Isikupära häiriv piiriülesanne: definitsioon, põhjus, sintomi, diagnoos ja trattamento

da Cristiano Antonino il 29. juuni 2023

Isikliku piiri häire on diagnoos, mis on vastuolus. Talvolta non viene neanche riconosciuto come un disordero specifico

Viene usato come “contenitore” in cui inserire tutti quei casi non meglio diagnosticabili in altro modo. In realtà il zavaro borderline presenta delle caratteristiche specifiche ben note.

È fondamentalmente un zavaro della relazione, che impedisce al soggetto di stabilire rapporti di amicizia, affetto o amore stabili nel tempo.

Si tratta di persone che trascorrono delle vite in uno stato di estrema confusione ed i cui rapporti sono destinati a fallire o risultano emotivamente disstruttivi per gli altri.

Le persone affette da interfereo borderline di personalità trascinano gli altri, vanem, amci e partner, in un vortice di emmotività, dal quale spesso è difficile uscire.

Questi soggetti, infatti, sperimentano emozioni devastanti e le manifestano in modo eclatante.

Drammatizzano ed esagerano molti aspetti della loro vita oi loro sentimenti.

Proiettano le loro inadempienze sugli altri, sembrano vittime degli altri quando ne sono spesso i carnefici.

Si comportano in modo diverso nel giro di qualche minuto o ora.

Il disordero borderline di personalità è stato spesso, e non a torto, asssociato a eventi traumatici subiti nell'infanzia

Ad esempio abusi sessuali o fisici, ma non è detto che ciò sia semper vero.

L'aspetto più evidente e preoccupante del häiringu borderline è che presenta sintomi potenzialmente dannosi per il soggetto (abbuffate, uso e abuso di sostanze, guida spericolata, sessualità promiscua, diissualità promiscua, autolesionismo, succodotite, su. Inoltre si associa a scoppi improvisi di rabbia intensi.

Isikliku piiri häirimise tunne

Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, il häirib piiripealne isikupära è caratterizzato da:

Una modalità pervasiva di instabilità delle relazioni interpersonali, dell'immagine di sé e dell'umore, nonché una marcata impulsività. Queste devono essere comparse nella prima età adulta ed essere presenti in vari contesti, come indicato da cinque (o più) dei seguenti elementi:
sforzi disperati di evitare un reale o immaginario abbandono.
un quadro di relazioni interpersonali ebastabiilne ja intensiivne, caratterizzate dall'alternanza tra gli estremi di iper-idealizzazione e svalutazione.
alterazione dell'identità: immagine di sé e perzione di sé marcatamente e persistentemente instabili.
impulsività in almeno due aree che sono potenzialmente dannose per il soggetto come ad esempio spendere eccessivamente, promiscuità sessuale, abuso di sostanze, guida spericolata, abbuffate, ecc.
ricorrenti minacce, gesti, comportamenti suicidari või comportamento automutilante.
instabilità affettiva dovuta ad una marcata reattività dell'umore (per es., episodica intensiivne disforia, ärrituvus ängistus, che di solito durano poche ore, e soltanto raramente più di pochi giorni).
sentimenti cronici di vuoto.
rabbia immotivata e intensa o difficoltà a controllare la rabbia (per es., commoni accessi di ira o rabbia costante, ricorrenti scontri fisici).
Idee paranoide või gravi sintomi disssociativi transitori, legati allo stress.

Conseguenze del häiritud piirijoon

Il disordero borderline di personalità è una psicopatologia che comporta serie problemtiche, visto il discontrollo degli impulsi che implica, l'instabilità relazionale, la tendenza a idealizzare e svalutare le altre persone (che sono "bianche o nere").

Spesso si associa a sentimenti di rabbia intensi ed esplosivi, desideri di vendetta, paranoia, depressio anche grave.

L'area maggiormente comproessa è in genere quella delle relazioni sentimentali.

I partner di coloro che hanno una personalità borderline vivono costantemente con la sensazione di camminare su un campo minato.

Si sentono semper sotto test, sottoposti ad una inesauribile richiesta di dimostrazioni di amore, oggetto di gelosia ossessiva che spesso sfiora la paranoia.

L'instabilità del tono dell'umore del paziente borderline comporta spesso la diagnoosi (errata) di zavaro dell'umore bipolare, ma vi sono sostanziali differentenze tra i due quadri clinici.

Cura del disordero piiripealne

Il trattamento del disordero borderline di personalità prevede necessariamente una psicoterapia strutturata, meglio se di orientamento cognitivo-comportamentale.

In particolare vi sono alcuni approcci che hanno mostrato efficacia in numerosi studi controllati.

Prima fra tutta la terapia dialettico Comportamentale, Ideta da Marsha Linehan negli USA e oggi impiegata largamente anche in Italy.

Sono utili anche la skeemiteraapia ja metakognitiivse interpersonaalse teraapia

Di primaria importanza è interrompere i comportamenti aggressivi o autolesivi, che spesso esitano in ospedalizzazioni d'urgenza.

Una volta ridotti i comportamenti problemtici a rischio, l'intervento si sposta sulle grosse difficoltà di queste persone nel mantenere una rappresentazione stabile e integrata di sé e dell'altro.

La Relazione terapeutica con il paziente borderline è comunque molto problemtica, perché anche in tale contesto si attivano le dinamiche relazionali del paziente.

Queste possono portarlo a idealizzazione del terapeuta (e anche innamoramento), ma anche a repentina svalutazione dello stesso e conseguente interruzione della terapia.

Mantenere una continuità terapeutica è quindi molto difficile, sebbene sia necessario per ottenere dei risultati a medio-lungo termine.

La terapia farmacologica difficilmente può essere risolutiva.

Ciononostante può essere indicato l'uso di stabilzanti del tono dell'umore per ridurre l'impulsività, l'ansia e la disregolazione emotiva.