Kui sõrm ei paindu: sirutajakõõluste tenolüüs
Tenolüüs on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on vabastada kõõlused ümbritsevatest adhesioonidest, et taastada nende libisemine ja seega ka digitaalne liikumine. Füsioteraapiat võib enne operatsiooni kasutada nende adhesioonide eemaldamiseks ja liikumise taastamiseks
Mida teha, kui olukord nõuab tenolüüsi?
Kui patsient tuleb kirurgi juurde kange sõrme pärast, tehakse valik, kas opereerida sirutaja- või painutusaparaati, pärast hoolikat kliinilist hindamist ning sõrmefunktsiooni anatoomiast ja biomehaanikast saadud teadmiste põhjal.
Pikenduskõõluste tenolüüs ei ole midagi muud kui kõõluse ja luu vahel tekkinud adhesioonide purunemine, mille tagajärjel kõõlus ise ei libise luupinnal, tekitades sellega märkimisväärset jäikust.
Aga miks kõõlus kleepub nii palju luu külge, et ei libise?
Põhjused on peamiselt traumaatilise päritoluga: kui näiteks pärast luumurdu paratamatult põgenev veri paneb aluse kiuliste adhesioonide tekkeks, mis sarnaselt liimiga kinnitavad kõõluse luu külge, takistades selle libisemist.
Muud põhjused, mis võivad põhjustada kõõluste adhesiooni, on kõõluste muljumis- või lõikamisvigastused.
Selliste adhesioonide kõrvaldamiseks ja digitaalse liikumise taastamiseks on esimene samm rehabilitatsiooniseansid käeprobleemide osas pädeva terapeudiga.
Tegelikult on mõnel juhul piisav kudede lõdvenemine koos sõrme mobiliseerimisega, et adhesioonid „lõhkuda“, vältides nii operatsiooni.
Kui seevastu isegi füsioteraapia ei suuda digitaalset liikumist parandada, on vaja kasutada operatsiooni ja seega ka tenolüüsi
Operatsiooni saab teha ka kohaliku tuimestuse all, muudel juhtudel tuimestatakse kogu käsi.
Kuid see on suur operatsioon, mille peaks läbi viima kogenud käekirurg ja mis nõuab pärast seda taastusravi.
Loe ka:
Sõrmede tõmblemine: miks see juhtub ja abinõud tenosünoviidi korral