La diabetes, desde Puglia un nuevo modelo de gestión integrada
Diabete, il modello Puglia: “Questo convegno costituisce un esempio di confronto tra endocrinologi, diabetologi, cardiologi, nefrologi per condividere le novità della terapia e far sì che i pazienti ricevano cure idonee e moderne per poter avere le migliori prospettive possibili” Francesco Giorgino, Responsabile Scientifico della Tavola Rotonda
L'assistenza alle persone con diabete di tipo 2 e 'oggetto di importanti cambiamenti nel nostro Paese.
È infatti semper piu 'diffuso un nuovo modello assistenziale che prevede la Gestione Integrata e condivisa della malattia da parte di piu' speciali, del gruppo multiprofessionale del centro di diabetologia.
Sono ugualmente coinvolti nel nuovo modello di assistenza i familiari, i distretti sanitari, le associazioni di pazienti e tutti gli Attorneyi che, a diverso titolo, sono chiamati a partcipare attivamente ai processi e ai percorsi.
Puglia, il modello di Gestione Integrata en Puglia
Fra i vantaggi attesi dal passaggio alla Gestione Integrata su tutto il territorio nazionale vi sara 'una maggiore uniformita' dell'offerta e la conseguente riduzione delle diseguaglianze, la condivisione di un linguaggio comune che riduca il desorientamento nel quale spesso si diabete le persone , il miglioramento dei sistemi informativi che consentiranno sia ai cittadini sia alla rete dei servizi di avere accesso alle informazioni rilevanti per la propria salute.
L'attuale sistema assistenziale en Italia e 'di tipo settoriale-Specialtyico: ciascun soggetto (Medici di famiglia, speciali, ospedali) e' specializzato nel fornire assistenza per diversi gradi di complessita 'clinico-assistenziale.
Per cercare di trovare soluzioni inedite maggiormente compatibili col contesto scientifico di questi anni, si tiene oggi mercoledi '18 de noviembre la Tavola Rotonda tra istituzioni, clinici e associazioni pazienti “La gestione integrata del paziente diabetico.
Il percorso assistenziale del paziente diabetico ”, organizzata con il contributo non condizionato di Mundipharma Pharmaceuticals: questa iniziativa costituisce uno strumento di discuse e valutazione sullo stato attuale della presa in carico della persona con diabete en Regione Puglia ed e 'finalreizzata a indirus linee Strategiche di indirizzo regionale.
“Questo convegno costituisce un esempio di confronto tra endocrinologi, diabetologi, cardiologi, nefrologi per condividere le novita 'della terapia e far si' che i pazienti ricevano cure idonee e moderne per poter avere le migliori prospettive possibili” sottolinea iliori Prof. Professore Ordinario di Endocrinologia e Malattie Metaboliche dell'Universita 'degli Studi di Bari Aldo Moro e Responsabile Scientifico della Tavola Rotonda.
PUGLIA, EL NUEVO CONCURSO DE TRATAMIENTO DEL DIABETE
Il diabete di tipo 2 en Italia colpisce quasi 5 milioni di persone (dati ISTAT 2016: circa 4 milioni di soggetti con diabete noto e piu 'di 1 milione che non ha percezione della malattia).
Tuttavia, il paradigma di cura della persona con diabete e 'radicalmente cambiato da un paio d'anni.
“Alcune importanti lavori scientifici hanno evidenziato come sia possibile con alcuni farmaci innovativi modificare delle complicanze che fino a poco tempo fa non era possible curare in maniera eficazce– sottolinea il Prof. Francesco Giorgino-.
Questi nuovi dati hanno permesso di cambiare il paradigma di cura. In questi pazienti, non e 'importante soltanto ridurre la glicemia, ma bisogna anche prendere in considerazione altri rischi: il danno d'organo, lo scompenso cardiaco, gli eventi cardiovascolari.
Occorre dunque che lo specialista abbia un quadro piu 'chiaro e piu' ampio e che il paziente venga trattato con strumenti nuovi che consentano di ridurre il rischio di comorbidita '.
I nuovi farmaci, le gliflozine, hanno dimostrato di poter ridurre gli result avversi, in particolare l'ospedalizzazione per scompenso cardiaco e il danno renale.
Otros productos farmacéuticos, los análogos del GLP-1, pueden eliminar los efectos arterioscleróticos de eventos cardiovasculares como infarto e ictus.
Questa e 'la nuova realta' e su questo ci si deve misurare ”.
GLI OSTACOLI NELL'IMPLEMENTAZIONE DEI NUOVI MODELLI TERAPEUTICI
En Italia le nuove terapie non sono facilmente accessibili in quanto sottoposte al piano terapeutico periodico: e 'rinnovabile ogni 6-12 mesi, richiede tempo per la redazione, puo' essere erogato solo da especialista.
“Queste condizioni limitano l'accesso dei pazienti alle nuove terapie- evidenzia il Prof. Giorgino-.
A questi aspetti regolatori si aggiunge una barriera di tipo culturale: gli stessi speciali spesso non prescrivono questi farmaci, in quanto non sono pienamente convinti dei benefici che ne possano conseguire o sono preoccupati dalla gestione di possibili eventi avversi che altri possono non a avere ”.
LA SITUAZIONE DEL DIABETE EN PUGLIA ALLA LUCE DELLA PANDEMIA
Ven en tutto il Meridione, i numeri del diabete en Puglia sono molto alti.
Fino al 2015, la Puglia era persino tra le regioni italiane che piu 'ricoverava pazienti diabetici.
Da cinque anni a questa parte l'ospedalizzazione per diabete si e 'ridotta del 50% e ha raggiunto tassi piu' fisiologici.
Tuttavia, nella Regione restano diversi limiti nell'organizzazione del territorio, seppure attualmente in via di miglioramento.
“Stiamo cercando dar vita a un network multidisciplinare tra le diversa figura sanitarie impegnate nella lotta al diabete- spiega il Prof. Giorgino-.
Una recente delibera della Giunta Regionale ha riconosciuto una rete diabetologica con alcuni centri di livello piu 'alto ea cascata degli snodi territoriali en colaboración con i Medici di Medicina Generale: auspichiamo che questa delibera sia resa operativa quanto prima ”.
Il processo di integrazione tra medicina specialistica e medicina del territorio ha subito pero 'una brusca frenata in questi mesi di pandemia.
“Vi e 'un problema di ridefinizione del sistema sanitario che consideri sia le persone condition da Covid-19 che le persone con malattie croniche.
Laddove possibile, abbiamo implementato forme di telemedicina: a tale proposito, al Policlinico di Bari abbiamo avviato un protocollo di televisita che ha consentito di dare un riscontro ai pazienti prenotati per visite ambulatoriali nella scorsa primavera during il lockdown.
Poi abbiamo continuato a usare parzialmente questa modalita 'quando e' stato possibile iniziare le visite in presenza.
In futuro non potremo che implementare un sistema ibrido per alcuni tipi di visite: manterremo visite in presenza per pazienti nuovi o per coloro con problematiche cliniche aguda ”concluye el Prof. Giorgino.
L'IMPORTANZA DELL'ASSE PUBBLICO-PRIVATO
Il diabete e 'un esempio paradigmatico di patologia cronica a gestione complessa che interessa oltre 3.5 milioni di pazienti che dichiarano di esserne attatti en Italia, sebbene le stime riferiscano di circa 5 milioni.
Questa malattia comporta un costo per il SSN stimato intorno ai 9 miliardi, senza considerare le spese indirette, per una spesa procapite per paziente piu 'che doppia verso un pari eta' non malato.
Il diabete inoltre e 'causa di 73 decessi al giorno en Italia.
Per queste ragioni, i percorsi di cura debbono essere rivisti.
“La nostra realta 'e' da semper impegnata nella tutela del paziente diabetico e si distingue per la rapidita 'con cui riesce a stare al passo coi tempi– sottolinea Sabrina Cremascoli, Gerente General de Mundipharma Pharmaceuticals Italia-.
En questo complesso periodo di pandemia, in cui il paziente diabetico si rivela ancora piu 'frágil, diventa fondamentale fare ricorso a un'efficace rete tra Specialtyi e MMG, ai nuovi farmaci, all'implementazione delle nuove tecnologie, come quelle adottate nella telemedicina: questi elementi sono indispensabili per affrontare il diabete di tipo 2 e non possono prescindere da una sinergia tra tutti i diversos abogados.
Occorre sensibilizzare la popolazione per portare all'attenzione dei decisori politici delle fattive proposte per migliorare l'apporto clinico del SSN a questi pazienti.
Dalla nostra esperienza vorrei sottolineare come l'associazionismo sia un componente Strategica nell'organizzazione del sistema sanitario nazionale.
Se osserviamo i sistemi sanitari regionali piu 'performanti, emerge che i piu' eficaci sono proprio quelli in cui la persona con diabete viene posta al centro dell'attenzione ”.
Para obtener más información:
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