Che cos'è un PMA, ovvero Posto Medico Avanzato? Ven funziona? Ven si allestisce? En caso di emergencia e necessità - situazioni che semper più spesso per colpa dei cambiamenti climatici si verificano sul nostro territorio - la prima risposta che deve essere data dopo il salvataggio vero è proprio è quella sanitaria. Per questo è fondamentale conoscere e capire quali sono i criteria di massima sulla dotazione di farmaci e sui dispositivi medici che devono essere presenti in un PMA di II livello utilizzabile in case di catastrofe. Il presente documento riporta le recomendaciones del Ministerio de Salud per la risposta inmediata in caso di catastrofe, fermo restando l'autonomia delle singole Regioni per cio 'che attiene i modelli organizzativi piu' consoni alle specifiche realta 'territoriali.

1. Introducción

Nel corso delle grandi emergenze che si sono prodotte negli ultimi decenni, sia sul territorio nazionale sia in ambito internazionale, e 'emersa la necessita' di un'organizzazione razionale dell'approvvigionamento di medicinali e di dispositivi medici destinati al soccorso delle polazion calamita ', al fine di migliorare l'efficacia e l'efficienza dell'intervento ed al tempo stesso contenere lo spreco di risorse.
L'invio di prodotti non essenziali o comunque non rispondenti ai bisogni reali della popolazione da assistere, confezionati singolarmente con difficolta 'di catalogazione in tempi brevi, scaduti, prossimi alla scadenza o conservati in maniera non idoneavio de comporta unorganizzaorsi , una riduzione dell'efficacia dell'assistenza ed un'inevitabile perdita economica dovuta allo spreco di materiale ed alla necessita 'di smaltire i prodotti non utilizzati.
El Dipartimento della La protección civil, nell'intento di definee dei criteri generali e razionalizzare la gestione dei medicinali e dei dispositivi medici nelle maxiemergenze; ha redatto questo documento considerando necesario, pur nell'ambito della autonomia di cui devono disporre i diversi soggetti deputati alla pianificazione e gestione delle emergenze, indicare un livello minimo di dotazione e organizzazione comune su tutto il territorio nazionale in modo da consentire un razionale utilizzo ed aprobación de los materiales en caso de catástrofe.
A tal fine nel present documento viene definita la dotazione necessaria al funzionamento di un Posto Medico Avanzato (PMA) completando sotto questo nuovo profilo, quanto contenuto nei “Criteri di massima per l'organizzazione dei soccorsi sanitari nelle catastrofi” del 23 de noviembre de 2000 (repertorio atti n. 367) e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 12 maggio 2001 n. 116
Il documento, tra l'altro, recita “… E 'auspicabile che ogni Regione, a seconda delle caratteristiche e dei rischi del territorio, sia dotata di una o piu' strutture mobili, con funzioni di PMA di inmediata mobilitazione, rapidamente attrezzabili, che possano offrire un riparo dagli agenti atmosferici e costituiscano un punto materiale di riferimento per la catena dei soccorsi consentendo di application, per quanto e 'realisticamente possible, tecniche di supporto avanzato delle funzioni vitali per la sopravvivenza a breve termine dei feriti… ”.
In base a tale definizione, consultata la letteratura internazionale abbastanza povera in materia di dati epidemiologici, tenendo conto delle esperienze maturate negli anni a seguito di emergenze di rilievo verificatesi nel nostro Paese e soprattutto delle dotazioni gia 'in uso in alcuni' stato calcolato il fabbisogno di farmaci e di dispositivi medici necessari al funzionamento di un PMA da utilizzare a front di uno escenario catastrofico. Si e 'tenuto inoltre in considerazione che in linea di massima nel nostro Paese la prima fase dell'emergenza raramente si prolunga oltre le prime giornate, dopo le quali si comincia ad avere un graduale ritorno alla normalita' e quindi alla funzionalita 'delle strutture sanitarie territoriali.
Questo PMA, che possiamo definire di 2 ^ livello per distinguerlo dal PMA ordinariamente gestito dal 118, e 'studiato per essere impiegato nelle emergenze di tipo c) cioe' in quelle situazioni che travalicano le possibilita 'di risposta delle strutture locali (Art. 2 Legge n. 225 del 24 de febrero de 1992). Cuento struttura dovra ':

- essere pronta all'impiego nel piu 'breve tempo possibile dall'allarme (3-4 h);
- essere in grado di trattare 50 pazienti con codice di gravita 'rosso-giallo nell'arco di 24 ore e per tre giorni;
- avere 72 h di autonomia operativa.

Per avere la sicurezza dell'idoneita 'dei prodotti, sia sotto il profilo della conservazione che della loro validita', ed in base a considerazioni di carattere economico, si ritiene oportuno affidare l'approvvigionamento del PMA di 2 ° livello ad una farmacia ospedaliera individuata da ogni singola Regione tenendo conto degli aspetti logistici, per il buon funzionamento del PMA, e degli elementi territoriali e previsionali dei rischi.
Eventuali interventi in ambito internazionale dovranno presupporre una diversa organizzazione del PMA di 2 ° livello, di concerto con il Ministero degli Esteri e tenendo conto delle linee- guida dell'OMS
La dotazione prevista nel seguente documento non e 'aplicabile alla gestione di emergenze derivanti da attacchi terroristici con impiego di agenti chimici, biologici e nucleari, incidentei industriali rilevanti o rilascio di sostanze radiactivo.

Il Prontuario contiene el documento, si propone quindi di:

1. Fornire un elenco di farmaci e di dispositivi medici essenziali al funzionamento di un PMA di 2 ° livello;
2. razionalizzare e facilre le operazioni di reperimento di farmaci e materiale sanitario all'atto di un'emergenza;
3. consentire, atraído la dotazione standard dei materiali, la rotazione di squadre sanitarie di diversa provenienza garantendo comunque una continuita 'qualitativa e quantitativa dell'assistenza;
4. favorezca la pianificación delle scorte dei farmaci e dispositivi medici utili anche per emergenze intraospedaliere.

2. Posto Medico Avanzato (PMA) di 2 ° livello

Il PMA viene definito nel documento recante: “Criteri di massima per l'organizzazione dei soccorsi sanitari nelle catastrofi”, approvati dalla Conferenza Unificata del 23 novembre 2000 (repertorio atti n. 367) and pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 12 maggio 2001 n. 116, come un “dispositivo funcional di selezione e trattamento sanitario delle vittime, localizzato ai margini esterni dell'area di sicurezza o in una zona centrale rispetto al fronte dell'evento…” che “..puo' essere sia una struttura che un' area funzionale dove radunare le vittime, concentrare le risorse di primo trattamento, effettuare il triaje ed organizzare l'evacuazione sanitaria dei feriti nei centri ospedalieri piu' idonei”.
E' en uso ormai corrente denominare PMA una struttura attendata, di rapidissimo impiego, generalmente gestita dalla Central operativa 118 a través del formato personal ad operare nell'ambito dell'emergenza/urgenza, che viene utilizzata per il tempo necessario a stabilizzare i feriti gravi prima del loro trasferimento in ospedale.
Questo PMA, normalmente organizzato per trattare circa 10 feriti in codice di gravita 'giallo e rosso e che generalmente allestito in caso di “catastrofe ad effetto limitato” “… .caratterizzata cioe' dall'integrita 'delle strutture di soccorso esistenti nonche' dalla limitata estensione, nel tempo, delle operazioni di soccorso valutata a meno di 12 h. ”, presenta quindi le seguenti caratteristiche:
- capacita 'di trattamento limitata (10 pazienti);
- impiego rapido (entro 1 h.);
- durata limitata dell'intervento (máx. 12 h.).
Con il termine di PMA di 2 ° livello si definisce invece una struttura mobile che, dovendo essere impiegata in emergenze di tipo c) (art. 2 Legge n. 225 del 24 febbraio 1992), aggiunge alle caratteristiche di rapidita 'di base, la capacita 'di assicurare alle vittime di una catastrofe gli interventi salvavita per un maggior numero di giorni.
Gli effetti di una calamita 'naturale con un forte impatto sulla popolazione e sull'ambiente (tipicamente un terremoto di magnitudo elevata) impongono la disponibilita' di strutture campali che alla rapidita 'di invio ed allestimento, assommino la capacita' di "funzionare" in autonomia per 72 ore, in modo da coprire la fase che segue inmediatamente el evento desastroso e consentire il recupero e il trattamento dei feriti critici.
Studi sull'epidemiologia dei desastri dimostrano che la maggior parte delle vittime muore, per i traumi riportati, entro le prime 72 ore con un picco di decessi massimo entro le prime 12 ore. E 'quindi ragionevole presupporre che in caso di un terremoto di notevole entita' si debba procedere all'installazione di piu 'strutture da campo entro le primissime ore allo scopo di praticare manovre di stabilizzazione alle vittime del desastre.
All'allestimento dei PMA in dotazione alle centrali operativo 118 limitrofe all'area di interesse, faranno quindi seguito i PMA di 2 ° livello che assieme alle Unita 'mobili medico-chirurgiche “… forniranno un livello di cure intermedie tra il primissimo soccorso ed il trattamento definitivo… ”, come indicato nel documento recante:“ Criteri di massima per l'organizzazione dei soccorsi sanitari nelle catastrofi ”, aprovati dalla Conferenza Unificata del 23 de noviembre de 2000 (repertorio atti n. 367) e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 12 maggio 2001 norte. 116.

Si e 'considerato inoltre che, dopo le prime giornate, i soccorsi sanitari saranno nelle condizioni di comprendere strutture sanitarie piu' complesse, quali gli ospedali da campo, e sara 'possibile la ripresa almeno parziale della funzionalita' delle strutture sanitarie del territorio circosse.
Di conseguenza e 'stato ipotizzato un PMA di 2 ° livello che, gestito da personale reperibile nel giro di 3-4 ore dall'allarme, operi in piena autonomia per 3 giorni e tratta, nell'arco di una giornata, 50 feriti con codice di gravita 'Rosso e Giallo. Non sono stati presi in considerazione i materiali needari al trattamento di patologie minori riferibili a pazienti con code Verde, lasciando alle autorita 'responsabili il loro aprovvigionamento.

2.1 Funzioni ed organizzazione del PMA di 2 ° livello

Per ridurre significativamente la mortalita 'tra le vittime di un disaster occorre quindi;
- intervenir "in situ" en tempi compatibili con le possibilita 'di sopravvivenza dei feriti;
- disporre di unita 'campali totalmente autonome e agili permettere, en tempi brevi, di essere facilmente trasportate ed installate la' dove e 'necessario;
- attrezzare dette unita 'con idonei farmaci e strumentazione per i trattamenti indilazionabili;
- utilizzare personale esperto abituato ad operare in ambiente extraospedaliero nell'ambito dell'emergenza-urgenza ed a conoscenza della logistica di funzionamento. E 'opportuna la presenza anche di personale preparato nella psicotraumatologia da catastrofe.

Il PMA di 2 ° livello, dovendo permanere sul territorio colpito da un disaster fino ad un massimo di 72 ore, sara 'gestito da Various figure specialistiche e potra' essere costituito da tensostrutture almeno per il triage, la stabilizzazione, l'evacuazione.

Inoltre, per poter svolgere i compiti assegnatigli dovra ':

- essere in vicinanza all'area dei soccorsi ma in zona di sicurezza, per salvaguardare l'incolumita 'di chi e' impegnato nei soccorsi;
- essere vicino a vie di comunicazione stradali e possibilmente ad una piazzola di atterraggio per elicotteri;
- essere facilmente individuabile mediante cartelli segnaletici;
- avere l'entrata e l'uscita por separado per canalizzare il flusso di vittime in un'unica direzione;
- avere adeguata illuminazione;
- usufruire di un idoneo sistema di tele-radio comunicazioni per garantire i collegamenti con le strutture sanitarie.

Tale PMA deve essere composto da un numero adeguato di personale e strutturato in modo da garantire una attivita 'senza soluzione di continuita'. Tale attivita 'comprende:

- la valutazione clinica ed il triage, piu 'completo di quello sommario effettuato sul luogo dell'evento da parte dei soccorritori;
- la stabilizzazione delle vittime, e la definizione delle modalita 'di evacuazione verso gli ospedali.

3. Organización del colegio

Come gia 'detto nelle premesse, un aspetto rilevante della gestione di un PMA e' quello relativo all'organizzazione delle scorte di farmaci e dispositivi medici in vista di un'eventuale emergenza in modo da consentire:
- di essere inmediatamente disponibili en stock estándar;
- di essere adattate ad ogni tipologia di emergenza;
- di essere facilmente rinnovabili.
Per il conseguimento di tali obiettivi prioritari si e ', quindi, delineata l'ipotesi di affidare l'accantonamento dei farmaci (allegato n. 1), dei dispositivi medici (allegato n. 2) e dei desinfettanti (allegato n. 3) ad una farmacia ospedaliera individuata dalla Regione.

Tale modello e 'stato ritenuto il piu' valido, per una serie di considerazioni:

- facilita 'e certezza di reperimento dei prodotti;
- utilizzo di farmacie gia 'operativo, senza ulteriore aggravio di lavoro per gli operatori;
- riduzione degli oneri finanziari, limitati alla prima adquisizione dei prodotti;
- riduzione degli sprechi, tramite l'inserimento dei prodotti nel normale ciclo di distribuzione prima della loro scadenza.

4. Conservación de productos farmacéuticos y dispositivos médicos

La conservazione dei farmaci e dei dispositivi medici verra 'effettuata secondo le normativa vigente.

Il materiale sanitario, come indicato nel document recante: "Criteri di massima per l'organizzazione dei soccorsi sanitari nelle catastrofi", appevati dalla Conferenza Unificata del 23 de noviembre de 2000 (repertorio atti n. 367) e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 12 maggio 2001 n . 116, verra 'suddiviso en casse colore corrispondenti alla destinazione d'uso:
- materiale non sanitario (colore giallo);
- materiale per supporto cardiocircolatorio (colore rosso);
- materiale per supporto respiratorio (colore blu);
- materiali diversi (color verde).
E 'importante che all'esterno di ogni singolo contenitore sia riportato anche peso e volume.
Prodotti di infusione o materialle particolarmente pesante possono essere conservati su pallettes necessari al loro trasporto.
La suddivisione del materiale in lotti, di uguale contenuto, consente di avere inmediatamente disponible, in caso di emergenze di minore entita ', il fabbisogno necessario al trattamento salvavita di un numero minore di pazienti.

Oltre alla dotazione di farmaci e dispositivi medici, il PMA dovra 'disporre di idonee strutture logistiche minime come da elenco allegato n. 4.

5. Formación

Per garantire un'efficace gestione dell'emergenza, oltre all'impiego di squadre sanitarie specializzate a gestire emergenze extraospedaliere, e 'indispensabile un'adeguata formazione nel campo della medicina delle catastrofi di tutte le figure che verranno impiegate nel PMA di 2 ° livello, dei farmacisti che dovranno gestire l'approvvigionamento di farmaci oltre che del personale degli ospedali che potranno essere coinvolti direttamente o indirettamente en una maxiemergenza.
I programmi formativi dovrebbero essere affiancati da esercitazioni e simulazioni di intervento per consentire un'integrazione funzionale interdisciplinare.

6. Struttura del Prontuario per un PMA di 2 ° livello

Il prontuario e 'stato redatto tenendo conto della Lista dei Farmaci Essenziali contenuta nelle linee guida dell'OMS y valutando liste di farmaci e di dispositivi medici redatte da altri soggetti che operano nel settore.
La selezione finale per l'inclusione dei farmaci nel Prontuario delle Emergenze e 'stata effettuata sulla base delle evidenze scientifiche reperibili in letteratura.
Al fine di facilre gli Approvvigionamenti si e 'utilizzato il codice ATC (Anatomica, Terapeutica, Chimica) che identifica ogni farmaco ed un elenco descrittivo dei dispositivi medici e dei desinfettanti.
I farmaci (Allegato 1) sono stati suddivisi per classi terapeutiche riportando:
- principi attivi in ​​commercio in Italia;
- dosaggi e formulazioni presenti en Italia;
- vía di somministrazione;
- indicazioni generiche sulla posologia;
- modalita 'di conservazione, quando necessarie;
- fase en cui il farmaco deve essere inmediatamente disponibile;
- quantita 'da accantonare.

Nello stesso Allegato 1 sono informati gli antidoti.

Antídoto gli:
- tossico;
- antídoto;
- vía di somministrazione;
- posología;
- Nota;
- quantita '.
Desinfettanti e antisettici (Allegato 2)
- principio attivo;
- prodotti disponibili;
- indicazioni e Applicazioni;
- caratteristiche;
- norme di conservazione e stabilita ';
- avvertenze quantita 'da accantonare.

Al documento e 'allegato, inoltre, l'elenco dei dispositivi medici (Allegato 3) ed il fabbisogno minimo di attrezzature logistiche (Allegato 4) che sono indispensabili per la gestione funzionale del PMA di 2 ° livello.
Il documento dovra 'essere revisionato una volta ogni anno per consentire l'aggiornamento dei prodotti sulla base dell'evoluzione terapeutica.
Il documento potra 'essere sottoposto a modifiche anticipate qualora l'esperienza in emergenze ne consigli delle correzioni.

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================================================== ==================
SET ESTRUMENTAL MONOUSO
-----------------------
DESCRIZIONE ARTICOLO FORMA MISURE QUANTITA 'PER PMA
================================================== ==================
ABBASSALINGUA MONOUSO LEGNO 50
-----------------------
14G300
------------
AGOCÁNULA 18 G 200
------------
20G200
------------
22G200
-----------------------
AMBU+CONFIGURAR MASCHERINE
(COMBIBAG PER ADULTI E BAMBINI) 5 + 5
-----------------------
APARECCHIO PER LA DETERMINAZIONE
DELLA GLICEMIA + STRISCE 1
-----------------------
ASPIRATORE MEDICALE DI SECRETI SET CÁNULA:
media, mini, piscina / R 5
-----------------------
ASORBENTI IGIENICI 50
-----------------------
BACINELLE RENIFORMI MONOUSO 150
-----------------------
CAMILLA UN CUCCHIAIO CON CINTURE
DI SICUREZZA 5
-----------------------
BARELLA D'EMERGENZA 5
-----------------------
BENDA GARZA T.12 / 8 ORLATA h 10 cm hacia 300
------------
h 10 cm alrededor de 300
-----------------------
BENDE OCULARI NO ESTERILI 200
-----------------------
BISTURI MONOUSO ESTÉRIL Lama 11 50
------------
llama 20 50
-----------------------
BOBINA CARTA ASCIUGAMANI 300 m 5
-----------------------
BOMBOLE O2 DA L.20 5
-----------------------
BORSA CALDO ESTANTANEO 50
-----------------------
CAMICE CHIRURGICO ESTÉRIL XL 50
-----------------------
N ° 2 50
------------
CÁNULA GUEDEL MONOUSO N ° 3 50
------------
N ° 4 50
-----------------------
DESFRIBILLATOR CARDIOMONITOR 1
-----------------------
CARTELLINI POR TRIAGE 200
-----------------------
CATETERE TORACICO Con mandrino CH 16 50
------------
Con mandrino CH 20 50
-----------------------
CATÉTER VESCICALE FOLEY ENREDO CH 16 50
------------
CH18 50
-----------------------
0.00 10
------------
CATGUT STERILE CON HACE 0 10
------------
1 10
------------
2 10
-----------------------
CEROTTI TELATI h 10 cm hacia 150
-----------------------
CUELLO CERVICAL Adultos pediátricos 30
-----------------------
COMPRESSA OCULARE ESTÉRIL ADESIVA 150
-----------------------
COPERTA ISOTÉRMICA 300
-----------------------
COTONO GESSI EN RULLO 20 cm 100
-----------------------
COTONO IDROFILO 1.000 g 5
-----------------------
DESFIBRILLATORE 1
-----------------------
DESFLUSADOR FLEBOCLISIS C / RODILLO 300
-----------------------
ELETTRODI POR CARDIOMONITOR 150
-----------------------
FILI DI SETA CON HACE 50
-----------------------
FILTRO E TUBI CORRUGATI 20
-----------------------
FORBICE DA MEDICAZIONE 3
-----------------------
FORBICE POR TAGLIO ABITI 5
-----------------------
GARZA ESTÉRIL T 12/8 16 ESTRECHO. 18 X 40 cm 500
-----------------------
GARZE NO ESTERILI 20 cm X 20 cm 10 kg
-----------------------
GUANTES Medios de celosía 2000
------------
grande 2000
-----------------------
INMOBILIZZATORE PER SPALLA-BRACCIO L 30
------------
XL 30
-----------------------
KIT CRICOTOMIA 50
-----------------------
LACCIO EMOSTATICO 5
-----------------------
LACCIO EMOSTATICO
DI ESMARK O MARTIN 5
-----------------------
MAGLIA TUBOLARE 8 cm 5
EMBALAJE
------------
10 cm 5
EMBALAJE
-----------------------
LANCETTA PUNGIDITO ESTÉRIL 150
-----------------------
LENZUOLO EN TELA MONOUSO 150
-----------------------
IMÁN POR ESTRAZIONE
CORPI ESTRANEI FERROSI 2
-----------------------
MASCHERA OSSIGENOTERAPIA
+ DILUYENTE 50
-----------------------
MASCHERINE CHIRURGICHE MONOUSO 300
-----------------------
MASCHERINE ANTIBATERÍA
IE II LIVELLO 200
-----------------------
MATERASSINO A LA DEPRESIÓN 3
-----------------------
PADELA MONOUSO 30
-----------------------
PANNOLONI RETTANGOLARI
POR INCONTINENCIA 100
-----------------------
PIASTRE POR DEFRIBRILLAZIONE
SEMIAUTOMÁTICA E ESTIMULACIÓN 50
-----------------------
PAPPAGALLO MONOUSO 30
-----------------------
RASOIO MONOUSO POR TRICOTOMIA 50
-----------------------
RUBINETTO A TRE VIE ESTÁNDAR 50
-----------------------
SACA PER LIQUIDI ORGANICI 2.000 ml tubo 130 cm 50
-----------------------
SACA PER RECUPERO SALME 150
-----------------------
ASPIRADOR SACCHETTI RISERVA 30
-----------------------
SATURÍMETRO 5
-----------------------
ESCATOLE PORTARIFIUTI A RISCHIO 50
-----------------------
SET POR INTUBAZIONE 5
-----------------------
SFIGMOMANOMETRO
UN MERCURIO / MECCANICO 5
-----------------------
SIRINGA PLASTICA INSULINA ESTÉRIL 100 U / ml 50
-----------------------
SIRINGA PLASTICA C / CATETERE 50 ml 50
-----------------------
2,5ml 22G 300
------------
SIRINGA PLASTICA ESTÉRIL 5 ml 22 G 300
------------
10ml 21G 300
-----------------------
K 30 50
------------
SONDINO NASOGASTRICO K 31 50
------------
K32 50
-----------------------
SONDINO POR ASPIRACIÓN MONOUSO 50
-----------------------
STECCHE DI ZIMMER 150
-----------------------
METAL STECCHE. IMBOTT. POR DITA 50 cm 150
-----------------------
ESTERI - TIRA 6 mm X 100 mm 200
------------
6 mm x 75 mm 200
-----------------------
ESTETOFONENDOSCOPIO 5
-----------------------
TELO ESTÉRIL 70 X 180 cm 50
-----------------------
TELO DE TRANSPORTE 30
-----------------------
TERMOMETRO CLÍNICO 15
-----------------------
TUBI ENDOTRAQUEALI 50
================================================== ==================
ILEGGIBIL
================================================== ==================
1 PINZA ADSON
QUIRÚRGICA
------
1 MAYOSA PROHIBIDA
------
1 MAYO PORTA AGHI
------
KIT POR CHIRURGIA 2 MOSQUITO 100 PEZZI
------
4 GARZAS
------
2 GUANTES
------
1 TELINO
-----------------------
1 PINZA ESTÁNDAR
QUIRÚRGICA
------
1 MAYOSA PROHIBIDA
------
KIT POR MEDICAZIONE 1 MOSQUITO 100 PEZZI
------
2 GUANTES
------
1 TELINO
-----------------------
1 PULGAR PINZA
ANATÓMICA
------
1 PINZA ESTÁNDAR
QUIRÚRGICA
------
1 MAYOSA PROHIBIDA
------
KIT POR PRONTO SOCCORSO 1 PORTAGHI MAYO 100 PEZZI
------
6 GARZAS
------
2 GUANTES
------
1 TELINO
-----------------------

================================================== ==================
AJUSTE LOGÍSTICO
-----------------------
DESCRIZIONE ARTICOLO FORME CLASSIFICAZIONE QUANTITA '
ERROR POR PMA
-----------------------
POR 50 PAZIENTI BARELLATI
================================================== ==================
TÚNEL TENDE TIPO
-----------------------
BRANDINE PIEGHEVOLI N ° 50
-----------------------
GRUPO ELECTROGENO 3 Kw 1
-----------------------
TANICHE POR GASOLIO
-----------------------
LAMPARA CAVI E POR
TENDENCIA DE ILUMINACIÓN
-----------------------
TELEFONO CELULAR
CON CARICABATERÍA 1
-----------------------
SEDIE PIEGHEVOLI 2
-----------------------
TAVOLINI PIEGHEVOLI 2
-----------------------
PENNE BIRO, BLOCCO NOTAS,
PENNARELLI INDELEBILI
-----------------------
PROGRAMA TRIAGE 200
-----------------------
CONTENIDOS POR RIFIUTI
SPECIALI (TIPO HALIBIX) 10
-----------------------
CONTENEDOR POR
RIFIUTI TAGLIENTI 10
-----------------------
MEGAFONO 1
-----------------------
ROTOLO NASTRO
DI DELIMITACIÓN 1
-----------------------
TANICHE ACQUA POTABILE 20 LITROS 10
-----------------------
BICICLETAS DE PLASTICA 200
-----------------------
VIVERI AD ALTO
CONTENUTO ENERGETICO POR 3 GIORNI POR 20 PERSONA
-----------------------
CASCHI CON LAMPADA
FRONTAL 20
-----------------------
GUANTÍ DA LAVORO 20 PAIA
-----------------------
ELETTRICHE TORCE
RICARICABILI 5
-----------------------
BATERÍA DI RISERVA PER
LUCI FRONTALI Y MEGAFONO
-----------------------
FUMOGENI DI SEGNALAZIONE 10
-----------------------
JUEGO DE UTENSILIOS ACCETTA, GUANTI ANTIACIDO, ACCENDINO, FIAMMIFERI
-----------------------