¿Dermatitis atópica o alérgica de contacto? In entrambi i casi parliamo di infiammazioni della pelle piuttosto comuni, che possono essere facilmente confuse dai pazienti, in particular modo a causa dei sintomi con cui si manifestano, che sono piuttosto simili

Se, pero, en caso de dermatitis alérgica da contacto è suficiente prestare atención para evitar gli allergeni che l'hanno provocata, la dermatite atopica può invece cronicizzarsi, influenzando negativamente la calidad della vita di chi ne è interessato.

¿Cuáles son los síntomas de la dermatitis atópica?

La forma atópica, anche conosciuta come eczema costituzionale, è un'infiammazione recidivante o cronica della pelle.

Si manifiesta il più delle volte già dalla prima infanzia, con la comparsa di chiazze pruriginose, arrossate e spesso sormontate da piccole vescicole, che con l'andare del tempo desquamano o formano crosticine.

Nei bambini ad essere colpite sono le guance, il collo, e le superfici estensorie delle braccia e delle gambe.

Si tratta di un disturbo che impatta sensibilmente sulla quotidianità del paziente, in particular modo a causa del prurito, anche molto intenso, che durante il giorno impedisce di concentrarsi adeguatamente sulle attività quotidiane e di notte preclude un riposo ristoratore.

È una patologia diffusa anche tra gli adulti (circa il 10% della popolazione), in cui le lesioni pruriginose sono tipicamente localizzate, oltre al volto e al collo, alle fosse antecubitali (le “pieghe” dei gomiti), ai cavi poplitei (dietro le ginocchia) y al dorso delle mani.

Non esistono esami specifici per diagnostice la forma atopica. La diagnosi è esclusivamente clinica, cioè formulata sulla base delle informazioni che il dermatologo ottiene dal paziente e dai segni che osserva sulla pelle.

I sintomi della dermatite alergica da contatto

I segni ei sintomi della dermatite atopica sono molto simili a quelli della dermatite alergica da contatto: motivo per il quale le due patologie possono venire facilmente confuse dal paziente che ne soffre.

Anche la forma alérgica da contatto, infatti, si se manifiesta en forma di chiazze pruriginose rosse ricoperte da vescicole, con evoluzione desquamativa.

Ven riconoscerla? Per dirimere ogni dubbio e impostar la cura corretta è dunque importante fare riferimento esclusivamente allo Specialista dermatologo, che nel corso della visita raccoglierà dalla persona interessata le informazioni rilevanti e osserverà sulla pelle i segni per inquadrare la dermatite with a diagnosi specifica.

Las causas de la dermatitis atópica

Le cause della forma atopica sono diversos da quelle che provocano la forma alergica da contatto.

La dermatite atopica è infatti strettamente correlata a componenti ereditarie che determinao a minore capacità dell'epidermide di svolgere la sua funzione di “barriera” dagli agenti esterni, e che probablemente predispongono, nel corso della vita, ad allergie alimentariai e respiratorie.

Spesso infatti i pazienti con la forma atópica soffrono anche di congiuntivite, asma o rinito.

È importante sottolineare, tuttavia, che molto raramente l'introduzione di allergeni alimentarioi o respiratori causa una riacutizzazione della dermatite atopica, la quale può recidivare in aparentememente imprevedibile.

In altre parole, possiamo pensare alla forma atopica come al disturbo della pelle delle persone alérgico.

Dermatitis alérgica de contacto: la causa

La forma alérgica da contatto, invece, come dice il nome stesso, si associa una reazione della pelle a seguito del contatto ripetuto con determinati allergeni che ne stimolano la risposta immunologica e la formazione delle chiazze pruriginose che la contraddistinguono, a partire dalle aree in cui il contatto avviene.

Ogni parte del corpo potenzialmente può essere coinvolta nella dermatite alergica da contatto, in relazione al tipo di allergene.

Ad esempio il cuoio capelluto per la tinta dei capelli, il palmo delle mani ei lobi delle orecchie per il nichel, etc.

Le sostanze che provocano la dermatite alergica da contatto possono essere sia naturali, sia chimiche, le più comuni sono quelle contenute nelle essenze di fiori e piante, nei metalli e nei conservanti e coloranti artificiali.

Non è raro, tuttavia, che alcuni pazienti con forma atopica, proprio per la loro propensione a sviluppare different allergie, presentino anche una concomitante dermatite alergia da contatto, che se non identificata può complicare il decorso della forma atopica, rendendo questa aparentemente più resistente alla terapia.

Il primo passo, in tutti i casi in cui si sospetta una dermatite alergia da contatto, è l'identificazione dell'allergene tramite opportuni esami allergologici (prueba de parche o prueba epicutánea).

Il dermatologo, mette quindi in relazione il risultato del patch test con le informazioni cliniche del singolo paziente per stabilire una relazione di causa-effetto tra il contatto con l'allergene e la dermatite.

Di conseguenza, la terapia de la forma alérgica da contacto è eliminare appunto ogni contacto con l'allergene in causa, oltre ovviamente, nell'immediato, alleviare l'infiammazione attraverso una crema cortisonica.

¿Cómo se trata la dermatitis?

Per entrambi i tipi di dermatite il primo consiglio è utilizzare prodotti idratanti ed emollienti, da applicare magari dopo una rapida doccia in cui si utilizzano detergentei senza tensioattivi.

Sono da evitare infatti saponi e detergentei schiumogeni, perché contribuiscono a irritare la pelle.

Para controlar la malattia, invece, en caso de dermatitis atópica, nelle forme lievi, si tende a ricorrere a cortisonici e immunomodulatori topici (inibitori della calcineurina).

Gli antistaminici, da asunción invece por vía oral, possono essere di aiuto nell'interrompere il circolo vizioso del prurito, che da un lato contribuisce, attraverso il grattamento, alla cronicizzazione e all'infezione delle lesioni della dermatite atopica, e dall'altro influisce negativamente sulla qualità della vita e del riposo notturno.

Quando la dermatitis atópica coinvolge aree più estese, con prurito intenso, y se le misure già adottate non sono enoughi, si può ricorrere alla fototerapia ed eventualmente ad immunosoppressori sistemici come la ciclosporina.

Se esta terapia no porta ai risultati sperati e il paziente va incontro a riptute recidive, potrebbe essere necessario il ricorso agli anticorpi monoclonali (dupilumab), somministrati per via sottocutanea, che rispetto agli inmunosoppressori convenzionali permettono un controllo della dermatite atopica nel più longo period, perché dotati di minori effetti colaterali.

Nuove opzioni terapeutiche all'orizzonte, per una gestione semper più "su misura" del singolo paziente con dermatite atopica, comprendono sia farmaci per use orale (gli inibitori di JAK) and anticorpi monoclonali (tralokinumab).

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Fonte dell'articolo:

Humanitas