¿Por qué la leucemia mielomonocitica cronica (CMML)?
La leucemia mielomonocitica cronica (CMML) es un tipo raro de tumor del torrente sanguíneo. En CMML ci sono troppi monociti nel sangue. I monociti sono un tipo di globuli bianchi
L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) tiene incluso il CMML en un grupo de tumores del sangue chiamati disturbi mieloproliferativi e mielodisplastici
CMML è una condición separada con diversas opciones de tratamiento perché la persona con CMML possono avere caratteristiche sia di disturbi mieloproliferativi (MPN) che di disturbi mielodisplastici (MDS).
Il midollo osseo e le cellule del sangue
Il midollo osseo è la parte morbida interna delle nostre ossa che produce le cellule del sangue.
Tutte le cellule del sangue partono dallo stesso tipo di cellula chiamata cellula staminale. La cellula staminale produce cellule del sangue inmaduro.
Queste cellule inmaduro attraversano vari stadi di sviluppo prima di diventare cellule del sangue completamente sviluppate.
Il midollo osseo produce diversos tipi di cellule del sangue, tra cui:
- globuli rossi per trasportare l'ossigeno nel nostro corpo
- células blancas de la sangre por combattere le infezioni
- Piastrina para favorecer la coagulación de la sangre.
Il diagramama mostra come i diversi tipi di cellule si sviluppano da una singola cellula del sangue.
¿Qué son los problemas mieloproliferativos y mielodisplásicos?
Una malattia mieloproliferativa è una condición en cui vengono prodotte troppe cellule del sangue.
Un disturbo mielodisplastico è dove le cellule del sangue prodotte sono anormali y no completamente maduro.
In realtà, i due disturbi spesso si sovrappongono, motivo per cui l'OMS li ha riuniti qui nella stessa categoria.
En CMML è un tipo específico de globuli bianchi chiamati monociti che sono anormali
I monociti fanno parte del sistema inmunológico y aiutano il corpo a combattere le infezioni.
Ne vengono prodotte troppe e non sono enoughemente sviluppate per funzionare correttamente.
È anche più difficile per il midollo osseo produrre altre cellule de sangue come:
- las células rojas de la sangre
- plaquetas
- otros globos blancos
Esto perché i monociti occupano molto spazio nel midollo osseo.
Cosa triunfa en CMML?
I globuli bianchi chiamati monociti aiutano il corpo a combattere le infezioni.
En CMML il midollo osseo produce monociti anormali.
Non sono completamente sviluppati e non possono funzionare normalmente.
A volte c'è anche un aumento di cellule inmaduro chiamate cellule blastiche.
Queste cellule del sangue anormali rimangono nel midollo osseo o vengono disstrutte prima di entrare nel flusso sanguigno.
Man mano che il CMML si sviluppa, il midollo osseo si riempie di monociti anormali.
Queste cellule del sangue anormali si riversano quindi nel flusso sanguigno.
Poiché il midollo osseo è pieno di cellule anormali, non può produrre abbastanza degli altri tipi di cellule del sangue.
Il basso numero di cellule del sangue normali nel flusso sanguigno alla fine causa sintomi.
Riesgos y causas de CMML
Non conosciamo la causa della maggior parte dei casi di CMML, ma ci sono alcuni fattori di rischio che possono aumentare il rischio di svilupparlo.
Un riesgo de riesgo es cualcosa que puede aumentar la probabilidad de sufrir una condición particular de mala calidad.
Il rischio di sviluppare CMML aumenta con l'età.
L'età media alla diagnosi è compresa tra 71 e 74 anni.
Ed è più comune negli uomini che nelle donne.
Además, el CMML es causa de la radioterapia o del tratamiento quimioterapéutico para el cáncer.
Esto es chiamato CMML secundario o correlato al tratamiento.
Cambiamenti genici
La revisión ha demostrado una serie de cambios genéticos que son importantes en CMML.
Alrededor del metà di tutte le persone che hanno CMML (alrededor del 50%) tiene un cambio en un gen chiamato TET2.
Il gen TET2 produce una proteina che controlla quanti monociti produceono le cellule staminali.
Fino a 30 persone su 100 (fino al 30%) hanno un cambiamento in un gene chiamato RAS.
Il cambiamento fa sì che le cellule si moltiplichino in modo incontrollabile.
Hay otros genios en cuanto a cambios que pueden portarse en CMML, estos incluyen:
- ASXL1
- SRSF2
Muchas personas con CMML han hecho más un cambio genético.
Segni y síntomas de CMML
CMML di solito si sviluppa lentamente e inicialmente non causa sintomi.
Quando inizia a causare sintomi, potrebbero includere:
- stanchezza e talvolta affanno a causa di un basso numero di globuli rossi (anemia)
- infecciones que no migliorano
- sanguinamento (come epistassi) o formación de lividi a causa de un bajo número de piastrine
- pancia (fastidio addominale) da una milza gonfia
- erupciones cutáneas o nódulos
- mancanza di respiro dal fluido tra i fogli di tessuto che ricoprono l'esterno del polmone – questo è chiamato versamento pleurico
Tipos de CMML
L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha suddiviso CMML en 3 tipi.
Si chiamano tipo 0, tipo 1 y tipo 2.
Il numero di cellule mieloidi anormali (blasti) presenti nel sangue and nei campioni di midollo osseo indica al medico il tipo di CMML.
Los médicos describen el número de células explosivas en porcentaje.
Este es el número de explosiones de 100 globos blancos.
- CMML de tipo 0 significa che hai meno del 2% di blasti nel sangue e meno del 5% di blasti nel midollo osseo.
- CMML di tipo 1 significa che hai il 2-4% di blasti nel sangue oil 5-9% di blasti nel midollo osseo. Alcune persone hanno entrambi.
- CMML de tipo 2 significa que tiene un 5-19 % de explosión en la sangre y un 10-19 % en el medio óseo.
Avere canne Auer nei campioni significa che hai CMML di tipo 2.
Le aste Auer sono materiale all'interno delle cellule CMML che sembrano lunghi aghi.
Possono essere visti solo al microscopio.
E i bastoncelli di Auer si vedono solo all'interno di cellule anomale.
Conozca su tipo de CMML, insieme ad otros fattori, y ayude a su médico a decidir su grupo de riesgos.
E può aiutarli a decidere il trattamento migliore per te.
Grupos de riesgo
Los médicos utilizan grupos de riesgos para asegurarse de que CMML responda al estándar de tratamiento.
Hay diversos grupos de riesgos que los médicos utilizan para CMML.
En general, los médicos utilizan quanto segue per scoprire il gruppo a rischio:
- El tuo tipo de CMML, que incluye el número de explosiones presentes en la sangre y en el midollo osseo.
- El número de los globos blancos.
- eventualmente cambiamenti genetici nelle cellule CMML
- se ha un bajo numero di globuli rossi y ha bisogno di trasfusioni di globuli rossi
Cambiamento (trasformazione) en la leucemia mieloide aguda
La CMML può svilupparsi en una leucemia mieloide aguda (LMA) se il numero di blasti nel sangue supera il 20%.
I medici chiamano questa transformazione.
La transformación avanza entre 15 y 30 personas en 100 con CMML (tra il 15 e il 30%).
Questo potrebbe accadere dopo pochi mesi o dopo diversi anni.
Para saber más
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