj okazas post penado, ĉu ĝi estas levado de pezo aŭ tuso, ni provas solvi ilin per ekzercoj por plifortigi la pelvan plankon kaj - nur en posta etapo - ni eble procedas kun operacio kirurgia.
Se, aliflanke, la incontinence ŝuldiĝas al urĝeco, kaj la perdoj estas postaj al tre forta malpleniga stimulo, kirurgio preskaŭ neniam estas praktikata ĉar rehabilitadterapio estas pli efika.
Por eviti ke la simptomoj fariĝu "kronikaj" kaj plimalboniĝu ĝis ili malhelpas la ĉiutagan vivon, necesas kontakti vian ginekologon tuj kiam ĉi tiuj simptomoj estas sentitaj.
Inter la plej gravaj komplikaĵoj de vagina prolapso estas vaginaj ulceroj (kaŭzitaj de frotado inter la eltrudita utero kaj la muroj de la vagino) kaj prolapso de aliaj pelvaj organoj.
Eventualeco, ĉi tio, kaŭzita, sammaniere, de la malfortiĝo de la pelva planko.
diagnozo
Utera prolapso (same kiel la prolapso de aliaj pelvaj organoj) estas diagnozita de la ginekologo aŭ urologo per pelva ekzameno: post aŭskultado de la simptomoj de la paciento, la specialisto esploras la vaginan kanalon kaj taksas la pozicion de la utero uzante la uteron. speculum. Fine, li petas al la virino kuntiri la muskolojn de la pelva planko por kompreni ĉu ĉi tio daŭre plenumas ŝian funkcion aŭ ĉu ĝi ne estas, anstataŭe, troe malfortigita.
Nur en maloftaj kazoj povas esti necesa plia esploro kiel ultrasono aŭ nuklea magneta resonanco: ĝenerale, la ginekologo elektas efektivigi ilin nur kiam ne eblas kun certeco establi la severecon de la prolapso.
Utera prolapso: eblaj terapioj kaj kuracoj
Traktado por utera prolapso dependas de la severeco de la glito kaj ĉu aliaj pelvaj organoj estas implikitaj.
Ĝenerale, krom en kazoj de ekstrema severeco, oni elektas konservativan traktadon, ŝanĝante al kirurgio nur en la okazo de ĝia fiasko.
Grada 1 utera prolapso ne bezonas kuracadon
Via kuracisto konsilos vin perdi ajnan troan pezon kaj eviti pezan leviĝon.
Li ankaŭ instruos vin kiel fari iujn ekzercojn pri plifortigo de pelva planko konataj kiel "Kegel-ekzercoj".
Ĉi tiuj konsistas el libervolaj kuntiriĝoj de la muskoloj, kiuj subtenas la pelvajn organojn: post malplenigo de la veziko, la muskoloj de la pelva planko estas kuntiritaj dum 5-10 sekundoj kaj liberigitaj dum la sama tempo.
La ekzerco devas esti ripetita 2-3 fojojn tage, farante seriojn de 10 kaj zorgante ne movi la abdominalajn muskolojn, glutojn kaj krurojn.
En la kazo de utera prolapso de 2-a, 3-a kaj 4-a grado, se la kurac-rehabilita terapio ne produktas efikojn, necesas kirurgio.
Ĉiukaze, oni provas eviti ĉi tiun vojon starigante specifan konservativan terapion.
Menopaŭzaj virinoj estas preskribitaj estrogenoj, ĉar ĝuste ilia malpliiĝo - ĉe pli maljunaj pacientoj - kaŭzas malfortigon de la pelva planko.
Revolucia tekniko do konsistas el ringaj aŭ kubaj pesarioj
Faritaj el silikono, ili anstataŭas kirurgiajn operaciojn.
La kuba pesaro estas portata nur tage, kiam la virino staras, kaj estas forigita vespere antaŭ ol ŝi enlitiĝas.
La ringa pesaro, uzata por virinoj, kiuj malfacilas surmeti kaj demeti ĉiutage, estas enmetita de la kuracisto kaj konservita dum 6 monatoj kun 20-30-taga paŭzo inter kuracaj cikloj.
La pesaro estas enmetita en la vaginon kaj servas por malhelpi la pelvajn organojn gliti: se la virino toleras ĝin bone, ĉi tiu speco de kuracado povas esti efika eĉ dumvive.
Se ĉi tiuj traktadoj ne donas la deziratajn rezultojn, kirurgio estos farita.
Ekzistas multaj interventeknikoj sed, kutime, histerektomio kaj suspendo de la utero estas uzataj.
En la unua kazo, rezervita por virinoj kiuj ne plu volas/povas havi infanojn, la utero estas forigita per abdomena incizo, laborante vagine aŭ per minimume invasiva laparoskopio.
La pendado de la utero, aliflanke, konsistas en revenigi la organon en pozicion per plifortigo de la ligamentoj de la pelva planko per la uzo de sinteza materialo aŭ la kreado de histotransplantaĵo.
La riskoj de kirurgio inkluzivas:
- prolapso ripetiĝo,
- urina reteno,
- urina incontinenco,
- malfacilaĵo havi seksan rilaton,
- arefleksa veziko.
La prognozo dependas de la severeco de la utera prolapso kaj la kaŭzoj kiuj ekigis ĝin.
Legu Ankaŭ
Krizo Vivu Eĉ Pli...Vivu: Elŝutu La Novan Senpagan Apon De Via Ĵurnalo Por IOS Kaj Android
Utero-Vagina Prolapso: Kio Estas La Indikita Traktado?
Genitala Herpeto: Difino, Simptomoj, Kaŭzoj Kaj Traktado
Urinfektoj, Ĝenerala Superrigardo
Herpes Zoster, Viruso Ne Subtaksita
Sekse Transdonitaj Malsanoj: Gonoreo
Herpes Simplex: Simptomoj kaj Traktado
Okula Herpeto: Difino, Kaŭzoj, Simptomoj, Diagnozo kaj Traktado
Sekse Transdonitaj Malsanoj: Gonoreo
Simptomoj, Diagnozo kaj Traktado de Cistopielito
Sekse Transsenditaj Malsanoj: Klamidio
Misfunkcio de Pelva Planko: Kio Ĝi Estas Kaj Kiel Trakti ĝin
Malfunkcio de la Pelva Planko: Riskaj Faktoroj
Salpingito: Kaŭzoj kaj Komplikaĵoj De Ĉi tiu Falopia Tubinflamo
Histerosalpingografio: Preparado Kaj Utileco De La Ekzameno
Ginekologiaj Kankroj: Kion Scii Por Malhelpi ilin
Infektoj De La Vezika Mukozo: Cistito
Kolposkopio: La Testo De La Vagino Kaj Utercerviko
Kolposkopio: Kio Ĝi Estas Kaj Por kio Ĝi Estas
Seksa Medicino Kaj Virina Sano: Pli bona Prizorgo kaj Antaŭzorgo Por Virinoj
Naŭzo En Gravedeco: Konsiloj Kaj Strategioj
Anorexia Nervosa: Kio Estas La Simptomoj, Kiel Interveni
Kondilomoj: Kio Ili Estas Kaj Kiel Trakti ilin
Papiloma Viruso Infekto Kaj Antaŭzorgo
Kio Estas La Papiloma Viruso Kaj Kiel Oni Povas Kuraci ĝin?
Seksaj Malordoj: Superrigardo De Seksa Misfunkcio
Sekse Transsenditaj Malsanoj: Jen Kio Ili Estas Kaj Kiel Eviti ilin
Seksa Dependeco (Hipersekseco): Kaŭzoj, Simptomoj, Diagnozo Kaj Traktado
Seksa Aversion Malordo: La Malkresko En Ina Kaj Vira Seksa Deziro
Erektila Misfunkcio (Impotenco): Kaŭzoj, Simptomoj, Diagnozo kaj Traktado
Infektoj De La Genitala Aparato: Orkito
HPV (Homa Papiloma Virus): Simptomoj, Diagnozo kaj Traktado De La Papiloma Viruso
Kio Estas La Papiloma Viruso Kaj Kiel Oni Povas Kuraci ĝin?
Kio Estas Papiloma Viruso Kaj Kiel Ĝi Okazas En Viroj?
Pap Test, Aŭ Pap Smear: Kio Ĝi Estas Kaj Kiam Fari Ĝin
Avertado pri Rakada Vakcina Kosto
La Vakcino Kontraŭ HPV Malpliigas La Riskon De Recidivo En Pozitivaj Virinoj
VPHV-Vakcino: Kial Vakcinado Kontraŭ La Papiloma Viruso Gravas Por Ambaŭ Seksoj
Papiloma Viruso (HPV): Simptomoj, Kaŭzoj, Diagnozo kaj Traktado