¿Estamos realmente seguros de que todos los pacientes con trauma requieren una columna vertebral completa inmovilización? Los primeros estudios atribuyeron el deterioro neurológico prehospitalario a la incapacidad de inmovilizar la columna vertebral. Sin embargo, otros estudios más recientes no respaldaron este enlace.

Esto no significa que los estudios anteriores estuvieran equivocados, sino que deberíamos necesitar investigaciones más extensas y precisas para alcanzar un protocolo más correcto y decisivo para la inmovilización de patentes.

Collares cervicales, por ejemplo, no suelen ser una buena idea para los pacientes porque no son una herramienta completa de inmovilización de la columna cervical. Incluso cuando se adaptan favorablemente a un paciente, todavía permiten una cantidad indeseable de movimiento de la columna cervical. Pueden comprimir las venas yugulares y causar problemas intracraneales.

Cuando tenemos que decidir si inmovilizar a un paciente o no, debemos tener en cuenta las siguientes consideraciones:

  • En un paciente inestable con traumatismo cerrado, el tiempo es esencial y el transporte rápido al hospital debe ser la prioridad. En tales casos, se puede considerar el uso de un collarín cervical solamente, mientras se limita el movimiento en una camilla.
  • En un paciente con una herida traumática penetrante y circulación inestable, hay muy poca evidencia que sugiera que el uso de la inmovilización espinal sea de algún beneficio, y puede considerarse un transporte rápido sin la aplicación de técnicas de inmovilización.

Las técnicas de inmovilización reducida solo deben aplicarse a pacientes que se encuentran en estado crítico.

En pacientes que son estables, se deben tomar las siguientes consideraciones:

  • Los pacientes que muestran signos de lesiones en la cabeza o aumento de la presión intracraneal no deben inmovilizarse con el uso de un collarín cervical. La inmovilización de cuerpo completo utilizando un dispositivo como un colchón de vacío aún debe aplicarse. También se puede usar una tabla espinal y bloques de cabeza para períodos cortos de inmovilización, pero se prefiere el uso de un colchón de vacío.
  • En pacientes estables que no muestran signos de una lesión en la cabeza o aumento de la presión intracraneal, el uso de un collarín cervical apropiado todavía se recomienda como parte de un protocolo de inmovilización de cuerpo completo que también incluye el uso de un colchón de vacío o una columna vertebral y bloques para la cabeza .

[document url = ”https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf” width = ”600 ″ height =” 600 ″]

Fuente