Distorsione del piede: che cos'è, come intervene

da cristiano antonino il Apr 18, 2023

La distorsión del piede o della caviglia è uno degli infortuni maggiormente difusi tra gli sportivi

La distorsione è un trauma che coinvolge la capsula ei legamenti di un'articolazione e in questo case il legamento maggiormente danneggiato è quello collaterale.

Sebbene la rottura del piede o della caviglia avvenga solo in una minoranza dei casi di distorsione, è muy importante non sottovalutare este trauma e prendere i dovuti acorgimenti sia per prevenirlo, sia anche per trattarlo.

Non sono solo gli sportivi infatti ad essere soggetti alla distorsione del piede, ma può avvenire anche in caso di semplici gesti quotidiani come scendere dal letto, fare le scale, camminare su un terreno sconnesso, o ancora quando si appoggia il piede per fermare la bici .

Le caviglie vengono ogni giorno sottoposte a numerosi stress che possono anche trasformarsi in traumi qualora il piede venga posizionato in modo non corretto, oppure si carichi di peso eccessivo.

Distorsione del piede: che cos'è?

Per capire come prevenire la distorsione al piede o come curarla, è fundamentale sapere di che cosa si tratta.

La distorsione interessa la capsula ei legamenti di un'articolazione, e nel caso della distorsione alla caviglia si tratta del legamento collaterale. Ma quando avviene una distorsión?

Quando la caviglia è costretta a fare un movimento improvviso e brusco che va oltre i limiti fisiologici di movimento, ed è causato da una leva o da una torsione.

L'articolazione e, quindi, la caviglia compiono un movimento innaturale che genera la perdita di contatto tra i capi articolari, con la possibile laceración dei legementi.

¿Cuáles son las causas que possono portare a una distorsión?

Le cause che portano alla distorsione del piede sono numerose e, sebbene l'incidenza sia maggiore tra gli sportivi, ci sono tantissime altre situazioni in cui si può incorrere in questo trauma.

Il movimento che genera con maggiore incidenza la distorsione è sicuramente la “storta”.

Si tratta infatti di un movimento brusco e improvviso che genera l'inversione dell'articolazione unita ad una flessione della pianta del piede.

Questo avviene con maggiore frequenza durante la pratica sportiva, quando il piede è sottoposto a numerosas sollecitazioni e movimenti improvvisi, ma non solo.

Ecco quali possono essere altre situazioni pericolose:

quando si cammina su un terreno sconnesso che può essere sterrato, oppure asfaltato ma con irregolarità;
quando si ferma la bici, lo scooter, il monopattino o una skateboard e non si appoggia in modo corretto il piede, caricandolo di peso;
quando si salgono o si scendono le scale e anche in este caso non si appoggia il piede sulla superficie nel modo corretto;
utilizzando calzature non idonee e in particolare i tacchi alti;
en presencia de squilibri muscolari;
alteraciones articulares;
situaciones de obesidad o peso excesivo.

Tra gli sport invece più predispone a questo tipo di trauma ci sono il volley, il basket, il calcio, il rugby e la corsa.

Veniamo ora ai sintomi più comuni che riguardano una distorsione del piede

In questo case la sintomatologia è chiara e facilmente identificabile.

Come prima cosa si rileva un dolore acuto nel punto interessato dal trauma e este dolore si acuisce quando si sposta il peso sulla caviglia.

Si può manifestare inoltre gonfiore nell'area interessata, in alcuni casi possono comparire ecchimosi ed ematomi.

En general, hay una limitación de movimiento.

In alcuni casi più rari possono esserci anche versamenti articolari.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de la distorsión al pie se produce a través de señales específicas de los instrumentos.

Come prima cosa è fondamentale effettuare una corretta diagnosi dello stato della caviglia, in modo da poter intervene ed evitare quindi un peggioramento della situazione o ulteriori distorsioni nei mesi successivi.

Non appena il piede ha subito il trauma, la prima cosa da fare è una valutazione obiettiva da parte di un medico o di un ortopedico.

Gli esami strumentali di imaging infatti non possono restituire un'immagine precisa della situazione nel momento in cui la caviglia si trova in uno stato di forte infiammazione e gonfiore.

Il consiglio è quindi quello di sottoporsi ad ulteriori accertamenti dopo 4-5 giorni dal trauma.

Il primo esame da effettuare è la radiografia, la quale può essere fatta subito dopo il trauma se c'è il sospeto di fractura, en caso contrario è consigliabile attendere qualche giorno.

Un altro esame utile ai fini della diagnosi è la risonanza magnetica che però, può essere effettuata solo a partire da 10-15 giorni dopo il trauma.

La RM è utile nei casi in cui si ipotizza la necessità di ricorrere ad un intervento chirurgico.

El médico primero viene primero de una misma tarea en cui valuterà:

le dinamiche dell'incidente;
la movilidad della caviglia;
l'aspetto e il livello di dolore;
la historia clínica del paziente.

Se non si ha la possibilità di effettuare una radiografia, il medico potrà scongiurare l'ipotesi di una frattura affidandosi ai criteri di Ottawa i quali affermano che:

se si percepisce dolore alla palpazione del maleolo, del metatarso o dell'osso navicolare è probabile che ci sia una frattura;
se il paziente non riesce a fare in modo autonomo 4 passi, è probabile che ci sia una frattura.

Per individuare lesioni ossee quindi l'esame diagnostico più preciso è la radiografia, mentre per individuare lesioni a carico dei tessuti molli, il medico potrà prescrivere in un secondo moment a ecografia oppure a risonanza magnetica.

Prevenzione e riabilitazione in case di distorsione al piede

Quando il trauma è moderato o severo, il pieno recupero funzionale non può essere ripristinato solamente con la terapia criogenica, il bendaggio e l'utilizzo di antinfiammatori.

En ese caso, es necesario seguir una terapia específica riabilitativa que può durare da un minimo di 2-3 settimane fino a diversi mesi, a seconda della gravità della situazione.

La terapia debe generalmente ser condotta da un fisioterapeuta, il quale potrà realizar un programa específico de ejercicios volti a mejorar la movilidad articulada.

Una delle terapie più difusa è quella basata sugli esercizi propriocettivi con allenamenti che migliorano l'equilibrio e la mobilità, andando a correggere l'appoggio del piede.

Insieme alle terapie in palestra è buona prasi proseguire con degli esercizi di mobilità anche in autonomia, su base quotidiana, come ad esempio camminare per 30 minuti al giorno seguendo una postura corretta.

Qualora fossero richieste terapie fisiche, invece, gli especialistai possono prescrivere trattamenti con:

ultrasonido
láser
iontoforesis
terapia TENS

Malgrado non esistano sistemi di prevenzione specifici, ci sono però alcune buone abitudini da seguire che aiutano l'organismo ad evitare o ad attutire questo trauma distorsivo.

Tra queste seguramente ci sono:

l'utilizzo di calzature idonee, comode e che facilitino la camminata;
praticare semper riscaldamento prima di effettuare attività fisica e con la corretta mobilità articolare;
mantener un buen peso forma en modo da evitare ogni possibile sollecitazione delle caviglie;
evitare allenamenti troppo intensi e en generale, rispettare i tempi di recupero del proprio fisico;
utilice un tutor o calzature específico para proteger los movimientos bruscos y las sollecitazioni della caviglia.

En ogni caso, il consiglio è quello di rivolgersi inmediatamente ad un especialista che saprà indicarti le terapie, le pratiche riabilitative e di prevenzione più corrette per il tuo caso.