Parotita: sintomi, cura e prevenzione degli orecchioni

da cristiano antonino il Octubre 15, 2022

La Parotite (popolarmente detta “orecchioni”) è una malattia epidémica che colpisce prevalentemente l'età scolare, causata da un paramyxovirus, tipica dell'uomo (non si conoscono casi di parotite epidémica negli animali), che tende a guarigione spontanea

Epidemiología de la parotita

Nelle popolazioni in cui non viene effettuata la vaccinazione la malattia è epidémica e colpisce il 90% dei soggetti, che all'età dell'adolescenza possiede gli anticorpi verso il virus.

La stagione preferenziale delle epidemie è la fine dell'inverno e la primavera, con nuove epidemie ogni 2-5 anni.

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L'efficacia del vaccino è dimostrata dai dati degli USA, in cui, prima dell'obbligatorietà della vaccinazione, l'incidenza della parotite epidemi- era era di 100-200 casi ogni 100.000 abitanti; dopo l'introduzione del vaccino, nel 1968, l'incidenza è diminuita ad 1.1 casi ogni 100.000 persone, con una diminuzione del 97% rispetto all'anno precedente e con la riduzione fino alla cifra record di 1.640 casi nel 1993 in tutti gli Stati Unidad.

Trasmissione e sintomi della parotite

La trasmissione avviene tramite le goccioline di saliva emesse con tosse e starnuti, come per il morbillo.

Il tempo di incubazione è di 18 giorni, con una contagiosità che inizia una settimana prima della manifestazione dei sintomi e perdura fine a 7-8 giorni dopo l'esordio della malattia.

L'inizio della malattia è caratterizzato da febbre non elevata, sensazione di malessere, cefalea e mancanza di appetito (sintomi del tutto identici a molte altre malattie virali).

Solamente dopo qualche giorno si manifiesta l'ingrossamento caratteristico a livello delle ghiandole salivari maggiori, cioè le parotidi, da uno o da entrambi i lati, e da questo momento per le sucesivo 48 ore la contagiosità raggiunge il suo punto massimo.

L'adenite è facilmente distinguibile dalle solite adeniti sottomandibolari perché riempie il solco retro-mandibolare (cioè il gonfiore è dietro la mandibola e non sotto) e può sollevare il lobo dell'orecchio in avanti.

Le ghiandole salivari minori, sottomandibolari, in qualche caso possono essere colpite dal virus e gonfiare, anche se non è la regola.

Cuando la malattia colpisce entrambe le parotidi il bambino presenta un aspecto característico, similar a la prueba de un gatto, tanto che in qualche regione è detta popolarmente “gattoni”.

L'ingrossamento delle parotidi prosegue, accompagnato da dolore, per circa 3 giorni, seguito poi dalla scomparsa della febbre, della tumefazione e del dolore, che è completa in 7 giorni.

Riesgos y complicaciones legati alla parotite

Non sono rare, e prevedono innanzi tutto una meningite linfocitaria, che ha una incidenza del 15% tra tutti i casi di parotite Epidemia: i sintomi sono quelli di irritazione meningea (cefalea, rigidità nucale, stato soporoso, vómitos) e compaiono 4-5 giorni dopo l'esordio della malattia, anche se in casi rari è stata dimostrata la precedenza della meningite rispetto alla parotite stessa.

La complicanza meningea colpisce molto più spesso i maschi rispetto alle femmine, per motivi non conosciuti, ma afortunadamente la guarigione spontanea senza sequele neurologiche è la regola, dopo 6-7 giorni, anche se alterazioni biochimiche e morfologiche del licor possono perdurare hasta 5 settimane .

Una complicación frecuente nei maschi in età post-puberale è rappresentata dall'orchite, o meglio da una orchi-epididimite che si verifica nel 15%-30% dei casi, dovuta a replicazione virale nei tubuli seminiferi.

Terapia y cura degli orecchioni

L'unica terapia possibile è sintomatica: idratazione, antipiretici, analgesici.

Non esiste una regola fissa per il trattamento locale del rigonfiamento parotideo: alcuni bambini traggono sollievo dagli impacchi freddi, altri, se pur stranamente, trovano sollievo dall'applicazione di impacchi caldo-umidi (il vecchio rimedio della nonna con camomilla fritta in olio).

Per quanto riguarda l'orchite è necessario riposo a letto, sostegno dello scroto ed impacchi freddi.

Prevención de la parotita

Il punto fondamentale della prevenzione è dato dalla vaccinazione con virus vivo e attenuato, che normalmente viene esaguita contemporaneamente alla vaccinazione contro morbillo e rosolia, eseguita a 15 mes, che conferisce un'immunità del 95%, aumenta dalla dose di richiamo a 5 anni.

Le complicanze dovute al vaccino, semper presenti come per qualsiasi altro vaccino, sono comunque nettamente inferiori come frequenza e come gravità alle complicanze causate dalla malattia naturale.