Droga-to-drug interaction. Morfineari buruzko argudio berriak.

Cardiovascular eta Thoracic Department of Careggi ospitaleko kardiobaskularrak Florence (Italia), Guido Parodi, artikulu interesgarri bat idatzi zuen medest118.com droga-to-drug interaction.

Azkeneko literaturak morfina tratatzen duten STEMI gaixoen hilkortasun arriskua erakusten du. Guido, bere artikuluan, esan zuen "AMI duten pazienteen morfina administrazioaren inpaktuaren ebaluazioa egiteko zorroztasun eza izan arren, STEMI duten pazienteen kudeaketarako praktika klinikorako jarraibideak gomendatzen du analgesia egiteko morfina erabiltzea".

2015 CRUSADEren erregistroaren analisiak azpimarratu du morfina tratatu duten gaixoek heriotza-arrisku handiagoa izan dutela tratatu gabeko pazienteek baino, nahiz eta propultsioaren puntuazioarekin bat datorren metodoaren ondoren.

Morfina eragin negatiboaren gaineko azalpen osagarria AMIren emaitzan droga-elkarreraginekin lotu daiteke.

Morfinak hantura gastrikoa inhibitzen du, xurgapena atzeratzen du eta, oro har, ahoz kudeatutako drogak mailak igotzen ditu oro har eta antiplatelet-en eragileetan; Biologikoki kausa eragiten duen erlazioa da.

Egile berak 2015ean frogatu zuen, "Morfina ahozko antiplaketen aktibitate atzeratuarekin erlazionatuta dago PCI primarioa duten miokardioko infartu akutua ST igoera duten pazienteetan" izeneko beste ikerketa batean, morfinaren eragin negatiboa plaqueletaren inhibizioan ez zela pazienteetara soilik mugatu. oka egin duten (gaixoak oka baztertu ziren), baina morfinaz tratatutako pazienteek argi eta garbi erakutsi zuten hondar plaketa-erreaktibotasun handiagoa morfina jaso ez zuten pazienteekin alderatuta.

Montalescot irakasleak, ATLANTIC Trial-eko egile nagusietako bat, honakoa adierazi zuen: “Morfina ko-administrazioan anbulantzia baliteke ticagrelor ekintzaren hasiera atzeratu izana. Elkarreragin horrek zenbateraino eragin ditzakeen gure emaitzetan ezezaguna da fase honetan ".

Chest pain algorithm.pptx

Bukatzeko, egileak esan du morfina administratzea 7ko minaren maila edo maila altuagorako soilik gorde behar dela zenbakizko balorazio eskala (NRS) erlazioan oinarrituta. Bularreko minaren intentsitate txikiagoa bada (NRS ≤ 7) estrategia alternatiboak jazarri beharko lirateke; adibidez, parazetamola (1g) edo aspirina (≥300 mg) bularreko mina murrizteko aukera alternatiboak izan daitezke literaturan ondo frogatu den moduan.

 

Artikulu osoa hemen.

 

Ere gustatzen liteke