¿Mejores resultados en pacientes con accidente cerebrovascular? Una revisión sistemática
¿Qué hacer para tener un mejor resultado en pacientes con accidente cerebrovascular? Una de las soluciones comenzará desde el análisis de la pretraso del paciente en ingresar a hospitales con síntomas de accidente cerebrovascular.
Este parece seguir siendo uno de los barreras importantes para tratamiento de trombolisis, lo que lleva a su uso subóptimo a nivel internacional.
Este artículo informa sobre un estudio realizado en 2015 en Dublín. El objetivo de esta investigación es el reducción en paciente con accidente cerebrovascular retrasos al promover los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular.
En ese momento, no existía evidencia consistente para muestran que tales intervenciones resultan en respuestas conductuales inapropiadas a síntomas de accidente cerebrovascular.
Mejora del resultado médico de los pacientes con accidente cerebrovascular: métodos
Examinar si las intervenciones educativas públicas tuvieron éxito en la reducción del retraso del paciente a hospital regalosdesarrollo golpe síntomas, los investigadores realizaron una búsqueda sistemática de literatura y síntesis narrativa Usaron datos de MEDLINE, CHINAHL y Bases de datos PsycINFO.
El objetivo principal era Identificar estudios cuantitativos con criterios de valoración conductuales medibles. Entre los puntos finales, hubo tiempo a la presentación en el hospital, tasas de trombólisis, ambulancia uso, y Departamento de Emergencia (ED) presentaciones con accidente cerebrovascular.
Resultados del accidente cerebrovascular: resultados
Quince estudios cumplieron los criterios de inclusión: un ensayo controlado aleatorio, dos series de tiempo análisis, tres controlesestudios antes y después, cinco estudios antes y después no controlados, dos estudios observacionales retrospectivos y dos estudios observacionales prospectivos.
Los estudios fueron heterogéneo en calidad; así, un metaanálisiss no era factible. Thise examinaron 13 estudios prehospitalario retrasar, con las diez estudioss informes un signi fi cahormiga reductoraen en retrasar veces, con una magnitud variada de efecto.
Ocho estudios examinaron las tasas de trombólisis, y solo tres estudios informaron un aumento estadísticamente significativo en la administración de trombólisis. Cinco estudios examinaron ambulancia uso, y cuatro informaron una estadísticay un aumento significativo del transporte en ambulancia después de la intervención.
Tres estudios que examinaron las presentaciones en urgencias informaron de manera significativa aumento de las presentaciones en urgencias después de la intervención. Las intervenciones educativas públicas variaron ampliamente sobre el tipo, duración y contenido, con una descripción del desarrollo de la intervención en gran parte ausente de los estudios, lo que limita la posible reproducción de intervenciones exitosas.
Mejores resultados del accidente cerebrovascular: conclusiones
Se informaron efectos de intervención positivos en la mayoría de los estudios; However Las debilidades metodológicas evidentes en varios estudios limitaron la generalización de los datos observados. efectos.
La notificación del diseño de intervención específico fue subóptima e impidió la identificación de componentes clave de intervención para reducir el retraso del paciente. La entrega paralela de público y Profesional intervenciones más limitado las identi fi catien de exitosos intervención componentes.
A falta de estudios de buena calidad metodológica que utilicen, como mínimo, un antes y después del diseño was identi fi cado en este review, y así estudios que incorporan un estudio riguroso Se requieren diseños para fortalecer la evidencia de intervenciones públicas para reducir el retraso de los pacientes. en accidente cerebrovascular.
Los posibles beneficios clínicos de las intervenciones públicas son de gran alcance y el desafío permanece en traducir las mejoras del conocimiento y las intenciones de comportamiento correctas a los comportamiento cuando ocurre un derrame cerebral.
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