Un torniquete es uno de los presidi sanitarios más importantes para el kit de primeros auxilios

da cristiano antonino il 31 de marzo, 2022

I torniquete sono bande strette usete per controllare l'emorragia fermando completamente il flusso di sangue in una ferita

Questo tipo di lacci emostatici funzionano solo su ferite alle braccia e alle gambe; non è possibile avvolgere una fascia stretta intorno al collo di un paziente e stringerla per femare il flusso di sangue.

Tradicionalmente, questi lacci emostatici erano riservati alle emorragie peggiori per evitare che il paziente sviluppasse uno shock.1

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Torniquete la controversia sul

L'uso di tali lacci emostatici è stato documentato per la prima volta sul campo di battaglia nel 1674.

Si diceva che le complicazioni dell'uso del torniquete portassero a gravi danni ai tessuti.

I soldati ebbero amputazioni di arti che furono spesso attribuite all'uso di questo tipo di lacci emostatici, ma che avrebbero potuto anche essere causate da infezioni.

Alla fine, i lacci hemostáticos svilupparono una cattiva reputazione nel campo del primo soccorso aemergencia.

L'applicazione di un torniquete nel mondo civile era vista come l'ultima risorsa.

Si pensava che avesse senso per i soldati perché le ferite da combattimento sono gravi e un combattente deve combattere.

Era un rischio che valeva la pena correre, secondo la teoría.

Questo non significa che questi lacci hemostici non funzionino.

Al contrario, yo torniquete possono arrestare l'hemorragia abbastanza bene e sono certamente utili nei casi di gravi emorragie che non possono essere fermate in altro modo.

Sono popolari sul campo di battaglia perché possono essere applicati rapidamente e non hanno bisogno di essere costantemente monitorati una volta che sono in posizione, permettendo anche ai soldati feriti di rimarere coscienti and continuare a combattere.

I civili, si pensava, avevano tempo.

Potremmo andare metodicamente attraverso i passi per controllare l'emorragia.

Ci è stato insegnato di iniziare con la pressione diretta e, se non funziona, di elevare.

Se l'emorragia continuava, un laccio emostatico diventava l'opzione peggiore.

I lacci hemostici erano così malvisti che si pensava che garantissero la perdita di un arto se usati.

Perdere quel flusso di sangue avrebbe sicuramente portato a danni catastrofici ai tessuti.

La medicina moderna, basata sull'evidenza, sta cambiando le opinioni a lungo sostenute sui torniquete.

L'emorragia è un problema serio. q

uando è presente, deve essere fermata. En caso contrario, il paziente potrebbe morire.

Non c'è tempo per scherzare.

Quando usare un torniquete

L'applicazione di questo laccio emostatico dovrebbe avvenire in due casi:

Se l'emorragia non può essere fermata con la pressione diretta e l'elevazione, quando entrambe vengono applicate inmediatamente y simultáneamente.
Se c'è qualche motivo per cui la pressione diretta non può essere mantenuta, anche se sta funzionando.

Il numero 1 è la visione tradizionale di passare attraverso i passi del controllo dell'emorragia, ma in modo accelerato.

El número 2 es una lección de aprendizaje del combate.

I combattenti combattono, ei torniquete li lasciano fare.

Questo vale anche per i civili.

Gli escursionisti hanno bisogno di camminare per raggiungere gli aiuti.

I pazienti con ferite multiple hanno bisogno di trattamenti che permettano alle mani di essere libere.

Le lunghe attese per l'ambulancia portano all'affaticamento delle mani del soccorritore che cerca di mantenere la pressione diretta.

I lacci hemostici possono anche essere auto-applicati dal paziente.

L'auto-applicazione della pressione diretta è molto più difficile.

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Torniquete de combate (CAT)

El torniquete de aplicación de combate (CAT) è il laccio emostatico commerciale più comune disponibile.

Non pizzica, usa un verricello (una maniglia per stringere il laccio hemostatico) e può essere applicato autonomamente dal paziente.2

Laccio emostatico tattico per operazioni speciali (SUAVE)

Il SOFTT è quasi esattamente igual al CAT, tranne che per la fibbia.

Il CAT tiene una fibbia a frizione che può essere ingombrante durante l'uso, soprattutto se si indossa qualsiasi tipo di guanti di protezione personale.

La fibbia del SOFTT scatta insieme, il che permette di avere l'estremità della cinghia già inserita nella slitta di frizione.

En ese caso, non è necessario infilare un cerchio di cinghia di tela sull'estremità del braccio o della gamba ferita.

Puoi semplicemente avvolgere il laccio emostatico intorno all'arto e farlo scattare in posizione.

Questa funzionalità è utile solo se stai applicando il torniquet a qualcun altro.

Per quanto riguarda l'auto-applicazione, è quasi impossibile farlo scattare insieme con una mano, quindi metterlo sul proprio braccio è come usee il CAT.

SWAT-T

Lo SWAT-T es un tipo diverso de laccio emostatico rispetto al CAT o al SOFTT.

Rivolto più alle popolazioni civili, usa una gomma spessa per realizzare la stessa cosa che fa il laccio hemostatico per gli altri due.

Lo SWAT-T non può essere auto-applicato, ma a difference del CAT o del SOFTT, può essere applicato a bambini e adulti molto piccoli.2

I lacci emostatici con un verricello devono avere una placca di rinforzo, un'area spessa di tessuto sotto il verricello che blocca la pelle dall'essere tirata nella cinghia attorcigliata.

Senza una placca di serraggio, la pelle ei tessuti molli possono essere attorcigliati e tirati, causando dolore e, nei pazienti con pelle delicata, ulteriori lesioni.

Le placche di rinforzo sul CAT e sul SOFTT rendono impossibile l'avvolgimento abbastanza piccolo per i bambini e per i pazienti adulti molto piccoli, di solito anziani.

Un ulterior vantaggio per i piccoli pazienti: lo SWAT-T podría essere tagliato in due lacci hemostáticos per lesioni multiple o pazienti multipli.

Errori comuni nell'uso dei torniquete

Il problema più comune con i torniquete è quello di metterli troppo larghi.

Se un laccio hemostatico non è così stretto da risultare scomodo, non sta funzionando.

I torniquete improvisado hanno un tasso di fallimento molto alto, quindi dovresti semper tenere un laccio emostatico commerciale nel tuo kit di primo soccorso per le emorragie gravi.

Più di uno, infatti, perché un singolo laccio emostatico – anche se applicato correttamente – potrebbe non essere enoughe a fermare l'emorragia.

Non aver paura di applicare due o tre lacci hemostatici, soprattutto sulle gambe e sui pazienti in sovrappeso.1

Oltre a evitare l'uso improprio dei lacci emostatici, i lacci emostatici non dovrebbero essere rimossi da nessuno che non sia un medico del dipartimento di emergenza.

Sebbene lasciare un laccio emostatico in posizione troppo a lungo potrebbe teoricamente portare a danni ai tessuti, non sono stato in grado di trovare alcun case documentato di tali danni e la rimozione è molto probabile che porti a un'emorragia più grave.