شوک جبران‌ناپذیر، جبران‌ناپذیر و غیرقابل برگشت: cosa sono و cosa determinano

da کریستیانو آنتونینو il 22 مه ، 2022

یک شوک volte lo è difficile da identificare nelle proprie fasi iniziali e il paziente può passare allo shockscompensato prima di rendersene conto

یک volte questa transizione avviene prima del nostro arrivo sulla scena.

در questi casi، dobbiamo intervenire e intervenire rapidamente، perché se non lo facciamo il paziente progredisce verso uno shack برگشت ناپذیر است.

من در پایان از طریق توصیف شوک سونو پرفیوژن و پرفیوژن

Quando la perfusione è adeguata، non solo forniamo ossigeno e nutrienti agli organi del corpo، ma eliminiamo anche i prodotti di scarto del metabolismo a una velocità adeguata.

Ci sono otto tipi di shock che possiamo incontrare:

ipovolemico – il più comunemente riscontrato
کاردیوژنو
ostruttivo
ستتیکو
نوروژنو
آنافیلاتیکو
پسیکوژنو
da insufficienza respiratoria

شوک Le tre fasi dello: شوک برگشت ناپذیر، compensato e scompensato

مرحله 1 - جبران شوک

Lo shock compensato è la fase dello shock in cui l'organismo è ancora in grado di compensare la perdita assoluta o relativa di liquidi.

Durante questa fase il paziente è ancora in grado di mantenere una pressione sanguigna adeguata e la perfusione cerebrale perché il sistema nervoso simpatico aumenta la frequenza cardiaca e respiratoria e convoglia il sangue verso vatrazione il cenatrovers sfinteri precapillari si restringono e diminuiscono il flusso sanguigno verso le aree del corpo con un'elevata tolleranza alla diminuzione della perfusione، ad esempio la pelle.

Questo processo fa inizialmente aumentare la pressione sanguigna perché c'è meno spazio all'interno del sistema circolatorio.

I segni ei sintomi dello shock compensato comprendono:

irrequietezza، agitazione e اضطراب – i primi segnali di ipossia
رنگ پریده و پله umida – questo si verifica a causa della microcircolazione
تهوع e قی کردن – diminuzione del flusso sanguigno al sistema gastrointestinale
قطعه
Ritardo nella ricarica dei capillari
Restringimento della pressione del polso

مرحله 2 - شوک scompensato

لو شوک scompensato è definito come “la fase tardiva dello shock in cui i meccanismi di compensazione dell'organismo al cervello e agli organi vitali”.

Si verifica quando il volume del sangue si riduce di oltre il 30%.

I meccanismi di compensazione del paziente stanno attivamente fallendo e la gittata cardiaca si riduce، con conseguente diminuzione della pressione arteriosa و della funzione cardiaca.

L'organismo continuerà a trasferire il sangue verso il cuore del corpo، il cervello، il cuore ei reni.

I segni ei sintomi dello shock scompensato diventano più evidenti e l'aumento della vasocostrizione provoca ipossia negli altri organi del corpo.

A causa della diminuzione dell'ossigeno al cervello، il paziente diventa confuso e disorientato.

I segni ei sintomi dello shock scompensato comprendono:

Alterazioni dello stato mentale
تاکی کاردی
تاچیپنه
Respirazione affannosa e irregolare
Pulsazioni periferiche deboli o assenti
جسم های درجه حرارت کم
سیانوزی

Mentre l'organismo cerca di aumentare il flusso sanguigno verso il cuore del corpo، il sistema nervoso simpatico perde il controllo degli sfinteri precapillari che aiutano la microcircolazione menzionata in precedenza.

Gli sfinteri postcapillari rimangono chiusi e questo permette il ristagno del sangue, che progredisce fino alla coagulazione intravascolare disseminata (CID).

Nelle fasi iniziali questo problema è ancora correggibile con un trattamento aggressivo.

Il sangue che si sta accumulando inizia a coagulare, le cellule dell'area non ricevono più nutrimento and il metabolismo anaerobico è responsabile della produzione di adenosina trifosfato (ATP).

La CID در طول مدت یک شوک برگشت ناپذیر است.

مرحله 3 - شوک برگشت ناپذیر است

مقالات مرتبط

Spesa sanitaria در ایتالیا: un peso crescente sulle famiglie

آوریل 11، 2024

Allerta Aviaria: Tra Evoluzione del Virus e Rischi برای…

آوریل 4، 2024

Una giornata in giallo contro l'endometriosi

مار 28، 2024

Speranza e Innovazione nella Lotta al Cancro al Pancreas

مار 27، 2024

شوک برگشت ناپذیر است. شوک غیرقابل برگشت است.

Il paziente ارائه una grave riduzione della gittata cardiaca، della pressione arteriosa و della perfusione tissutale.

در un ultimo tentativo di salvare il cuore del corpo، il sangue viene deviato dai reni، dal fegato e dai polmoni per mantenere la perfusione del cervello e del cuore.

درمان

La parte più importante del trattamento è il riconoscimento dell'evento e il lavoro proattivo per prevenire la progression dello shock.

بیا به همه، شوک ipovolemico è la forma di شوک più comunemente riscontrata in ambito preospedaliero.

Questo ha senso, dato che la causa più comune di morte per le persone di età compresa tra 1 e 44 anni è rappresentata dalle ferite non intenzionali.

Se il paziente ha un'خونریزی esterna, sappiamo che dobbiamo intervenire inmediatamente per mantenere il più possibile il sangue nel contenitore.

Se il paziente segni di emorragia interna، dobbiamo trasportarlo in un central traumatologico per un intervento chiurgico را ارائه می دهد.

L'ossigeno ad alto flusso è indicato anche se il paziente è ancora cosciente e ha una pulsossimetria del 94% o برتر.

Sappiamo che in questi casi، se c'è il sospetto di un'ipossia di fondo، l'ossigeno può essere somministrato indipendentemente dai valori della pulsossimetria.

Mantenete il paziente al caldo, la diminuzione della temperature corporea compromette la capacità dell'organismo di controllare l'emorragia a causa dell'alterazione della funzione piastrinica e provoca una rottura inappropriata dei coaguli che sono.

Infine، la terapia endovenosa per mantenere uno stato di ipotensione permissiva.

Ciò significa che la pressione arteriosa sistolica deve essere compresa tra 80 e 90 mmHG.

Di solito si sceglie di mantenere la pressione sanguigna a 90 mmHg perché ci viene insegnato che questo è il passaggio dallo shock compensato a quello scompensato.