Mõiste "raseduse katkemine" viitab raseduse katkemisele, mis toimub spontaanselt raseduse esimese 180 päeva jooksul

Enamikul juhtudel toimub raseduse katkemine siiski raseduse esimesel trimestril.

See on palju levinum haigus, kui üldiselt arvatakse: hinnanguliselt võib see mõjutada kuni 30% rasedustest.

Mis on raseduse katkemine?

Raseduse katkemine võib olla "täielik" (mida iseloomustab elutu embrüo või loote täielik spontaanne väljutamine); või "puudulik" või "peetud" (kui rasedus on veel osaliselt või täielikult emakaõõnes olemas, kuid embrüo või loote südametegevus puudub).

Millised on raseduse katkemise põhjused?

Raseduse katkemise põhjuseid on palju.

Nendeks

• kromosoomianomaaliad (see on kindlasti kõige sagedasem raseduse katkemise põhjus. Esinemissagedus suureneb koos ema vanusega);
• emaka kaasasündinud väärarengud (vahesein, ükssarvik jne) või omandatud väärarengud (polüübid, fibroidid);
• emakakaela kusepidamatus (emakakael kipub raseduse väga varases staadiumis laienema, isegi kontraktsioonide puudumisel, mis viib loote väljutamiseni);
• autoimmuun- või trombofiilsed haigused (st vere hüübimise suurenemise korral);
• nakkushaigused, nagu toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirusnakkus, mis võib nakatada loodet ja põhjustada selle kannatusi ja seejärel surma;
• ravimata vaginaalsed infektsioonid;
• kollaskeha puudulikkus, mis ei tooda piisavalt progesterooni – hormooni, mis soodustab implantatsiooni ja raseduse säilimist esimesel trimestril.

Millised on raseduse katkemise sümptomid?

Esineb vaikseid ehk ilma sümptomiteta nurisünnitusi (diagnoos on sel juhul kliiniline, läbi sünnitusabi ultraheliuuringu).

Muudel juhtudel väljendub abort aga verekaotuse või emaka kokkutõmbumisena.

Raseduse katkemise sümptomid võivad olla üksteisest väga erinevad ja varieeruda olenevalt erinevatest kliinilistest olukordadest.

Kuidas saab raseduse katkemist ära hoida?

Raseduse katkemise ennetavad ravimeetodid erinevad suuresti sõltuvalt raseduse katkemise põhjusest.

Puhkus on üldiselt esimene ja peamine ravi, mida soovitatakse raseduse katkemise ohu korral.

Progesteroonil põhinev ennetav ravi võib olla efektiivne juhtudel, kui kahtlustatakse kollaskeha puudulikkust.

Autoimmuunhaiguste (nagu antifosfolipiidide sündroom) või liigse trombofiilia korral võib välja kirjutada hepariini või atsetüülsalitsüülhappe.

Emakakaela ebakompetentsuse korral tehakse emakakaela tserklaaž.

Selliseid haigusi nagu diabeet või kilpnäärmehaigused tuleb ravida enne rasedust.

Diagnoos

Raseduse katkemise diagnoos põhineb tavaliselt:

• günekoloogiline läbivaatus;
• ultraheliuuring.

Samuti võib ette kirjutada järgmist:

• rasedustesti;
• rasedushormooni beetafraktsiooni (HCG) plasmaannus. HCG toodetakse pärast implantatsiooni emakasse ja suureneb pidevalt kuni kolmanda raseduskuuni. Selle muutused on kasulikud, et mõista, kas rasedus areneb või mitte.

Hooldamine

Kui raseduse katkemine on diagnoositud, on üldiselt kaks võimalikku tegutsemisviisi:

1) kirurgiline ravi: seda nimetatakse hüsterosuktsiooni abil kuretaažiks. Praktikas imetakse emakaõõnde jäänud abordimaterjal välja läbi emakakaela kanali sisestatud kanüüli.

2) mõnel juhul võidakse otsustada ära oodata katkendliku materjali spontaanne väljutamine emakast või soodustada selle väljutamist emaka kokkutõmbumist soodustavate ravimite manustamisega. Seda nimetatakse "ootus-ja-vaatamiskäitumiseks", mida kasutatakse peamiselt mittetäieliku abordi korral (harvemini sisemiste abortide puhul) ja eriti juhul, kui abort toimus raseduse esimestel nädalatel.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Transvaginaalne ultraheli: kuidas see toimib ja miks see on oluline

USA CDC teadlaste uuring: Covid -vaktsiiniga rasedatel ei suurene raseduse katkemise oht

Allikas:

Humanitas