Metatarsalgia: kausa, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

da Cristiano Antonino il 3 Lug 2023

Una sensazione dolorosa nella zona anteriore del piede, dove si trova le cosiddette ossa metatarsali, potrebbe essere un sintomo della metatarsalgia, un disturbo del piede abbastanza comune

Sono diversi i fattori che possono provocare la comparsa di questa condizione dolorosa che richiede un accurato esame obiettivo eta un'attenta analisi della storia clinica del paziente, per essere riconosciuta eta egonkorra da onena terapia da intraprendere a seconda del caso.

Metatarsalgia: cos'è?

La metatarsalgia è un disturbo che viene descritto come un dolore nell'avampiede, di natura infiammatoria, localizzato nella regione plantare, gehiago zehazki in corrispondenza delle ossa metatarsali che si articolano alle falangi.

Chiunque può soffrire di metatarsalgia ma, secondo diversi studi epidemiologici, la condizione è più frequente nelle donne che indossano spesso tacchi alti, soggetti in sovrappeso, chi presenta gravi deformità anatomiche ai piedi, chi soffre di gotta or artrite reumatoide eta non subject che praticano attività. motoria intensa come la marcia o la corsa.

Sono varie le classificazioni che si sono succedete negli anni, ma quella gehiago comunemente usata riconosce due diversi tipi di metatarsalgia

Metatarsalgia biomeccanica: la più frequente, è legata ad un alterato appoggio delle ossa che costituiscono il piede al suolo. In questi casi si determina una distribución patologica del peso del cuerpo a carga dei metatarsi. This squilibrio della distribuzione dei carichi porta, a lungo andare, ad una sintomatologia dolorosa.
Metatarsalgia non biomeccanica: gaixotasun sistematikoak eragindako artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemiko, etab., edo affezioni local come l'artrite settica.

Un'altra suddivisione, utile per identificare al better le cause della metatarsalgia, è quella che la suddivide in: primaria, secondaria e iatrogena

La metatarsalgia primaria può essere causata da anomalie di tipo anatomico dei metatarsi che inficiano la corretta relation con il resto del piede. Altre cause della metatarsalgia primaria can be the length exssiva del second or terzo metatarso, deformità congenite delle teste metatarsali, exessiva tension dei muscoli gastrocnemio o tricipiti, piede cavo, equinismo del piede e, in general, a any any anomalia that provochi un overccarico dell' avampiede.

Metatarsalgia sekundarioa, berriz, trauma baten ondorioa dela egiaztatzen da, eta metatarsalgia iatrogena, berriz, kirurgiko ricostruttivo esku-hartze baten ondoren egiaztatzea ezin da ondo egon.

Quali sono le cause scatenanti?

Molto raramente la metatarsalgia è causata da un unico fattore.

Pisu askotan, hain zuzen ere, si tratta di un insieme di cause anche molto diverse tra loro che, prese singolarmente, ez du izan behar izan la condizione dolorosa.

Ikusi elkarrekin l'elenco delle cause more comuni:

Deformità dei piedi congenite o acquisite come il piede cavo, le dita a martello o l'alluce valgo.
Attività motoria molto intensa. Kirola praktikatzeko kolorea, batez ere maila agonistikoarekin egunerokotasunarekin, metatarsalgiaren maiztasuna soffrire dut. Sono a rischio soprattutto coloro che praticano sport che prevedono tanta corsa o movimenti che producono continuamente un impacto con una superficie dura y/o sconnessa (tenis, calcio, beisbol, podismo, etc.).
L'uso continuo di determinai tipi di calzature come, ad esempio, le scarpe col tacco o scarpini richiesti in some tipi di sport.
Obesitatea eta gainbezala. Il peso corporeo in eccesso determina un sovraccarico sugli arti inferior and majori damages a level di ginocchia, caviglie e piedi. Ciò predispone il soggetto ad un maggior numero di infortuni and conditions dolorose, tra le qual la metatarsalgia.
Haustura da estresa, hau da, haustura ossee da entità causate da errepikatu mikrotraumiak. Hauek fratture-k eraman ditzakete soggetto bat eta bere gain hartu beharreko posizioak erratearekin batera, denboraren distantzia batera, metatarsalgiaren garapena eragin dezake.
Dolore alla caviglia edo infiammazione del tendine d'Achille. Due disturbi che portano il soggetto ad assumere una postura anomala durante la deambulazione para sentire meno dolore, che potrebbe portare un sovraccarico nella zona metatarsale.
Neuroma di Morton, un disturbo particularmente doloroso che colpisce i nervi interdigitali dei piedi, hots, le terminazioni nervose che si trova tra i vari metatarsi.
Il diabete, che ha fra le principali complicazioni la degenerazione delle terminazioni nervose che può coinvolgere le dita dei piedi.
Artrite reumatoide o gotta. Entrambe sono malattie infiammatorie delle articolazioni che possono provocare sintomatologie dolorose sia alle caviglie, bai all'avampiede.
Malattia di Freiberg, deitzen da anche osteocondrosi metatarsale, necrosiaren prozesu bat eragiten duen bigarren metatarsoaren piedearen ondorioz.

La metatarsalgia può insorgere sia a causa dei fattori elencati sia, come accnnato precedentemente, per un insieme di questi fattori.

Ad esempio, soggetti che soffrono di obesità eta hanno l'abitudine di indossare calzature errate edo persone che pur avendo dolori alla caviglia continuano ad allenarsi, berriz, observare un periodo di riposo gehiago predisposti at metatarsalgia.

Zeintzuk dira metatarsalgiaren sintomak?

I soggetti che soffrono di metatarsalgia accusano dolore di intensità variabile a level dell'avampiede.

La sensazione dolorosa può essere molto acuta, sorda edo bruciante e tende a peggiorare dopo aver passato molte ore in piedi edo dopo una lunga camminata edo una corsa.

Altri sintomi comuni sono: dolori lancinanti, sensazione di formicolio ed intorpidimento alle dita dei piedi e sensazione di avere sassolini nelle scarpe.

La presenza di ipercheratosi, hots, callosità plantari maila delle test metatarsali da uno dei segni più comuni della metatarsalgia, causate da un eccessivo carico in quella specifica zona del piede.

Nei subjektuek in sovrappeso edo che soffrono di obesità, artrite reumatoide eta deformità del piede la metatarsalgia alderatu più frequentemente in modo graduale.

Coloro che invece praticano sporta sport intenso edo jantzi stretched calzature or tacchi alti this disturbo tende ad insorgere inprovisously.

Se trascurata o curata male la metatarsalgia tende a peggiorare, con l'acutizzazione del dolore al piede colpito.

Gainera, beste arazoren bat insorgenzuen eraman ahal izango da zama della schiena edo dell'anca.

Ancor prima di richiedere il parere di un medico è consigliabile tenere a riposo il piede dolente per un breve periodo di tempo.

Askotan, hain zuzen ere, metatarsalgia izan daiteke entitateak bizi eta ebatzi ahal izateko modu autonomoan gutxi batzuk eta erraztasunak errespetatuz.

Hala eta guztiz ere, egoera dolorosa ez da bat aldean tende a scomparire ma anzi, va peggiorando, funtsezko bihurtzen da mediku espezialista bat behar bezala lehen aldiz bisita zehatz bat egiteko.

Come si diagnostica la metatarsalgia?

Izan ere, hainbat sintomak eragindako patologiek.

Horretarako, diagnostiko zuzena egin behar da anamnesi zehatza, helburu hori bera eta, azkenean, diagnostiko osagarrien egiaztagiriak instrumentalen exekuzioaren bidez.

L'anamnesi ha lo scopo di raccogliere tutte le informacion acerca de la historia clinica del paziente: eventuali traumi, interventi chirurgici precedenti, story di neuropatia diabetica, abitudini, etc. In seguito, through the same obiettivo il medico osserverà l'andatura del paziente eta valuterà se sono presente eventuali deformità come il piede cavo, l'alluce vago, le dita a martello, ecc.

Possono, infine, essere beharrezko osagarriak, diagnostiko bat berretsi ahal izateko instrumental osagarriak, besteak beste:

Ekografia
Erradiografia
Erresonantzia magnetikoa

Una volta posta la diagnosia eta egonkortasuna le cause scatenanti del disturbo, medikuak egonkortu ahal izango du tratamendu gehiago egokia kasurako.

Metatarsalgia: terapia eta sendatzeko aukera

Solitamente, la metatarsalgia eskatzen trattamenti conservativi per essere curata.

Hala eta guztiz ere, ez dut kasurik in cui i sintomak daude gravi eta eragin diezaiokeen eragin kirurgikoari aurre egiteko, agian beharrezkoa da tratamendu kirurgikoan ibiltzea.

Terapia kontserbadorea

Terapia kontserbadorearen tratamendua aurreikusten dut:

Riposo.
Aplikatu izotz-ontzia 4-5 aldiz egunean gutxienez 20 minututan;
Sollevare il piede sofferente per murrizteko lo stress a load dell'arto.
Assunzione di farmaci antidolorifici e antinfiammatori in caso di dolore molto acuto.
Uso di calzature adeguate che aiutino behar bezala banatzen du pisua gorputzaren gainean.
Uso di apposite solette antishock (in gel, gomma o sughero) che permettono di murrizteko l'impacto del piede contro il terreno.
Utilzo di appositi plantari for coloro che soffrono di piede cavo che son utili for normalizzare la conformazione dell'arcata plantare eta bermatzen du apoggio del piede gehiago zuzena.
Trattare, per quanto possible, le patologie che fungono da fattore di rischio per lo garapen della metatarsalgia come l'obesità, la gotta o l'artrite reumatoide.

Tratamendu kirurgikoa

L'intervento chirurgico per risolvere la metatarsalgia viene preso in considerazione molto di rado e solamente nel caso in cui i rimedi di tipo conservativo risultino inefficaci.

L'operazione, infatti, viene eseguita nei soggetti che presentano deformità dei piedi molto gravi edo ez dago pertsona che sofrono di neuroma di Morton, zer nolako sintomak oso larriak eta luze iraun du.

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Come preveni la comparsa del disturbo?

Ez korritu arriskua metatarsalgia garatzea da garrantzitsua prestare attenzione alle calzature jantzita, erabili solette antishock, batez ere quando si pratica attività sportiva quotidiana, eta kontrolatu behar da pesan kontrolaren azpian pisua gainditzen ez duten artifizialak nola ginocchia, caviglie eta piedi.