Haití, le conseguenze del terremoto: le cure en emergenza ai feriti, la solidarietà en azione

da cristiano antonino il Hace 31, 2021

Haití, il 14 de agosto un terribile terremoto ha ucciso circa 2.200 persone, ferendone circa 12mila. Dopo alcuni giorni, sull'argomento è calato un esecrabile silenzio, interrotto solo da una bella iniziativa della Harvard Medical School, per quanto riguarda la medicina di emergenza, e dalle iniziative delle organizzazioni di volontariato (Misericordie, Pubbliche Assistenze e Croce Rossa), per la solidarietà

L'Harvard Medical School al fianco di Haiti con la propria medicina di emergenza

In un bell'articolo a firma Leslie Friday una delle scuole di Medicina più prestigiose al mondo spiega quali iniziative siano state messe in campo e in cosa consista la cura dei pazienti colpiti da un terremoto di tale intensità.

Parliamo, per intenderci, di una magnitud di 7,2, cui è seguita, due giorni dopo, la tempesta tropicale Grace.

“Una settimana dopo il desastro - scrive Leslie Friday nel proprio articolo -, i medici si concentrano sul trattamento delle ossa rotte e delle lesioni interne, cure essenziali per salvare vite umane e prevenire l'invalidità permanente.

I funzionari haitiani che hanno ispezionato la regione colpita hanno riferito di oltre 12.000 feriti dal sisma, che si è concentrato su Petit Trou de Nippes lungo la penisola meridionale, case rase al suolo e diversa struture sanitarie crollate o gravemente danneggiate.

Shada Rouhani, direttrice delle emergenze e delle cure critiche presso l'organizzazione internazionale di assistenza sanitaria Compañeros En Salud e assistente professore di medicina d'urgenza della Harvard Medical School presso il Brigham and Women's Hospital, ha lavorato per anni a fianco dei colleghi di Zanmi Lasante, come PIH è conosciuto ad Haiti.

Este lavoro incluye l'aiuto all'istituzione del dipartimento di emergencia e della residenza di medicina d'urgenza, l'unico ad Haití, presso l ' Hospital Universitario de Mirebalais negli anni sucessivi al terremoto di Haiti del 2010 e il sostegno a programmi di formazione per le cure di emergenza.

Ora sta ayudando a sostenere la risposta rapida guidata dai suoi colleghi haitiani, alcuni dei quali si sono formati quasi dieci anni fa.

I loro sforzi hanno fatto una difference fondamentale nella risposta alle emergenze tra il 2010 e oggi.

¿Cuáles son los tipos de lesiones derivadas típicamente de un fuerte terremoto, como ocurrió recientemente en Haití?

Rouhani: Nei primi giorni di solito assistiamo a molteplici forme di trauma: persone con lesioni alla testa, sanguinamento nell'addome o nel torace, gravi lesioni da schiacciamento e ossa rotte.

Un'emergenza inmediata di alta qualità e un'assistenza chirurgica possono salvare vite umane.

Ad esempio, il sanguinamento nell'addome richiede spesso un intervento chirurgico.

Dove c'è un chirurgo esperto e una sala operatoria attrezzata, l 'hemorragia può essere fermata.

Laddove questo non esiste, l'emorragia non può essere fermata ei pazienti moriranno inutilmente.

Alcune ossa rotte sono anche asocia un sanguinamento significativo.

Un femore o un bacino rotto possono causare emorragie fatali; le cure di emergenza possono aiutare a fermare l'emorragia fino a quando l'intervento chirurgico non può curarla.

Quel concetto - le ossa rotte possono portare alla morte - è difficile da comprendere se non si è a Haití. Puoi spiegare come sia possible e come i medici rispondono a queste emergenze?

Rouhani: Le ossa rotte possono essere “chiuse” o “aperte”.

Chiuso significa che l'osso non rompe la pelle.

A volte questi sono trattati con calchi, a volte con un intervento chirurgico.

Ma, se non vengono tratado correttamente, le ossa non guariranno correttamente.

Questo può portare a deformità Permanenti e disabilità.

Poiché molte persone ad Haití hanno bisogno di lavoro fisico per sopravvivere, questo può essere particolarmente devastante.

Yo medici PIH sono en grado di identificare e trattare correttamente le ossa rotte per prevenirlo.

Aperto significa che c'è un taglio che espone l'osso rotto e può lasciare l'osso che penetra Attraverso la pelle.

In questi casi, c'è anche il rischio che l'osso e la ferita possano essere infettati se il paziente non riceve antibiotici e non viene operato.

I ritardi negli antibiotici e / o negli interventi chirurgici creano infezioni che possono richiedere amputazioni per il trattamento.

Nei casi più gravi, le infezioni possono diffondersi al resto del cuerpo e uccidere il paziente.

Le nostre squadre di pronto soccorso possono diagnosticare correttamente le fratture aperte e trattarle con antibiotici e stecche fino a quando le nostre squadre chirurgiche non portano i pazienti in sala operatoria per pulire la ferita e riparare l'osso.

¿Comen vengono trattati altri tipi di lesioni?

¿Perché le cosiddette lesioni da schiacciamento a volte richiedono la dialisi renale?

Rouhaní: Le lesioni da schiacciamento possono causare la rapida degradazione delle proteine muscolari nel sangue.

Quando troppa di questa proteina si rompe en una volta, può causare insufficienza renale e pericolosi squilibri di elettroliti nel sangue che possono fermare il cuore.

La dialisi bilancia questi elettroliti mentre il trattamento medico, spesso liquidi per via endovenosa, viene utilizzato per rianimare i reni fino a quando non possono ricominciare a funzionare.

In che modo i terremoti come quello ad Haití hanno un impatto su altri pazienti che potrebbero non essere stati feriti?

Rouhaní: Nelle prime settimane dopo un disaster, inizieremo a vedere esacerbazioni di malattie croniche.

Le persone vengono tagliate fuori dai loro farmaci e si prendono cura di malattie croniche, come diabetes, insuficiencia cardíaca, hipertensione, e possono ammalarsi muy, muy velocemente.

Pensa a quei farmaci cronici come a mantenere le cose in equilibrio ea lavorare nel corpo.

Quando vengono rimossi, la malattia prende il sopravvento e le persone possono presentare crisi agudo, come chetoacidosi diabetica, ictus e gravi difficoltà respiratorie.

Nelle esacerbazioni dell'insufficienza cardiaca, il liquido può risalire nei polmoni quando il cuore non funziona bene.

Quando i polmoni sono pieni di liquido, non puoi respiraee y puoi persino avere insuficiencia respiratoria.

Inoltre, i terremoti possono causare disturbi da stress post-traction.

Il reciente terremoto rischia di ritraumatizzare le persone che sono state colpite anche dal terremoto di Haiti del 2010.

El equipo de salud mental del PIH está trabajando para apoyar a la persona durante esta crisis.

Sistemi sanitari completamente attrezzati, come quelli dell'Hôpital Universitaire de Mirebalais, sostenuto dal PIH, assicurano che ci siano elementi chiave per un'assistenza di qualità: medici per diagnosticare correttamente questi problemi e iniziare i trattamenti corretti; mobiliario farmacéutico per trattare questi problemi; letti d'ospedale per prendersi cura di questi pazienti; e supporti ambulatoriali per aiutarli a rimettersi in piedi e riprendere i trattamenti ”.

Terremoto di Haití, la risposta solidale dell'Italia:

Come detto, le tre grandi organizzazioni di volontariato si sono attivate inmediatamente per dare aiuto alle popolazioni colpite.

Naturalmente la Croce Rossa, essendo internazionale, ha risposto con i propri volontari sul luogo e di paesi limitrofi.

Le Misericordie d'Italia, espressamente cattoliche, hanno ben presto contattato la Nunziatura Apostolica e quindi dato vita a raccolte fondi e altre iniziative di solidarietà concreta e tangibile.

Iniciativa che hanno trovato en spazio spadoni, Fondazione vicina al mondo delle Misericordie, un sostegno altrettanto solido e fattivo.