Prolasso uterino: in cosa consiste e come si cura?

da Cristiano Antonino Azken eguneratzea 9ko urriaren 2023a

When l'utero scende dalla piccola pelvi, si hitz egiten da umetokiko prolasso

È una forma particolare di POP (prolasso degli organi pelvici), una condizione che può comportare il prolasso (eta beraz la discesa) di uretra, vescica, intestino tenue, retto, bagina edo utero, a causa dell'eccessiva debolezza dei muscoli pelvici.

In genere causato dal parto (espezie se más di uno), dall'invecchiamento, da una condizione di obesità, da lesioni traumatiche edo dall'abitudine da handitu presio nell'addome (addibidez se si bat lan bat egiten du etengabeko altxamendu di pesi), il prolasso degli organi pelvici può avere una gravità variabile.

L'incidenza reale è difficilmente calcolabile in quanto, nelle sue forme più lievi, la discesa di uno di questi organi can be totalmente asintomatica eta la persona non richiede alcun consulto medico.

Secondo l'ICS (International Continence Society) il prolasso di primo e second stadion 48% della populazione femeninoa da, il prolasso di terzo eta quarto grado il 2% delle donne.

Umetokiko prolassoaren kasu zehatz batean, hau egiaztatzen baduzu uteroak baginan okupatzen duen bitartean

In genere la paziente prova dolore e una sensazione di ingombro a nivel genital.

Hori dela eta, zorua pelbikoa murrizten du, prebentziozko ekintza bat egiten, funtsezko bihurtzen da.

Prolasso uterino: che cos'è?

Umetokiko prolassoa egiaztatzen duzunean, uteroak galdu egiten ditu bere fisiologici harremanak eta baginaren barnean desagertzen dira.

Gehiago da protrusione baginan, gehiago larria da prolassoa:

nel prolasso uterino di 1° grado da coinvolta solo una piccola porzione di utero,
2° graduko umetokiko umetokiko umetokitik sartuta iristen da baginala,
umetokiko umetokiko 3° graduko prolasioa kanpotik baginaren irekiera,
nel prolasso uterino di 4° grado l'utero fuoriesce dalla bagina.

Ma c'è anche un'ulteriore distinzione: il prolasso si dice incompleto quando l'utero si trova all'interno della bagina bitartean è completo se lo scivolamento è totale e l'organo fuoriesce.

La causa principale, nel caso dell'utero, è il cedimento del pavimento pelvico

Questo, sito nella zona pelvica alla base della cavità addominale, comprende muscoli, tessuto connettivo eta legamenti eta funtzio primarioa betetzen du: posizio zuzena mantentzen du organi pelvici (utero, uretra, vescica, intestino).

Se si lesiona edo si indebolisce, questi scivolano verso il basso eta danno origine a numerose problematiche.

Deputato ad ospitare il feto durante la gravidanza, l'utero è posizionato tra la vescica, l'intestino retto, le anse intestinali e la vagina, nella piccola pelvi.

Quando il pavimento pelvico è in salute, solamente la cervice uterina sporge, di pochi cm, dentro la bagina.

Eragin

Sebbene le cause possano essere numerose, il principale motivo per cui il prolasso uterino si verifica è il parto: la testa del bambino, durante la fase espulsiva, pasa lungo il canale vaginale eta può lessionare sia lesionate sia egiturak nola muscolari.

È più facile che il prolasso si verificahi in caso di lungo laborio o di parto particularmente complicato ed è molto più frequente nelle pluripare.

Un'altra causa frequente di prolasso uterino è la menopausa, quando le ovaie cambiano la propria funtzioa ei muscoli si indeboliscono per la perdita di fiber elastiche causata dal new asset ormonale.

Hala ere, umetokiko prolassoa ere egiaztatu ahal izango da kasuan kasu

obesitatea
estipsi kronika,
langile lan-jarduera,
kirola konstantearen altxamendua eskaintzen du,
bronkito kronika (per via della tosse che aumenta la pressona endoaddominale).

Il meccanismo alla base del prolasso uterinoa da lesione del pavimento pelvico ma, di norma (a meno che non sia troppo violento o il feto non sia troppo grande), è difficile che sia un unico parto edo un unico evento a causare il prolasso uterino .

Ez dago zenbait arrisku arriskutsu:

alderdien kopurua igo,
inbecchiamento,
operazio chirurgiche agli organi pelvici,
kolagenoaren sortzetiko gaixotasunak,
tosse cronica causata dalla broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Chi soffre di prolasso uterino lieve, di norma non avverte alcun sintomo

Diverso è il caso del prolasso uterino moderatu eta grave, la cui sintomatologia primaria da data da un senso di ingombro a level della bagina.

When l'utero fuoriesce dalla bagina, zure maila pelvico bat sentitzen duzu pisuzko sentsazioa, zatoz se ci fosse un cuerpo estraneo.

Spesso la donna fatica ad urinare ha perdite involontarie di urina (incontinenza) edo può avvertire un urgente need di svuotare la vescica.

Più raramente alderatu difficoltà nella defecazione.

Umetokiko prolassoaren sintomak nagusiak dira, baina baita zailtasunak dituen harremanak izateko, edo beraiek dituzten sentsazio dolorosa bat.

L'incontinenza è il sintomo che più di tutti impacta sulla qualità di vita della paziente.

Se le perdite d'urina avvengono dopo uno sforzo, che sia il sollevamento di peso bat edo un colpo di tosse, si cerca di risolverle con esercizi per il rafforzamento del pavimento pelvico e – bakarka bigarren momentu batean – eta azkenean esku-hartze batekin jarraitu. kirurgiko.

Se invece l'incontinenza da urgenza, eta le perdite dira successive ad uno stimolo minzionale molto forte, l'intervento chirurgico non è quasi mai praticato izan ere gehiago eraginkorra da terapia abilitate.

Ekidin che i sintomi si "cronicizzino", eta che peggiorino baina ez du egunerokotasuna eragozten, behar da bere burua ginecologo ginecologo erreklamatu ez besterik ez bada kasu horiek sintomak.

Tra le complicanze più serie del prolasso baginale vi sono l'ulcera baginale (causata dallo sfregamento tra l'utero fuoriuscito eta le pareti della bagina) eta il prolasso di altri organi pelvici.

Un'eventualità, questa, causata, allo stesso modo, dall'indebolimento del pavimento pelvico.

diagnostikoa

Il prolasso uterino (così come il prolasso di altri organi pelvici) viene diagnosticato dal ginecologo, o dall'urologo, mediante un esame pelvico: dopo aver ascoltato i sintomi della paziente, lo specialista esplora il canale baginale eta valuta la posizione dell'utero avvalendosi dello speculum. Infine, eskatu alla donna di contrarre i muscoli del pavimento pelvico per capire bere funtzioa betetzen jarraitzen du edo se non si è, aldiz, exessivamente indebolito.

Bakarrik, kasu gutxitan, ezinbestekoa da beste sakontze bat ekartzen duen ekografia edo erresonantzia magnetiko nuklear bat: generoan, ginecologo aukeratzen du egin bakarrik noiz ezin da egonkortu prolassoaren grabitatearen ziurtasunarekin.

Prolasso uterinoa: terapia eta sendatzeko aukera

La terapia per il prolasso uterino araberakoa dalla gravità dello scivolamento eta dall'eventuale coinvolgimento di altri organi pelvici.

Orokorrean, azkeneko larritasunaren kasua salbatzen da, tratamendu kontserbatzaileari aukera ematen dio soilik intervenzio kirurgikoari bakarrik bere porrotaren kasuan.

Umetokiko 1° graduko prolassoa ez da beharrezkoa tratamendua

Il medico consiglierà di perdere l'eventuale peso in eccesso e di evitare il sollevamento dei pesi.

Insegnerà, gainera, egin zenbait esercizi per il rafforzamento del pavimento pelvico jakinaraz "esercizi di Kegel".

Questi consistono in contrazioni volontarie dei muscoli che sostengono gli organi pelvici: dopo aver svuotato la vescica, si contraggono i muscoli del pavimento pelvico 5-10 segundotan eta li si da lo stesso tempo.

L'esercizio va repetio 2-3 volte al giorno, serie da 10 eta avendo cura di non muovere i muscoli addominali, i glutei eta le gambe.

2°, 3° eta 4° graduko umetokiko prolasioaren kasuan, ez du eraginik sortzen mediku-erabilitako terapia, beharrezkoa da intervento kirurgiko bat.

Edozein kasutan, errepide hau saihestu behar da, terapia kontserbatzaile zehatz bat ezarriz.

Alle donne in menopausa vengono prescritti gli estrogeni, because it proprio la loro diminuzione che – nelle paziente più anziane – causa un indebolimento del pavimento pelvico.

Una tecnica rivoluzionaria, poi, è costituita dai pessari ad anello edo a cubo

Silikonean egindako errealizazioak, operazio kirurgikoak sustatzen dituzte.

Il pessario a cubo viene indossato solamente durante il giorno, quando la donna è in posizione eretta eta viene tolto la sera prima che si corichi.

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Il pessario ad anello, utilizzato per le donne che find difficile indossarlo eta rimuoverlo ogni giorno, sartu da mediku eta tenuto 6 mesian 20-30 egunetan pausa da ziklo terapeutikoa eta l'altro.

Il pessario viene inserito nella bagina eta serve ad impedire lo scivolamento degli organi pelvici: se la donna lo tollera bene, un tratamiento di questo tipo può essere efficace anche per tutta la vita.

Emaitzak espero ez dituzun tratamenduak ez dira, kirurgia kirurgikoarekin egingo da.

Esistono asko esku-hartze teknikoak, bakarka, isterectomia eta uteroaren suspensionea erabiltzen dira.

Lehen kasua, erreserbatuta dauden emakumeei non nahi/possono gehiago izan seme-alabak, l'utero viene rimosso a través de un'incisione addominale, baginale bidez lan eginez edo laparoscopia baten bidez gutxien inbaditzaile batean.

La sospensione dell'utero, berriz, consist nel riportare l'organo in posizione rafforzando eta legamenti del pavimento pelvico material sintetikoaren erabileraren bidez edo trapiantoaren trapiantoaren ehunduraren garapena.

Interbentzio kirurgikoa ulertzen dut: