Vaiolo delle scimmie (La viruela del mono): la genesi, i sintomi, la diagnosi e la cura
Il poxvirus, una malattia rara, è causata dal virus del vaiolo delle scimmie, che è estructuralmente correlato al virus del vaiolo umano e provoca una malattia simile, ma di solito più lieve
Monkeypox, el poxvirus delle scimmie, como el vaiolo, es un miembro del grupo Orthopoxvirus
Nonostante il nome, i primati non umani non sono un serbatoio del virus.
Nonostante il serbatoio sia ignoto, i principali candidati sono i piccoli roditori (p. es., gli scoiattoli) delle foreste pluviali africane, principalmente en Africa occidentale e centrale.
La malattia umana si verifica en África esporádicamente y en epidemie ocasional.
La mayor parte dei casi segnalati si è verificata nella Repubblica Democratica del Congo.
Dal 2016, casi confermati sono stati segnalati anche in Sierra Leone, Liberia, Repubblica Centrafricana, Repubblica del Congo e Nigeria, che ha subito la última gran epidemia reciente.
Si ritiene che un aumento reciente di 20 volte dell'incidenza sia dovuto alla cessazione della vaccinazione contro il vaiolo nel 1980; le persone che sono state vacunate contro il vaiolo, anche oltre 25 anni prima, hanno un rischio ridotto di infezione da vaiolo delle scimmie.
I casi di vaiolo delle scimmie (Monkeypox) stanno aumentando anche in Africa perché le persone invadono semper più gli habitat degli animali portatori del virus
Negli Stati Uniti un'epidemia di vaiolo delle scimmie si è verificata nel 2003, quando dei roditori infetti provenienti dall'Africa, importati come animali da compagnia, diffusero il virus ai cani della prateria domestici, che in seguito contagiarono soggetti umani nel Midwest.
L'epidemia coinvolse 35 casi confermati, 13 probabili e 22 sospetti in 6 stati, ma non ci furono decessi.
Il vaiolo delle scimmie è probablemente trasmesso dagli animali attraverso fluidi corporei, tra cui goccioline salivari o respiratorie o contatto con l'essudato della ferita.
La transmisión de la persona a la persona es ineficaz abbastanza, e si pensa che si verifichi principalmente attraverso grandi goccioline respiratorie con un prolungato contatto faccia a faccia.
Il tasso complessivo di contagi secondari in seguito a contatto con una fonte umana nota è del 3%, e fino al 50% di essi sono stati segnalati in soggetti che vivono o sono venuti a stretto contatto con una persona infetta da vaiolo delle scimmie (1 ).
Non sono documentati casi di trasmissione in ambiente ospedaliero.
La mayor parte dei pazienti è costituita da bambini.
En África, il tasso di mortalità varia fra il 4 e il 22%.
Da un punto de vista clínico, il vaiolo delle scimmie è simile al vaiolo umano; tuttavia, le lesioni cutanee di solito assumono configurazione a grappolo e la linfoadenopatia si verifica nel vaiolo delle scimmie ma non nel vaiolo umano.
Possono svilupparsi infezioni batteriche secondarie a livello cutaneo e polmonare.
La differenziazione clinica del vaiolo delle scimmie dal vaiolo classico e dalla varicella (un herpes virus, non un poxvirus) può essere difficoltosa.
La diagnosi di vaiolo delle scimmie è basata su esami colturali, PCR (Polymerase Chain Reaction), immunoistochimica o microscopia elettronica, in relazione all'effettiva disponibilità dei test.
Non c'è nessun trattamento provato e sicuro per l'infezione da virus del vaiolo delle scimmie (Monkeypox)
El tratamiento del vaiolo delle scimmie è di supporto. I farmaci potenzialmente utili comprendono
- Il farmaco antivirale tecovirimat (aprobado dall'FDA [Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.] per il trattamento del vaiolo)
- Farmaci antivirali cidofovir o brincidofovir (CMX001)
- Tutti questi farmaci sono attivi contro il vaiolo delle scimmie (variuela del mono) in vitro e nei modelli sperimentali.
Todos estos productos farmacéuticos están estudiados o utilizados en áreas endémicas para tratar la viruela simica.
referencia
- Nolen LD, Osadebe L, Katomba J, et al.: Transmisión extendida de persona a persona durante un brote de viruela símica en la República Democrática del Congo. Emerg Infect Dis 22 (6):1014–1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579
Prevención
Il nuovo vaccino contro il vaiolo JYNNEOS è stato autorizzato dall'FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) nel 2019 per la prevenzione sia del vaiolo delle scimmie che del vaiolo sulla base dei dati di immunogenicità e di efficacia dagli studi sugli animali.
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) está valorando actualmente la vacuna JYNNEOS para la protección de la persona contra el riesgo de exposición profesional contra el ortopoxvirus.
Il JYNNEOS no está disponible públicamente.
I dati passati di Africa suggeriscono che il vaccino contro il vaiolo è efficace almeno per l'85% nella prevenzione del vaiolo delle scimmie, perché il virus della scimmia è strettamente correlato al virus che causa il vaiolo.
Para obtener más información
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): Monkeypox
CDC: Orientación sobre la vacuna contra la viruela del mono y la viruela
Para obtener más información:
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