Malattia di Graves (Basedow-Graves): kausa, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

da Cristiano Antonino il 8 Lug 2023

Graves-en gaixotasuna, ez dago ere gaixotasuna, Basedow-Graves-en gaixotasuna, Basedow-Graves-en morboa edo gozzo tossico difusioa, gaixotasun autoimmune bat da tiroidearen eraginpea da bat edo manifestazio gehiago etorri dira: ipertiroidismoa, tiroidearen bolumena handitzea (gozzo). ), talvolta patologia oculare (oftalmopatia) e, in rari casi, patologia della pelle (dermopatia)

Si tratta di una condizione più complessa del comune ipertiroidismo e non va, in alcun caso, confusa con esso.

Scopri di seguito tutto quello che c'è da sapere honen gaixotasuna.

Cos'è la gaixotasuna di Graves

Graves-en gaixotasuna autoimmunearen patologia bat da, hau da, gaixotasun bat duen sistema immunitarioa aggredisce uno o más costituenti fisiologici dell'organismo.

En el curso de la enfermedad del sistema de defensa del organismo ekoizten den modu anomalo autoanticorpi deitzen zaio TSI (immunoglobuline stimolanti la tiroide), zuzenean il ricettore dell'ormone tireotropo, ezagututo come TSH (tiroidea estimulatzen duen hormona), present sulle cellule della tiroide. .

Questi anticorpi inducono la ghiandola tiroidea alla sovrapproduzione incontrollata di ormoni tiroidei causando, nel tempo, un ingrossamento della ghiandola tiroidea eta ipertiroidismoaren forma bat garatuz, hainbat casi da disturbi oculari che si manifestano con gonfiore, infiammazione eta sporgenza del globo oculare (esoftalmo) .

La enfermedad de Graves insorge in circa 0,5% of population world and represent more del 50% of dei casi di ipertiroidismo

Nello specifico, negli Stati Uniti i casi di ipertiroidismo legati alla malattia di Graves variano circa dal 50 all'80% dei casi (letra: The New England Journal of Medicine).

Sebbene possa colpire chiunque, seconda i data si verifica più frequentemente nelle donne rispetto agli uomini eta 40-60 urte arteko subjektuek ez dute agerraldirik izan, haurrak eta pertsonak ere interesatzen ditu.

Approfondimento: cos'è la tiroide?

La tiroide è una ghiandola endocrina a forma di farfalla situata nella parte anteriore della base del collo.

La sua funtzioa da nola kontrolatzen dituen zenbait funtzio dell'organismoaren bidez produkzioa duen ormoni tiroidei: tiroxina (T4) eta triiodiotironina (T3), i quali dira odolean sekretu eta garraiatzen diren edozein ehuneko gorputzean.

Questi ormoni laguntzen dute metabolismoaren erregulazioa eta beste funtzio garrantzitsu batzuk arnasketa, battito cardiaco, hazkuntza, nerbio-sistemaren garapena eta gorputzaren tenperatura.

Il corretto funzionamento della ghiandola tiroidea da gestito, a sua volta, dall'ipofisi, una ghiandola endocrina che kontrola l'activity dell'organismo through the secrezione di many ormoni.

Tale ghiandola produce l'ormone tireostimolante TSH che stimola la tiroide a produrre gli ormoni T3 eta T4.

Nell'ipertiroidismoak tiroideak funtzio bat du “eccessiva” in quanto ekoizten den kopuru bat superior degli ormoni bat nahitaez organismo guztiak.

L'aumento della funtzio tiroidea, eta il conseguente eccesso degli ormoni della tiroide nel sangue, egoera bat eragiten du metabolismo azeleratua dela eta ageri da sintomatologiko zabal batekin.

Gaixotasunaren kausa

Come già spiegato previamente, Graves-en gaixotasuna da sistemaren immunitario-sistemaren funtzionamendu okerra eragiten duena, birusaren organismoaren aurkako ekoizle bat baino gehiago, pilak eta beste substantzia estranekoak, beste arrazoi batzuengatik oraindik ere autoanticorpi ekoizle bat izan daitekeela, hau da, anticorpi. diretti contro strutture proprie dell'organismo.

Pur essendo sconosciuta sotto molti aspetti, all'origine del morbo di Graves si ipotizza un'alterazione del sistema immunitario causata da fattori ereditari eta genetici.

Sebbene chiunque possa sviluppare la gaixotasuna, dira gaixotasuna garatzeko arriskua handitzeko arriskua duten serie bat.

Galdera hauek:

Familiari che soffrono della malattia di Graves (predisposizione genetica);
Genere, il sesso femminile sembra avere più probabilità di sviluppare il morbo;
Età, orokorrean, gaixotasuna da 40-60 urteko subjektuetan garatzen;
Presenza di altre malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide edo il diabete di tipo 1;
Stress emotivo e fisico, che può scatenare l'insorgenza della malattia in persone geneticamente predisposte ad essa;
La gravidanza o il parto can slatentizzare la patologia in donne geneticamente predisposte;
Il fumo, che può influenzare il sistema immunitario eta handitu il risk della comparsa del morbo di Graves. I fumatori affetti dalla malattia, gainera, aukera gehiago dute Gravesen oftalmopatia garatzeko.

Zeintzuk dira sintomak?

Graves-eko gaixotasunak hainbat sintomen eta segni che ager daitezke, hala ere, modu lentoan garatu behar du.

Nelle fasi iniziali, infatti, la malattia può essere quasi del tutto asintomatica per poi peggiorare progresiboki.

Le manifestazioni del morbo variano significativamente da persona a persona.

Generoan, i primi disturbi che compaiono nel paziente dut tipo psichico quali:

Estatuakantsietatea;
Difficoltà di addormentamento (inssonioa);
Emotibotasun exessiva;
Irrigarritasuna;
Depresioa;
Tremori;
Stanchezza mentale.

Efektuaren bidez garatu daitezkeen beste sintomak, zuzenean edo zuzenean, ipertiroidismoa dira:

Iperattività;
Perdita exessiva di capelli;
Eccessiva sudorazione e intolleranza al calore;
Inspiegabile perdita di peso nonostante l'aumento dell'appetito;
Diarrea o defecazione frequente;
Takikardia, aritmia edo palpitazioak;
Nelle donne, irregolarità del ciclo mestruale fino all'amenorrea;
Calo della libido e di fertilità;
Ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo);
Ispessimento e rossore della pelle del dorso dei piedi e delle tibie (dermopatia di Graves);
Fragilità delle unghie con tendenza a fissurarsi (onicolisi)
Nei bambini, ritardi nella crescita, nello sviluppo e nella pubertà.

Fra le complicanze dovute al morbo di Basedow-Graves vi è il cosiddetto esoftalmo edo oftalmopatia di Graves, una condizione che porta gli occhi a protrarsi verso l'esterno eta le palpebre ad ingrossarsi.

Oltre all'irritazione eta alla secchezza degli occhi, la condizione puede portare ad alterazioni della vista edo beste complicazioni more gravi da kornearen kaltea edo nerbio ottikoa kaltetuta, eta ondorioz galtzearekin.

Gainera, ez dago behar bezala zaintzen, l'osteoporosiaren garapena duen ormoni tiroideen kopuru exessive zabaltzen da.

Infine, se non tenuta sotto controllo, la enfermedad puede causar un inprovviso aumento de los ormoni tiroidei scatenando una “tenperatura tiroidea” che può risultare letale.

Come viene effettuata la diagnosi?

Il medico a cui fare riferimento per la diagnosi della gaixotasuna di Graves da endocrinologoa, che subporrà il paziente ad un accurato esame clinico researchdo i sintomi della gaixotasuna eta arrisku faktore elencati aurretik.

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Successivamente, risulterà di fondamentale importanza misurare i levels degli ormoni TSH (ormone stimolante la tiroide), T3 eta T4 (ormoni tiroidei) present nel sangue.

Orokorrean, pazienteek Graves-en morboa jasan dute TSH-ren arauaren balorazio txikiagoa eta T3 eta T4-ko maila gehiago.

Gainera, medikuak frogatuko du gertakariaren presentzia den anticorpi TSI eta TRAb nel sangue.

Erantzun positiboa izanez gero, diagnostikoa berretsi da behar beste esami gabe.

Un risultato negativo, invece, potrebbe indicare che la causa dell'ipertiroidismo non sia la gaixotasuna di Graves ere se, in alcuni casi può capitare che il risultato sia negativo anche in soggetti affetti dal morbo.

Un'ecografia della ghiandola bidez ecocolordoppler izan daiteke eskaria per misurare la dimensione, observare la forma eta la vascolarizzazione della tiroide.

Hau da valida alternativa alla captazione dello iodio radioattivo (RAIU), test in cui viene somministrata al paziente una capsula edo una bevanda contenente una piccola quantità di iodio radioattivo eta, ondoren, iodio assorbita dalla ghiandola tiroidea grazie ad. uno strumento izeneko eskanerra.

Sebbene questo test risulti particularmente utile nei casi in cui sono presente dei noduli alla tiroide, per ovvi motivi è controindicato nelle donne in gravidanza, for le quali si tende a ricorrere all'ecografia.

Trattamenti possibili della gaixotasuna

Tratamenduaren oinarrizko tratamendua dutenek ez dute produkziorik gabeko ormoni tiroidei eragiten eta sintomenen grabitatea murrizten dute.

Estrategia terapeutiko mota bat izan daiteke:

Terapia con radioiodio;
Somministrazione di specifici farmaci;
Trattamento chirurgico della ghiandola tiroidea.

The terapia con radioiodio consist nella somministrazione per via orale di abbondanti dosi di iodio radioattivo (iodio-131) con lo scopo di danneggiare la mayor parte de la ghiandola tiroidea, hain maila ormonali murriztuz eta, ondorioz, ipertiroidismoaren sintomak ezabatuz.

Terapia ezin da emaitza berehala eta asteetan zehar luzatuko da.

Coloro che si sottopongono a this tipo di terapia can developer, also after many years, una reducción de la funcionalidad tiroidea (ipotiroidismoa), che dovrà essere tratato con ormoni tiroidei sintetici.

La somministrazione di farmacia antitiroidei ondorioztatzen da produkzioa murrizteko degli ormoni della tiroide eta 1-2 urteko denbora luzeagorik gabeko aldi baterako preskribatuak daude.

Zenbait pazientek tiroidea izan behar dute normalean, baita farmaziak ere sospensionean ere, gehienetan parte hartzen duten kasuetan, tratamendu osagarriak beharrezkoak dira.

I beta-bloccanti aiutano a murrizteko i sintomi causati dall'ipertiroidismo, tenendo sotto controllo la takicardia, l'ansia eta l'irrequietezza.

Hala ere, denbora mugatu baterako erabil daitezke, konponbide gehiago egokietan.

Con il trattamento chirurgico la maggior parte della ghiandola tiroidea viene rimossa, il che porterà alla necessità di sopperire alla carenza ormonale through una terapia sostitutiva.