Hipotermia accidental: estrategias de reanimación pre y hospitalaria

Hipotermia accidental con o sin paro circulatorio: la experiencia del accidente de navegación del fiordo Præstø danés en 2011.

La Asociación Europea de Médicos de Surf (EASD) están encantados de dar la bienvenida al Dr. Michael Wanscher y al Dr. Steen Barnung a Irlanda para hablar sobre estrategias de reanimación pre y hospitalaria en hipotermia accidental en la 3rd Conferencia Anual de Medicina del Surf, The Glasshouse, Sligo en 10th September 2014.

Estrategias de reanimación en caso de hipotermia accidental

El Dr. Barnung y Wanscher compartirán su experiencia del accidente de navegación del fiordo Præstø danés en 2011, donde Se sumergieron 15 sujetos sanos (mediana de edad 16 (rango 15-45) años) en agua salada a 2 ° C.

Se encontraron siete (7) pacientes con profunda (temperatura media: 18.4 ° C; rango: 15.5-20.2 ° C) accidental paro circulatorio hipotérmico fueron resucitados con éxito utilizando un enfoque de gestión que empleaba oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) recalentamiento, periodos sucesivos de hipotermia terapéutica y normotermia sedada y neurorrehabilitación intensiva.

Todos fueron recalentados con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) y posteriormente evaluados con pruebas neurorradiológicas y funcionales avanzadas.

Además, otras siete (7) víctimas de hipotermia (temperatura mínima central: 23 ° C) que no sufrieron parada circulatoria también sobrevivieron al accidente.

Hipotermia accidental sin paro circulatorio: resultados del estudio

Las víctimas que sobrevivieron al accidente sin parada circulatoria fueron predominantemente mujeres con índice de masa corporal más alto.

El pH de las víctimas con paro circulatorio a la llegada fue una mediana de 6.61 (rango 6.43-6.94), con ECMO establecido una mediana de 226 (178-241) min después del accidente.

La espectroscopía de resonancia magnética mostró disfunción neuronal en cinco. En cinco víctimas, los espectros iniciales de materia blanca normal progresaron para mostrar evidencia de membranas axonales anormales.

Basado en el nivel de siete Prueba de medida de independencia funcional El resultado funcional fue bueno en seis víctimas de arresto circulatorio y en todos sin arresto circulatorio. Se observó disfunción cognitiva leve a moderada en seis y disfunción grave en una víctima de paro circulatorio.

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