Sei fatti sulla cura delle ustioni che gli infermieri di traumatologia dovrebbero ezaguture
Lesioni da ustioni eskaintzen sfide uniche agli infermieri di traumatologia. Hauek dira lezio termikoak, elettricheak eta kimikoak aldatzeko hainbat sistema korporatiboaren aldaketak, eta horiek aberastu dituzte infermieri aldatzeko haien ebaluazioaren ikuspegia, monitorizazioa eta pazientearen tratamendua.
Di seguito ci sono sei fatti che aiuteranno gli infermieri di traumatologia eta di larrialdi a valutare accuratamente lesioni da ustione ea provide ai paziente ustionati la cura ottimale.
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La parte delle vie aeree dell'indagine ABCDE-k balioespen gehigarri batzuk barne hartu behar ditu
Noiz eramaten duzu parte delle vie aeree dell'indagine sul paziente:
- Ispezionare il viso del paziente per individuare peli facciali eta peli del naso bruciati.
- Ispezionare l'interno della bocca del paziente per individuare eventuali gonfiori e/o espettorato carbonioso.
- Se il paziente può parlare, chiedigli se nota qualche cambiamento nella sua voce.
Guztiak eta tre can be segni di lesioni al sistema respiratorio.
Queste valutazioni dovrebbero essere eseguite in aggiunta alla normale ispezione per corpu estranei, lacerazioni, secrezioni, ecc.
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L'ABA-k “Regola del nove” gomendatzen du ustiapeneko lesioaren entitatearen balioespenerako
Eman la corretta rianimazione dei fluidi ai paziente ustionati, gli operatori behar prima estimare the surface corporea total (TBSA) pazientearen.
La mayor parte dei centri erabiltzen du metodoa Lund eta Browder-ek TBSA zehazteko.
Hala ere, honek metodo matematikoa erabiltzen du, ez du praktikarik mugatzen rianimazio akutuaren fasean.
L'American Burn Association (ABA) gomendatzen du paziente baten erabileraren hedadura zehazteko berriaren erregulazioa erabiltzeko:
- Honen metodoa banatu il corpo in regioni che rappresentano ciascuna il 9 della TBSA (tranne la region genitale, che è l'1% della TBSA).
- Adibidez, la parte anteriore di ogni gamba rappresenta il 9% della superficie corporea di un adulto. Se un paziente adulto ha ustioni di secondo grado e/o terzo grado sulla maggior parte della parte anteriore di entrambe le gambe, l'estensione delle ustioni è il 18% della TBSA.
Hau da, bertsio berriaren erregulazioa aldatu da paziente pediatriko eta infantilentzat.
- La rianimazione precisa dei fluidi è fondamentale per i patients ustionati
La rianimazione dei fluidi è necessaria per i patients with ustioni al 20% or more della TBSA.
This calcolo non include le ustioni di primo grado.
Come noto in precedenza, quando si stima la proporción de TBSA ustionata, contare solo le ustioni di secondo eta terzo grado.
Esistono formula diversa per stimare le necessità di rianimazione dei fluidi nelle prime 24 ore.
Helduentzako erabilera termikoa eta kimikarako, formula gomendatua da Brooke Formula aldatua:
2 ml di Ringer lattato (LR) x % TBSA x pazientearen pisua (kg-tan)
Metà (%50) del volume totale di rianimazione fluida deve essere somministrato nelle prime 8 ore, eta metà (%50) deve essere somministrato nelle ultime 16 ore.
Si noti che le 8 ore iniziano al momento della lesione, non al momento della aurkezpena.
Se un paziente si presenta al vostro centro 2 ore dopo aver subito l'ustione, allora avete solo 6 ore per somministrare il primo 50% dei fluidi.
Formula eta gomendioak bereizten ditu paziente pediatrikoentzat eta gaixoen erabilera elektrikoarekin.
Per tutti i patients, è importante monitorare la produkzioa gernua, zeren hori gidatzen du eventuali gehitu behar diren fluidoen bolumenari.
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Bereziki garrantzitsua da pazienteen erabilerari eustea
Erregulazio-erregulazio-jokoaren rola.
Per questo motivo, lesioni da ustione eten dute tenperatura erregulatzeko gorputzaren gaitasuna.
Gainera, gaixoaren galdera metabolikoa igotzen dut.
È importante tenerlo presente durante la parte di esposizione dell'indagine ABCDE.
Tutti gli indumenti behar essere rimossi per consentire un'ispezione osoa delle ustioni eta di beste lesioni.
Hala ere, behar ere hartu dei provvedimenti para tenere il paziente al caldo y impedirgli di tremare:
Tenere il paziente quando posible.
Usare lampade di calore per aumentare la temperatura della estrofa.
Erabili konponbide colloidali per aiutare il paziente a mantene la normale tenperatura gorputza.
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Pazienteen laguntza nutrizionaleko beharrak dituzte
Le ferite da ustione possono far sì che il tasso metabolico basale del paziente aumenti fino a tre volte.
Hau ipermetabolikoko egoera da batez besteko hazkunde dramatiko bat dela espezialitate energetiko bat.
Ondorioz, ildo nutrizionaleko laguntzaren ondorioz, pazienteek ustiapeneko lesioekin dituzten pertsonentzat.
Ausartu nutrizione enterale bidez, hesteetako bilotasun atrofiaren arriskua murrizteko.
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Osservare i paziente ustionati per i dello stato mentale aldaketa
Gaixoek narkotikoen aurkako kantitatea igo dezakete eska dezakete.
Gainera, tasa metabolikoaren igoera batek odoleko glukosioaren mailarik gabeko fluttuazio bat eraman dezake.
Sartu daitezkeen egoera mentalaren aldaketak.
Glukosioaren kudeaketa funtsezkoa da.
Kontrolatu maiz odoleko glukosioaren mailak eta medikuaren aginduen arabera tratatu edo glukosioaren odolaren tratamenduaren protokoloa.
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