CPRIC en el paro cardíaco extrahospitalario: un estudio observacional

La conciencia inducida por reanimación cardiopulmonar (CPRIC) es un fenómeno que se ha descrito solo en unos pocos informes de casos.

En este estudio, nuestro objetivo fue describir la CPRIC en pacientes con paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) y determinar su asociación con los resultados de supervivencia.

 

Métodos

Un estudio retrospectivo de datos basados ​​en registros de Victoria, Australia, entre enero de 2008 y diciembre de 2014. Se incluyeron pacientes adultos con OHCA tratados por los servicios médicos de emergencia (EMS). Se utilizó regresión logística multivariable para determinar la asociación entre CPRIC y supervivencia al alta hospitalaria.

 

Resultados

Hubo 112 (0.7%) casos de CPRIC entre 16,558 intentos de reanimación de EMS, con un aumento en la frecuencia del 0.3% en 2008 al 0.9% en 2014 (p = 0.004). Los niveles de conciencia consistieron en apertura espontánea de ojos (20.5%), tono de la mandíbula (20.5%), habla (29.5%) y / o movimiento corporal (87.5%).

La CPRIC se asoció de forma independiente con un aumento de las probabilidades de supervivencia hasta el alta hospitalaria en los eventos presenciados por testigos / testigos (OR 2.09, IC del 95%: 1.14, 3.81; p = 0.02) pero no en los eventos presenciados por EMS (OR 0.98, IC del 95%: 0.49 , 1.96; p = 0.96).

Cuarenta y dos (37.5%) pacientes con CPRIC recibieron tratamiento con uno o más de midazolam (35.7%), opiáceos (5.4%) o relajantes musculares (3.6%).

Cuando se estratificó según el uso de estos medicamentos, la CPRIC en pacientes no presenciados / presenciados por testigos se asoció con mejores probabilidades de supervivencia al alta hospitalaria si no se administraban los medicamentos (OR 3.92; IC del 95%: 1.66; 9.28; p = 0.002), pero no influyen en la supervivencia si se administran estos medicamentos (OR 0.97, IC del 95%: 0.37, 2.57; p = 0.97).

 

Conclusión

Aunque CPRIC es poco común, su aparición está aumentando y puede estar asociado con mejores resultados. La gestión adecuada de CPRIC requiere una evaluación adicional.

 

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