Patologie dell'occhio: che cos'è la maculopatia?

da Cristiano Antonino il 15 Lug 2023

Con il termine maculopatia si identifikatu osoa serie di patologie oculari che possono interesare la macula: la macula es una parte dell'occhio, posta al centro della retina, responsable della vision nitida eta xehetasunata

Si tratta di una zona estremamente delicata che pertanto è molto vulnerabile a fenomeni patologici eta degenerativi.

Le maculopatie sono svariate e colpiscono in grado variabile e in modo diverso la vista.

La macula

Costituisce l'area centrale della retina, situata nella parte posterior del globo oculare.

Erretina periferikoko ikusmenaren arduraduna den bitartean, macula da eskualde dell'occhioarekin argazkilarien dentsitate gehiagorekin eta pertanto da diputatua:

Visione centrale: è la vision more nitida and dettagliata che consenti di focusizzare lo sguardo al centro del campo visivo. Grazie, argazkilariek, iragarki argitsuak intercettati dall'occhioak inpultsoetan transformatu egiten dira, nerbio ottikoan zehar, cervelloraino iritsi arte.
Riconoscimento dei colori: al centro della macula c'è la fovea, una lieve depressione retinica dove sono concentrati la maggior parte dei coni in grado di distinguere i colori.
Visione puntiforme o distinta: rispetto alla retina la macula è in grado di distinguere more chiaramente eta xehetasun eta berezitasun oso txikiak; la visione puntiforme consenti ad esempio di leggere, riconoscere un volto, infilare un ago per cucire, ecc.
Appare quindi evidente come una patologia che colpisca questa regione anatomica possa coinvolgere in grado e in forma diversa la vision. Le maculopatie can have un coinvolgimento bilaterale anche se a volte non contemporaneo tra i due occhi.

Tipi di maculopatia

Le patologie che riguardano la macula possono essere molteplici ed avere diversa natura: innanzitutto è posible operare una distinzione tra forme di maculopatia ereditaria edo forme di maculopatia acquisita.

Mentre nel primo caso le degenerazioni della macula sono dovute a fattori genetici, nel secondo caso esserci possono esserci dei fattori esterni predisponenti.

Maculopatie eskuratu

La maculopatia maiz eskuratzen du, eta baita la causa principal di galera della vista ez Mendebaldeko herrialdeen da degenerazione maculare legata all'età.

Altre maculopatie possono derivare principalmente da: processi degenerativi; infiammatori quali uveiti posteriori non infettive e corioretinopatie sierose; infettivi quali uveiti e retiniti; traumi eta disfunzioni vascolari che possono comportare ischemie retiniche, fori maculari, distacco della retina, pucker maculare edo edemi commotivi (edema di Berlin).

Esistono anche forma di maculopatia indotte, che possono essere il risultato di complicanze post operatorie, come ad example un edema maculare after un intervento di cataratta, edo behar da zenbait terapia farmacéutica come nel caso de algunos antipsicotici.

Come già accennato la maculopatia dovuta a fattori degenerativi può essere di tipo senile edo legata a una miopia patologica.

La degenerazione della macula dovuta all'età avanzata da maculopatia difusioaren arrazoi gehiago lortu eta 55 urte baino lehen.

Gaixotasun kroniko baten trataera dago, ikuspegiaren mailakako murrizketa bat markatuta dagoena, eta maila koroideal baten inplikazioak dituen anatomia makularraren garapen graduala eragiten du.

La degenerazione maculare senile daiteke forma egokian eboluzionatu

Degenerazione maculare di tipo atrofico edo secca contraddistinta da un'evoluzione lenta, agli stadi iniziali comporta un accumulo di depositi proteici y glicemici denominati drusen, fino ad arrivare alla formación de chiazze di atrofia in sede maculare, con un conseguente calo dell'acuità visiva.
Degenerazione maculare neovascolare edo umida: si tratta di una enfermedad degenerativa dall'evoluzione más rapida, che prevede la formación di vasi sanguigni anomali nella coroide. Il sangue ei fluidi content in these neoformazioni tendono a collectersi under the macula provocando essudazione tra gli strati retinici danneggiandoli con conseguente distorsione della vista edo perfino zecità.

La maculopatia miopica può colpire invece i gaixoen affetti da miopia degenerativa edo patologica, in genere con un difetto rifrattivo maggiore diottrie da.

Questo disturbo insorge perché la retina non è in grado di adattarsi all'allungamento del bulbo oculare derivante dalla miopia, eta quindi subisce degli stiramenti edo delle lesioni.

Questa forma di maculopatia può comportare inoltre emorragie con improvisa diminuzione dell'acuità visiva eta distorsione delle immagini.

Una forma peculiare di maculopatia è il pucker maculare che comporta lo desarrollo de una sottile membrana traslucida sulla superficie interna della retina, denominata epiretinica.

Quest'ultima puede determinare un raggrinzimento della zona centrale della retina, la cui función puede quindi risultare alterata.

Invece il for maculare è un difetto della macula dovuto ad una rottura del tessuto retinico eta dell'area foveale.

Esso può essere causato da hainbat baldintza patologiche tra cui la formación de mince epiretiniche, gertakari traumatici, degenerazione miopica, occlusioni vascolari eta retinopatia ipertensiva.

Maculopatia ereditaria

In alcuni casi i difetti della macula si presentano anche in children e pazienti giovani; spesso si tratta di patologie ereditarie definitu distrofie maculari.

Le principali forme di maculopatia ereditaria sono:

Malattia di Stargardt, distrofia maculare giovanile distrofia maculare gazteleen forma gehiago difusa eta diminuzione della visione centrale fin dalla tenera età darama.
Malattia di Best edo distrofia vitelliforme, un'estesa lesione gialla all'interno della fovea ezaugarria da.
Retinite pigmentosa, un disturbo della retina che può comportare perdita della visione periferica eta emeralopatia, ossia cecità notturna.

Zein dira sintoma nagusiak

Identifikatu maculopatia bat ez da erraza, batez ere modu bakarrean kolpatzen denean.

Un importante campanello d'allarme è un notevole o inprovviso abbassamento della vista; a tal fine è opportuno sottoporsi regolarmente bat bisita oculistica.

Maculopatiearen insorgenza posiblearen segno nagusia da, beste sintomak izan daitezke:

metamorfopsia ossia visione distorta o alterata delle immagini;
percezione dei colori meno nitidi o brillanti;
percezione di macchie scure nel campo visivo;
scotoma, ossia la percezione di macchie cieche, scure o colorate che possono essere fisse o intermittenti, attorno alle quali la vision risulta generalmente buona;
scarsa sensibilità al contrasto;
zailtasun di irakurketa;
abbassamento della vista durante le ore notturne;

diagnostikoa

Data la natura degenerativa delle maculopatie, la diagnosi precoce del disturbo riveste un rol di fondamentale importanza, in quanto trascurare la patologia liteke portare a conseguenze molto gravi eta non casi peggiori perfino a zecità.

I sintomak della maculopatia aurki daitezke hainbat diagnostiko miratik zehar:

Amslerren proba, makularen disfuntzioen antzemateko berehalako metodo errazak ditu. Durante l'esame the paziente dovrà observare alternately prima con un occhio e poi con l'altro, una griglia di line con un punto central; con una visione normale tutte le linee intorno all'area centrale risulteranno dritte, bitartean se il paziente le percepisce alterate è posible sospettare una malattia della macula.
Misura dell'acuità visiva, utile per determinare l'entità dell'ipovisione centrale;
Analisi del fondo oculare, grazie ad uno oftalmoscopio è posible erretina behatu eta beste egitura del bulbo oculare;
Tomografia a coerenza ottica (OCT): per studiare nel dettaglio gli strati retinici a level maculare ed individuare eventuali alterazioni patologiche;
Fluorangiografia o angiografia retinica a fluorescenza, grazie al quale è posible esaminare il flusso del sangue all'interno dei vasi sanguigni della retina e della coroide;

Trattamento e cura delle maculopatie

La cura delle patologie che riguardano la macula non è univoca: hain zuzen ere, hainbat terapia eta tratamenduak izan daitezke langileak maculopatia motaren oinarrian, dekorazio pertsonala edo sintomeen grabitatearen arabera.

Zenbait patologietan, bereziki maculopatia degenerativa atrofica, ez dira tratamendu espezifikoak prebenitzeko maila prebenitzeko la vista edo degenerazio prozesuaren modu esanguratsuan, baita zenbait antiostagarrien antiostagarrien dieta integratzaile bat ere frogatu du bere eraginkortasuna. iniziali di degenerazione maculare legata all'età.

Per il trattamento della degenerazione maculare legata all'età in forma essudativa rivestono notevole importanza le iniezioni di farmaci contro l'angiogenesi: questi medicinali can be iniettati nel bulbo oculare per rallentare la perdita della vista, tenere under lesioni lesioni oculari ed evitare la formazione. di nuovi vasi sanguigni anomalia erretinaren azpian.

I Results ottenuti with this terapia sono molto incoraggianti and permettono allo actual the actual control or il rallentamento nel decorso degenerativo della patologia.

Altre forme di maculopatie come il pucker maculare si prestano invece ad un approccio terapeutico di tipo chirurgico mirato alla rimozione della membrana epiretinica che determina lo stiramento della macula come detto in precedenza.

Batzuetan, laser tratamenduen seinaleak aurkitzen dira makulan aplikatu ahal izango dira edo beste zona erretiniche batean makularen hobekuntzaren ondorio bat izan daiteke.

Tratamenduaren aukera da Medico Oculistaren diskrezioa eta maculopatia motaren araberakoa da, ez dago guztiak adierazitako hainbat patologiegatik makula koinvolgere daiteke.