Vejna trombozo: de simptomoj ĝis novaj drogoj
Vejna trombozo estas malsano kaŭzita de la formado de sangokoagulaĵo ene de la vejna sistemo
La formado de sangokoagulaĵo estas fiziologia procezo, kiu okazas kiam ajn la korpo bezonas ĉesigi hemoragion; tamen, estas situacioj en kiuj la formado de sangokoagulaĵo okazas en la vejnoj en netaŭga maniero kaj en netaŭgaj lokoj kaj tio povas konduki al vejna trombozo, tre grava malsano kiu kaŭzas obstrukcon al la refluo de sango ene de niaj vejnoj.
La kaŭzoj de vejna trombozo
Unu el la kaŭzoj estas stazo, aŭ la emo de la sango stagni en la distalaj partoj de nia korpo, kondiĉo kiu povas esti ligita al varikoj aŭ al periodo de lito aŭ signifa limigo de moviĝeblo.
Tamen, la ĉefa kaŭzo estas inflamo: ĉiuj kronikaj aŭ akraj inflamaj malsanoj, inkluzive de pneŭmonito ekzemple, igas la sangon pli koaguliĝi.
Aliaj gravaj riskfaktoroj estas obezeco, la ĉeesto de tumoro (ĉe tiuj pacientoj, trombozo ofte disvolviĝas antaŭ la tumoro mem), kaj estroprogestina hormono kontraŭkoncipaj aŭ anstataŭigaj terapioj post la menopaŭzo, kiuj tamen reprezentas riskfaktoron precipe ĉe tiuj, kiuj estas. predispoziciaj, ekzemple tiuj, kiuj havas signifan familian historion de vejna trombozo”.
Venosa trombozo, la signoj ne subtaksi
Vejna trombozo estas tre insida malsano, kies simptomoj povas esti tre variaj.
Ĝenerale, la plej tuŝitaj organoj (ĉiu vejno en la korpo povas havi trombozon, inkluzive de cerbaj vejnoj) estas la malsuperaj membroj kaj la plej klasikaj simptomoj estas pliiĝo de volumeno kaj ŝvelaĵo, kiuj povas esti limigitaj al la piedo aŭ etendiĝi al la piedo. bovido aŭ la tuta kruro.
Povas ankaŭ esti apenaŭ perceptebla al neeltenebla doloro kaj forta sento de pezeco en la kruro, kiu povas limigi aŭ eĉ malhelpi membromovon aŭ marŝadon.
Kunprema ultrasono por la diagnozo de vejna trombozo
La klinika diagnozo de profunda vejna trombozo estas misa kaj tial estas esence konfirmi la diagnozon per sekura, rapida kaj sendolora ultrasona ekzameno.
Vaskula sondilo eĥokolorodoppler estas uzata en ĝia plej simpla sed plej efika varianto, kunprema ultrasono (CUS).
La vejnoj de la gamboj estas bildigitaj, komencante de la ingvena regiono, surbaze de la principo, ke vejnoj – male al arterioj – estas kunpremeblaj kaj tial se vejno havas normalan fluon kaj ne havas trombon, premate per la sondilo ĝi tute kunpremiĝas. kaj praktike ne plu videblas sur la ekrano.
La tuta longeco de la vejno devas esti esplorita, ĉar la trombo povas ĉeesti nur parte de ĝia kurso, kaj se ni limigas nin esplori nur la plej proksimajn partojn, kiuj estas pli facile esploreblaj, ni riskas ne fari diagnozon kaj tial ne. traktante eble mortigan patologion.
Se la vejnoj estas kunpremeblaj, la sango fluas tra ili nature kaj tial ne estas tromboj.
Ĉiam estas bona ideo submeti ĉi tiun ekzamenon urĝe en ĉeesto de klinika suspekto de profunda vejna trombozo, kiam ĉiuj aŭ eĉ iuj simptomoj priskribitaj supre aperas kaj precipe se ili estas asociitaj kun la ĉeesto de grava risko. faktoroj.
Kio estas la komplikaĵoj?
La plej timita komplikaĵo estas pulmoembolio, infarkto de la pulmo kiu kondukas al grava difekto de spira funkcio.
La vejnoj de la malsupraj membroj fluas en la kavan venon ĉe abdomena nivelo, kiu fluas en la dekstran koron de kie la pulmaj arterioj, kiuj portas sangon al la pulmoj, komenciĝas.
Koagulo, kiu formiĝas en la vejnoj de niaj kruroj, se ne tuj traktita, povas disiĝi en embolojn kaj sekvante la sangofluon de la periferio al la koro, la emboloj povas atingi la koron kaj de tie en la pulmojn, kie ili okludas. la pulmaj arterioj.
Tiel, vejna patologio estas komplikita per arteria trombozo, en kiu vazo portanta sangon al organo estas okludita, rezultigante la morton de la organo aŭ parto de ĝi, kun pli-malpli ampleksa infarkto.
Novaj traktadoj por vejna trombozo
Nur antikoagulaj drogoj devas esti uzataj por trakti vejnan trombozon; dum ĉirkaŭ sepdek jaroj ni havis nur unu medikamenton disponeblan, kiu estis tre efika sed komplika administrebla, kumadino.
En la lastaj 5-10 jaroj tamen disponeblas novaj medikamentoj, nomataj novaj rektaj antikoagulantoj (NAO aŭ DOAC), kiuj reprezentis veran revolucion en la kampo de terapio kaj preventado de kaj vejna kaj arteria trombozo (ekz. cerba apopleksio en pacientoj kun atria fibrilado, ofta aritmio de la koro).
Ĉi tiuj drogoj estas pli facile administreblaj kaj pli sekuraj; ili estas rektaj inhibitoroj de ununura koagulfaktoro kaj tial ne postulas ajnan monitoradon krom periodaj sangokontroloj, foje nur ĉiujare.
Legu ankaŭ:
COVID-19, La Mekanismo De Arteria Tromboformado Malkovrita: La Studo
La Incidenco De Profunda Vena Trombozo (DVT) En Pacientoj Kun MIDLINE
Profunda Vejna Trombozo De La Supraj Membroj: Kiel Trakti Pacienton Kun Paget-Schroetter Sindromo
Sciante Trombozon Interveni Sur La Sanga Koagulo
Vena Trombozo: Kio Ĝi Estas, Kiel Trakti ĝin kaj Kiel Malhelpi ĝin