Regola ABC، ABCD و ABCDE در medicina d'urgenza: cosa deve fare il soccorritore
Con "regola ABC" یا semplicemente "ABC" in medicina si indica una tecnica mnemonica che ricorda ai soccorritori in generale (غیر انفرادی ai medici) le tre fasi essenziali e salvavita nella valutazione و nel trattamento del paziente, species in generale del Basic Life Support
La sigla ABC è infatti un acronimo di tre terminali inglesi:
- راه هوایی: vie aeree;
- تنفس: respiro;
- تیراژ: circolo.
La pervietà delle vie aeree (cioè il fatto che le vie aeree siano libere da impedimenti che possano impedire il flusso aereo)، la presenza di respiro e la presenza di circolazione sanguigna sono infatti tre componenti pavitali per la so.
La Regola ABC è utile soprattutto per ricordare al soccorritore le priorità nella stabilizzazione del paziente
Perciò pervietà delle vie aeree, presenza di respiro e di circolo devono essere infatti controllate ed eventualmente ristabilite in questo preciso ordine, pena la minor efficacia delle manovre متوالی.
در آزادی مشروط semplici، il soccorritore che si trovi a fornire il کمک های اولیه ad un paziente, dovrà:
- per prima cosa controllare che le vie aeree siano libere (in particolare se il paziente è incosciente);
- پشت سر هم کنترل کننده تنفس اطلاعاتی؛
- infine dovrà verificare la presenza di circolazione, ad esempio al polso radiale o carotideo.
La formula “classica” della regola ABC è rivolta soprattutto ai soccorritori in generale, cioè quelli che non appartengono al personal sanitario
فرمول ABC، così come la scala AVPU و la manovra GAS، dovrebbe essere conosciuta da tutti e insegnata fin dalle scuole primarie.
Per i professionisti (medici, infermieri e paramedici) sono state ideate formule più complesse, denominate ABCD e ABCDE, più usate in ambito sanitario da soccorritori, infermieri e medici.
در alcuni casi vengono usate formule ancora più full، بیایید ABCDEF o ABCDEFG o ABCDEFGH o ABCDEFGHI.
L'ABC به عنوان "مهم" برای استریکازیون KED است
In caso di incidente stradale con infortunato nel veicolo, per prima cosa vanno verificate pervietà delle vie aeree, respiro e circolazione e solo dopo si può far indossare all'infortunato کولارینو e KED (a meno che la situazione non richieda una estrazione rapida، ad esempio qualora non ci siano fiamme intense nel veicolo).
Prima dell'ABC: sicurezza e stato di coscienza
La prima cosa da fare dopo aver accertato se la vittima è in un luogo sicuro in caso di اورژانس پزشکی و کنترل این وضعیت در کوسنزا دل پازینته است: se è cosciouse، infatti، è scongiurato il rischio di un arresto respirations e cardiaco.
Per verificare se la vittima è cosciente o meno, è کافی avvicinarsi dalla parte in cui è rivolto il suo sguardo, mai chiamare la persona perché se è presente un trauma al rachide cervicale il movimento repentino della testa potrebbituras.
Se la vittima risponde è opportuno presentarsi ed informarsi sul suo stato di salute; se invece reagisce ma non riesce a parlare، si può chiedere di stringere la mano al soccorritore. In caso di assenza di reazioni è necessario praticare uno stimolo doloroso alla vittima، tipicamente un pizzicotto nell'arcata sopra cigliare.
La vittima potrebbe reagire tentando di sottrarsi al dolore ma rimanendo in uno stato quasi addormentato، senza rispondere né aprire gli occhi: in questo caso la persona è incosciente ma sono presenti sia l'attività respiratoriacaria.
برای ارزش‌گذاری به‌منظور ارزش‌گذاری، به‌عنوان یک AVPU در مقیاس بزرگ استفاده می‌شود.
Prima dell'ABC: Posizione di Sicurezza
در assenza di qualsiasi reazione، e quindi di incoscienza، il corpo del paziente deve essere posizionato supino (pancia in su) su un piano rigido، preferibilmente sul pavimento; la testa e gli arti devono essere allineati con il corpo.
به ازای هر کدام، spesso è necessario spostare l'infortunato e fargli compiere vari movimenti muscolari che dovranno avvenire con cautela, e solo se di vitale necessità، در مورد تروما یا تروما آسیب دیده.
In alcuni casi è necessario porre il soggetto nella posizione laterale di sicurezza.
Molta attenzione deve essere posta nel maneggiare il corpo in caso di traumi alla testa, al collo ed alla ستون مهره ای: در caso di lesioni در تالی منطقه، spostare il paziente potrebbe solo peggiorare la situazione e potenzialmente causare danni irreversibili al cervello e/o al midollo spinale (ad esempio paralisi totale del corpo se la lesione è a livello cervicale).
در questi casi، a meno che non si sappia quello che si sta facendo، è preferibile lasciare l'infortunato nella posizione in cui si trova (یک منو چه ovviamente غیر si trovi در un ambiente totalmente insicuro، ad esempio una camera in fiamme).
Il torace deve essere rangerto ed eventuali cravatte devono essere rimosse poiché possono ostruire le vie respiratorie.
Spesso gli indumenti vengono recisi con un paio di qedexici (le cosiddette qedexici di Robin) به ازای سرعت غیر مجاز.
La “A” di ABC: Pervietà delle vie aeree nel paziente non cosciente
Il maggior pericolo che corre una persona incosciente è proprio l'ostruzione delle vie aeree: la stessa lingua, a causa della perdita di tonicità della muscolatura, può cadere all'indietro e impedire la respirazione.
La prima manovra da effettuare è una modica estensione del capo: va posta una mano sulla fronte e due dita sotto la protuberanza mentoniera، portando la testa all'indietro sollevando il mento.
La manovra di estensione porta il collo oltre la sua normale estensione: l'azione، pur non dovendo essere compiuta con violenza، deve essere efficace.
In caso di sospetto trauma cervicale, la manovra deve essere evitata come ogni altro movimento del paziente: in questo caso, infatti, va eseguita solo se è assolutamente necessaria (in caso ad esempio di un paziente in arresto respiratorales) , per evitare danni anche gravissimi e irreversibili alla colonna vertebrale e quindi al midollo spinale.
I soccorritori ei sanitari del servizio di emergenza 112 utilizzano, per mantenere la pervietà delle vie aeree, presidi come le cannule oro-faringee, o manovre delicate come la sublussazione della mandibola o l'intubazione.
Il cavo orale deve quindi essere ispezionato tramite la “manovra a borsellino” che si effettua ruotando assieme l'indice e il police.
مأموریت های تنفسی مجهز به سیستم تنفسی (با آگاهی از پروتز دندانپزشکی همراه باشید) vanno rimossi con le mani oppure con pinze facendo attenzione a non spingere il corpo estraneo ancora più in profondità.
Se è presente acqua o altro liquido, come in caso di annegamento, emesi o sanguinamento, bisognerà inclinare lateralmente la testa dell'infortunato permettere al liquido di fuoriuscire.
In caso di sospetto trauma deve essere ruotato tutto il corpo con l'ausilio di più persone، in modo da mantenere la colonna in asse.
Strumenti utili per asciugare i liquidi possono essere fazzoletti o salviettine، meglio ancora un aspiratore portatile.
“A” Pervietà delle vie aeree nel paziente cosciente
Se il paziente è cosciente, segnali di ostruzione delle vie aeree possono essere essere movimenti asimmetrici del torace, difficoltà respiratorie, lesioni alla gola, rumori respiratori e cianosi.
La “B” di ABC: Respiro nel Paziente non cosciente
Dopo la fase di pervietà delle vie aeree è necessario controllare se l'infortunato respira.
با استفاده از "مانورا گاز"، مخفف "نگهبان، اسکولتار، نگهدارنده"، با استفاده از "منفور گاز" به کار می‌رود.
Bisogna quindi dare un “colpo d'occhio” sul torace، ovvero controllare con uno sguardo di 2-3 secondi se il torace si espande.
È لازم است هزینه‌های غیرمجاز را در نظر داشته باشید که به‌طور غیرمستقیم در حال تنفس طبیعی هستند.
In caso di assenza di segni respiratori sarà necessario praticare la respirazione artificiale bocca-bocca o con l'ausilio di dispositivi di protezione (ماسک جیبی، اسکودو صورت، ecc…)آمبو).
Se la respirazione è presente, bisognerà anche notare se la frequenza respiratoria è normale, aumentata o diminuita.
"B" Respiro nel paziente cosciente
Se il paziente è cosciente، non servirà controllare la presenza di respiro، ma bisognerà effettuare l'OPACS (Osservo، Palpo، Ascolto، Conto، Saturazione).
OPACS خدمات اصلی را برای تأیید "کیفیت" تنفس ارائه می دهد (تقریباً ارائه می شود که به طور کامل و علمی ارائه می شود)، خدمات اصلی GAS را به ازای تاییدیه ارائه می دهد.
Il soccorritore dovrà quindi valutare se il torace si espande correttamente, sentire se ci sono deformità palpando leggermente il torace, ascoltare se sono presenti rumori respiratori (rantoli, fischi…), contare la frequenza dissipratoriametaturia e.
Bisognerà anche notare se la frequenza respiratoria è normale, aumentata o diminuita.
C در ABC: Circolazione nel paziente non cosciente
Controllare la presenza del polso carotideo (al collo) o di quello radiale.
Se non è presente né il respiro né il battito cardiaco، contattare immediatamente il Numero Unico per le Emergenze 112 e comunicare che si è di fronte ad un paziente in arresto cardiopolmonare e cominciare al più presto la rianimare.
در فرمول alcune، la C ha assunto il significato di Compressione، در riferimento alla vitale necessità di praticare immediatamente il massaggio cardiaco (parte della rianimazione cardiopolmonare) در caso di respiro assente.
در مواردی که آسیب‌های روحی و روانی را تجربه می‌کنند، اولین بار در ارزش‌های پیش‌بینی و کیفیت آن‌ها باید پیش‌بینی شود و در نهایت به مشکلات مهمی توجه کنید: نابخردانه‌ای در سانگو، بی‌نظیر، è pericolosa per il paziente e renderebbiniimativile.
"C" Circolazione nel paziente cosciente
Se il paziente è cosciouse، il polso da valutare sarà preferibilmente quello radiale، dato che la ricerca del carotideo potrebbe far preoccupare ulteriormente la vittima.
در questo caso, la valutazione del polso non servirà ad accertarne la presenza (scontata, dato che il paziente è cosciente) ma soprattutto valutarne la frequenza (bradicardia or tachicardia), la regolarità e la qualità ("pieno" ).
پشتیبانی از ریانیمازیون قلب و عروق
Il supporto avanzato di rianimazione cardiovascolare (به انگلیسی "حمایت پیشرفته قلبی عروقی از زندگی" da cui l'acronimo ACLS) è un insieme di procedure mediche, linee guida e protocolli, che vengono adottati dattare personal medico, para infermierito عدم دستگیری قلبی یا پیامدهای ناچیز در شرایط محیطی خود به خودی (ROSC).
متغیر "D" در ABCD: Disabilità
La lettera D indica la Necessità di stabilire le condizioni neurologiche del paziente: i soccorritori usano la semplice ed immediata scala AVPU, mentre medici ed infermieri utilizano la مقیاس گلاسکو کما (Scala di Glasgow, chiamata anche GCS).
L'acronimo AVPU به معنی هشدار، کلامی، درد، پاسخگو نیست. Con alert si intende un paziente cosciente e lucido; con verbal si intende un paziente semi-cosciente che reagisce agli stimoli vocali con bisbigli oa tratti; con pain si intende un paziente che reagisce solo agli stimoli dolorosi; con unresponsive si intende un paziente incosciente che non risponde a nessun tipo di stimolo.
Procedendo dalla A (هشدار) در مقابل la U (بدون پاسخ) lo stato di gravità aumenta.
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دفیبریلاتور "D".
ثانویه فرمول، la lettera D ricorda che in caso di arresto cardiaco si rende necessaria l'eventuale defibrillazione: i segni di fibrillazione (FV) o tachicardia ventricolare (TV) senza polso saranno infatti gli stessi di arrestio-di arresto.
Soccorritori esperti Utilizzeranno un دفیبریلاتور semiautomatico، mentre i professionisti sanitari addestrati ne utilizzeranno uno manuale.
Nonostante fibrillazione e tachicardia ventricolare rappresentino l'80-90% di tutti i casi di arresto cardiaco[1] و la FV sia la principale causa di morte (75-80%[2]) و valutato correttamente in Quali casi di arresto cardiaco دفیبریلازیون؛ i defibrillatori semiautomatici non consentono la scarica se il paziente non presenta FV o TV Senza polso (به ازای هر یک از آریتمی ها یا آسیستولیا)، منشور دفیبریلاسیون دفترچه راهنما، حق انحصاری از حرفه ای شدن در زمینه بهداشتی، اجازه استفاده از پیشینه EC.
"D" متفاوت است
La lettera D può anche ricordare:
Definizione del ritmo cardiaco: se il paziente non è in fibrillazione o tachicardia ventricolare (e non viene quindi defibrillato) deve essere identificato il ritmo che ha causato l'arresto cardiaco attraverso la lettura dell'electronic ECG.
داروها (داروها): trattamento farmacologico del paziente، tipicamente attraverso دسترسی ونوسو (رویه medico-infermieristica).
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"E" Esposizione
Una volta stabilizate le funzioni vitali si procede con un'analisi più approfondita della situazione, chiedendo al paziente (o ai parenti, nel caso non sia securitibile o in grado di rispondere) se soffra di allergie or altre patologie, se sia terapilie sotto se abbia mai avuto eventi simili.
برای یادداشت‌های یادداشتی از AMPIA یا l'acronimo SAMPLE استفاده کنید.
Soprattutto in caso di eventi traumatici, è necessario quindi verificare se il paziente abbia riportato lesioni più o meno gravi, anche in distretti del corpo non immediatamente visibili. Il paziente deve essere spogliato (tagliando i vestiti se necessario) و deve essere eseguita una valutazione dalla testa ai piedi، controllando eventuali fratture، ferite یا emorragie minori o nascoste (ematomi).
Seguito del controllo testa-piedi il paziente viene ricoperto con una coperta isotermica per evitare una possibile ipotermia.
"E" متفاوت است
حروف E در کد همه پیشینی (ABCDE) به زبان انگلیسی:
- الکتروکاردیوگرام (ECG): monitoraggio del paziente.
- محیط (ambiente): انفرادی در questo momento il soccorritore può preoccuparsi di fenomeni ambientali di minore importanza، come freddo o precipitazioni.
- هوای فرار (fuga d'aria): controllare se sono presenti ferite toraciche che, avendo perforato i polmoni, potrebbero portare ad un collasso polmonare.
"F" معنی متفاوتی دارد
حرف F در coda alle precedenti (ABCDEF) با معنی است:
- Feto (nei paesi anglofoni fundus): se la paziente è di sesso femminile, bisogna accertarsi se sia o meno incinta, ed eventualmente a che mese della gravidanza.
- Famiglia (در فرانسیا): من soccorritori devono ricordarsi di assistere ، per quanto possibile، anche i familiari: essi infatti possono dare indicazioni sanitarie importanti per le treat متوالی ، بیا ad esempio segnalazione di allergie o terapie in corso.
- Fluidi: controllare se vi è perdita di liquidi (سانگو، مایع مغزی نخاعی…).
- Fasi finali: contattare la struttura che deve accogliere il paziente kritiko.
"G" معنی متفاوتی دارد
حرف G در coda alle precedenti (ABCDEFG) دارای اهمیت است:
- گلیسمی: ریکوردا یک داروی استنتاجی در کنترل il tasso glicemico nel sangue.
- سریع برو! (از طریق veloce!): a questo punto il paziente deve essere trasportato il più velocemente possibile in una struttura di cura (pronto soccorso o DEA).
"H" و "I" معنی متفاوتی دارد
H e I در coda alle precedenti (ABCDEFGHI) possono significare
- هیپوترمی: پیشگیری از l'assideramento del paziente utilizzando una coperta isotermica.
- مراقبت های ویژه پس از احیا: assicurare la terapia intensiva dopo la rianimazione per helpere il paziente krito.
واریانتی
AcBC…: una piccola c subito dopo la fase airways ricorda di prestare particolare attenzione alla colonna vertebrale.
DR ABC… o SR ABC…: D, S ed R all'inizio ricordano
خطر (پریکولو) o Sicurezza: il soccorritore non deve mai mettere in pericolo se stesso od altre persone, allertando eventualmente corpi di soccorso specializzati (آتش نشانی، سوکورسو آلپینو).
پاسخ (reazione): bisogna innanzitutto verificare lo stato di coscienza del paziente ، chiamandolo ad alta voce.
DRs ABC…: in caso di incoscienza برای کمک فریاد بزنید، chiama aiuto.
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