Experiencia de intubación paramédica asociada con la colocación exitosa del tubo pero no con la supervivencia del paro cardíaco

La experiencia de los paramédicos con la intubación puede ser un factor importante en el desempeño de las habilidades y los resultados del paciente. Nuestro objetivo es examinar la asociación entre la experiencia de intubación previa y la intubación exitosa.

En una subcohorte de casos de paro cardíaco extrahospitalario, también medimos la asociación entre la supervivencia del paciente y la paramédico experiencia de intubación.

Experiencia de intubación paramédico: métodos del estudio

Analizamos datos de Ambulancia Registros electrónicos de atención de pacientes de Victoria y Registro de paro cardíaco en ambulancias de Victoria del 1 de enero de 2008 al 26 de septiembre de 2014. Para cada caso de paciente, definimos la experiencia de intubación como el número de intubaciones intentadas por cada paramédico en los 3 años anteriores.

Usando regresión logística, estimamos la asociación entre la experiencia de intubación y (1) intubación exitosa y (2) éxito en el primer paso. En la cohorte de paro cardíaco extrahospitalario, determinamos la asociación entre la experiencia de intubación previa y la supervivencia del paciente.

Resultados

Durante el período de estudio de 6.7 años, 769 paramédicos intentaron la intubación en 14,857 pacientes. Los paramédicos suelen realizar 3 intubaciones por año (rango intercuartílico de 1 a 6). La mayoría de las intubaciones tuvieron éxito (95%), incluido el 80% en el primer intento.

La experiencia previa en intubación se asoció con el éxito de la intubación (razón de posibilidades 1.04; intervalo de confianza del 95%: 1.03 a 1.05) y el éxito de la intubación en el primer paso (razón de posibilidades 1.02; intervalo de confianza del 95%: 1.01 a 1.03). En la subcohorte de paro cardíaco extrahospitalario (n = 9,751), la experiencia de intubación paramédica no se asoció con la supervivencia del paciente.

C70X66cV4AAbWhB

Conclusiones

Los paramédicos de esta cohorte australiana realizaron pocas intubaciones. La experiencia previa se asoció con una intubación exitosa.

Entre los pacientes con paro cardíaco extrahospitalario en los que se intentó la intubación, la experiencia previa en intubación paramédico no se asoció con la supervivencia del paciente.

Los comentarios están cerrados.