می آیید برای تریاژ Pronto Soccorso؟ من روش شروع و CESIRA
Il triage è un sistema utilizzato nei Pronto Soccorso e nei DEA (Dipartimenti d'Emergenza e Accettazione) برای انتخاب منصفانه در یک کلاس دوم در urgenza/emergenza crescenti، در پایه alla gravitiroquadroatelle
بیا svolgere il triage؟
Il processo di valutazione degli utenti deve prevedere la raccolta di informazioni، l'individuazione di segni e sintomi، la rilevazione di parametri e l'elaborazione dei dati rilevati.
برای l'espletamento di questo complesso processo assistenziale l' infermiere triagista si avvale delle proprie competenze حرفه ای، delle conoscenze ed abilità acquisite durante il percorso di formazione e di addestramento alla funzione di تریاژ e della propria esperienza، nonché degli altri professionisti con i quali collabora ed interagisce.
Il triage si sviluppa in tre principali fasi:
- valutazione “visiva” del paziente: si tratta di una valutazione praticamente visiva che si basa su come si presenta il paziente prima ancora di averlo valutato e di aver individuato il motivo di accesso. Questa fase permette di identificare sin dall'ingresso del paziente in Pronto Soccorso una situazione di اورژانس che richieda un trattamento tempestivo e immediato: un paziente che giunge al pronto soccorso svenuto, con un arto amputato ed una copiosa خونریزی, ad esempio, non needsita di molte altre valutazioni per essere considerato un codice rosso;
- valutazione soggettiva e oggettiva: una volta escluse situazioni di emergenza، si procede con la fase della raccolta dati. La prima considerazione è sull'età del paziente: se il soggetto ha meno di 16 anni si svolge il triage pediatrico. Se il soggetto ha più di 16 anni si svolge il triage riservato agli adulti. La valutazione soggettiva prevede che l'infermiere indaghi il sintomo principale, l'evento presente, il dolore, i sintomi associati e la storia medica passata: il tutto deve avvenire tramite domande anamnestiche mirarape ed pilie. Una volta identificato il motivo di accesso ed i dati anamnestici, viene condotto l'esame obiettivo (اصلی اوسرواندو il paziente)، la misurazione dei parametri vitali e la ricerca di informazioni specifiche che possono derivare divaremo il paziente;
- تصمیم گیری در تریاژ: یک questo punto il triagista dovrebbe avere a disposizione tutte le informationazioni necessarie per descrivere il paziente con un codice colore. La تصمیم‌گیری در داستان‌های کدنویسی و بیانیه‌ای که در فرآیند پیچیده‌سازی انجام می‌شود، در تصمیم‌گیری سریع ed Esperienza است.
La vendime del triagista si basa spesso su veri e propri diagrammi di flusso، come quello riportato in alto nell'articolo.
Uno di questi Schemi rappresenta il “metodo START”
روش تریاژ ترامیت START
La sigla START è un acronimo formato da:
- ساده؛
- تریاژ;
- و؛
- سریع؛
- درمان
طبق پروتکل پروتکل سه‌گانه‌ای که به‌طور کامل انجام می‌شود، باید به صورت انفرادی به دلیل مانور، ناسازگاری‌هایی که به‌خاطر زندگی‌شان انجام می‌شود، دستور داد.
Le quattro domande formano un diagramma di flusso e sono:
- il paziente cammina؟ SI= codice verde; se NON cammina mi pongo la domanda successiva;
- il paziente respira؟ NO= disostruzione delle vie aeree; se non disostruibili = codice nero (paziente non salvabile); se respira valuto la frequenza respiratoria: se è >30 atti respiratori/minuto oppure <10/minuto = codice rosso
se la frequenza respiratoria è compresa tra 10 e 30 atti, passo alla domanda successiva:
- il polso radiale è presente? NO= codice rosso; se il polso è presente, passo alla domanda successiva:
- il paziente è cosciente؟ se esegue ordini semplici= codice giallo
- se non esegue ordini semplici= codice rosso.
Vediamo ora le quattro domande del metodo START singolarmente:
1 IL PAZIENTE PUO' CAMINARE ?
Se il paziente cammina va considerato verde, cioè con bassa priorità di soccorso, e passare al prossimo ferito.
Se non cammina، si passa alla seconda domanda.
2 IL PAZIENTE RESPIRA؟ QUAL E' LA SUA FREQUENZA RESPIRATORIA؟
Se la respirazione è assente، si tenta con la disostruzione delle vie aeree ed il posizionamento di cannula orofaringea.
Se ancora assente il respiro، si prova a dissostruire e se non si riesce il paziente viene considerato non salvabile (codice nero). Se invece riprende a respirare dopo una temporanea assenza di respiro، si accounta codice rosso.
در فرکانس è Maggiore di 30 atti respiratori/minuto si code codice rosso در نظر بگیرید.
از 10 atti/minuto si codice rosso در نظر بگیرید.
Se la frequenza è compresa tra 30 e 10 atti respiratori، passo alla domanda successiva.
3 E' PRESENTE IL POLSO RADIALE؟
L'assenza di polso significa una ipotensione dovuta a diversi fattori, con scompenso cardiocircolatorio quindi si il paziente rosso, si posiziona in antishock rispettando l'allineamento del rachide.
Se il polso radiale è assente e non ricompare, si accounta codice rosso. Se il polso ricompare si comunque rosso را در نظر بگیرید.
Se presente il polso radiale, si può attribuire al paziente una pressione sistolica di almeno 80mmHg, quindi passo alla domanda successiva.
4 IL PAZIENTE E' COSCIENTE ?
Se il paziente risponde a richieste semplici come: apri gli occhi o tira fuori la lingua vuol dire che la funzione celebrale è mjaftueshme presente e si considera giallo.
Se il paziente non risponde alle richieste si categorizza rosso، si pone in posizione laterale di sicurezza rispettando l'allineamento del rachide.
Metodo CESIRA
Il Method CESIRA è un metodo alternativo al metodo START
Lo approfondiremo in un articolo a parte.
Altri compiti dell'infermiere triagista
Il triagista comunque non assegna “solo” il codice colore, ma inoltre:
- تصمیم il percorso adeguato per il paziente;
- attiva le risorse necessarie da mettere in campo per fronteggiare alle situazioni che di volta in volta si presentano;
- eroga la prima assistenza;
- pianifica per l'attesa del paziente;
- attua tutte le attività necessarie a ridurre il rischio derivante dal prolungarsi dell'attesa;
- اطلاعات il paziente sui tempi d'attesa;
- controlla il paziente mentre è in sala d'attesa، intervenendo se la situazione peggiora.
برای کسب اطلاعات بیشتر:
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