این چیه

به عنوان حق الزحمه در استراتژی بهداشتی ، قصد شما این است که آن را از دست ندهید ، بلکه در حال حاضر ، در انکوبازیون ال لحظه dell'ingresso nell'ambiente sanitario. Un 'infezione contratta durante l'attività di assistenza ، di diagnostica e terapeica، è definite nosocomiale profesionazionale. L'infezione è la proliferazione di agenti patogeni nell'organismo، e conseguente reazione dell'organismo stesso. Per l'insorgenza di un'infezione sono determinanti da un lato le caratteristiche degli agenti patogeni، e dall'altro quelle dell'organismo. L'infezione da luogo alla malatia quando il potere invasivo dell'agente infettivo، e le sue proprietà tossiche، eventualmente Associate ad una condizione di ridotta difesa dell'ospite، hanno la prevalenza nella lotta tra l'agente infettano elente. Le sorgenti di infezione sono rappresentate dall'agente infettante، la cui patogenicità، la virulenza، e la dos infettante varia secondo il microrganismo

نوع شناسی عفونت

Le infezioni si dallono در:

• درون زا: Come la flora batterica dello stesso paziente؛
• ازوژن: trasmessa dai pazienti ، dal personale sanitario ، dalle attrezzature mediche e dall'ambiente.

La sopravvivenza، e la moltiplicazione dei microrganismi sono subordiate ad alcune condizioni، quali:

• درجه حرارت: غیر sopravvivano درجه حرارت پایین تر از 10 درجه سانتیگراد ؛
• رطوبت: i microrganismi needitano per sopravvivere di un grado di umidità؛
• l'ossigeno: si definiscono aerobi، i microrganismi che vivono in presenza di ossigeno، e anaerobi quelli che vivono in assenza di ossigeno؛
• il nutrimento: alcuni microrganismi needitano di una cellula per sopravvivere (باتری) ، mentre altri hanno vita autonoma (ویروس).

La trasmissione rappresenta il contatto diretto e indiretto؛ la trasmissione mediata da veicoli e da vettori rappresentano le modalità attraverso le quali un agente infettante penetra nell'ospite. I veicoli di infezione sono costituiti:

• دلله مانی؛
• dallo strumentario؛
• dalle infusioni di farmaci؛
• dall'ambiente؛
• dagli umidificatori، nebulizzatori، e dagli impianti di تهویه;
• dagli arredi e dai mobil (il personal può toccare arredi e mobili contaminati e trasferire i microrganismi tramite le mani al paziente)؛
• dai pavimenti، per lo spostamento di polveri con presenza di microrganismi، che sono spesso resistenti per l'uso estensivo di soluzioni disinfettanti nella pulizia؛
• dagli effetti personali del paziente؛
• داگلی غذایی

عامل بیماری زا

Gli Agenti patogeni più comuni nelle infezioni ospedaliere sono:

• I batteri sono i più frequenti، creano una tipica flora nosocomiale، costituita da batteri notevolmente resistenti، immessi periodicamente nell'ambiente sanitario da pazienti e personale؛
• La flora nosocomiale è diversa da ambiente ad ambiente، ed è correlata all'uso degli antibiotici، dei disinfettanti، e all patologie presenti؛

L'impiego di antibiotici in un ambiente relativamente chiuso، come può essere un reparto، determina una pressione selettiva che favorisce l'emergere di ceppi مقاومت. tali microrganismi vivono in superfici hardilicence pulibili، disinfettabili o sterilizzabili، ma possono anche essere presenti nell'ambiente، e veicolati ai pazienti attraverso le mani degli operatori sanitari، se non sono usati adeguati mezzi di protezione di medenie di vivi di vivenio فلور اولتره ، چی چیامیا اگزوژنا ، آنچ آنا فلورا آندوژنا مودفیکاتا دالا دژنزا ospedaliera ، و دالا مطبوعات انتخابی آنتی بیوتیکی degli ، بیشترین پاسخگویی در infezioni ospedaliere. Tra i gram- negativi، i più comuni sono la Neisserie، il Proteus، lo Pseudomonas، la Klebsiella، e gli enterobatteri، Salmonella e Shigelle. Tra i gram- pozitivi i più frequenti sono: gli Stafilococchi ، Streptococchi ، Pneumococchi ، Clostridi. ویروس Quindi i delle malattie esantemi che (روزولیا ، موربیلو ، واریسلا ، پاروتیت) ، il virus influenzale A e B ، la parainfluenza، l'Herpes zoster، e simplex، il citomegalovirus، l'enterovirus، il virus dell'epatite، e dell 'ایدز. I miceti più frequenti sono la Candida e l'Aspergilli. Fattori determinanti il ​​rischio di infezione ospedaliera: Nel determinare l'insorgenza di un'infezione intervengono vari fattori dell'ospite، i più importanti sono i meccanismi difesa. Spesso il paziente ricoverato ha un'alterazione dei sistemi immunitari، in casi gravi uno stato di immunodeficienza è la situazione dell'ospite indifeso. In questo caso agenti infettivi a bassa patogenicità e virulenza possono essere causa di infezioni gravi e talora anche letali. من fattori legati all'ospite sono: l'età (a rischio i prematuri e gli anziani)، la ricettività، le condizioni che predispongono l'organismo all'insorgenza di un'infezione، la resistenza، la capacità delle difese dell'organismo di evitare l'insorgenza di un ' infezione، l'immunità، la resistenza specifica alle infezioni. Altri fattori come la qualità dell'assistenza ، la gestione del paziente esposto a procedure invasive، l'applicazione corretta dei protokli d'uso di disinfettanti e آنتی بیوتیکی، من معیار استفاده در farmaci و در روش تهاجمی مطابق استاندارد معتبر da studi کنترل، concorrono a diminuire il rischio di infezione.

Le principali localizzazioni

Da tutti gli studi epidemiologici eseguiti، risulta che le localizzazioni più frequenti delle infezioni ospedaliero sono: le infezioni del tratto urinario، quelle delle basse vie respiratorie، quelle della ferita chirurgica، e del sito del catetere vascolare.

misure di prevenzione e controllo

Il Ministo della Sanità، con la Circolare n.52 del 20 Dicembre 1985، با جزئیات بیشتر به شرح زیر دستورالعمل، راهنما و روش انجام مشاوره در زمینه دسترسی به خدمات اینترنتی، در خط مشاغل حقوقی سازماندهی موزه دانیا Sanità. Nella circolare 52/1985 نشان می دهد که چه مجموعه ای از این مجموعه کنترل می شود ، چه کسی در این رابطه عمل می کند ، چه مسئولیتی در رابطه با مسئولیت محدود دارد ، اما در پاسخ به این پرسش پاسخ می دهد که به عنوان خوانده شده در مجله اینترنتی انتخاب شود. Nel gruppo operativo è inserito، come figura profesionale، l'infermiere addetto al controllo delle infezioni ospedaliere؛ l'Organizzazione Mondiale della Sanità fornisce می آیند پارامتر di riferimento il seguente dato: un infermiere ogni 250-400 posti letto. Le funzioni dell'infermiere addetto al controllo delle infezioni sono:

• educazione-insegnamento؛
• modificazione dei comportamenti nel personale di assistenza؛
• collegamenti tra il Comitato per il controllo delle infezioni، e le laverse aree sanitarie؛
• sorveglianza delle infezioni ospedaliere.

Le misure di prevenzione e controllo ritenute effaciation and attuate nelle strutture sanitarie sono:

• il lavagggio delle mani؛
• la sterilizzazione؛
• il cateterismo urinario یک Circo Chiuso ؛
• la corretta gestione dei cateteri venosi؛
• la corretta gestione della respirazione دستیار؛
• l'abbig مجلسo استریل در عملگر دوربین.

Per migliorare la pratica del lavaggio delle mani، il personal sanitario è formato adeguatamente a tale procedura، mediante l'apporto e l'illustrazione dell'infermiere addetto al controllo delle infezioni acquisite in struttura sanitaria. L'educazione è rivolta soprattutto all attività assistenziali، per cui è indispensabile l'insegnamento della decontaminazione delle mani، dei vari metodi impiegati، e delle sostanze استفاده در خصوص موارد خاص vantaggi e svantaggi.

Il lavagggio delle mani

Il lavagggio delle mani è il metodo di prevenzione più importante ed effecence per impedire le infezioni nosocomiali. Le raccomandazioni presenti nelle linee guida indicano l'uso di un agente antisettico، senz'acqua، ea base di alcol، solo quando le mani non siano visibilmente sporche، nelle seguenti situazioni cliniche richiedo la decontaminazione delle mani:

• dopo il contatto con la cute integra del paziente؛
• dopo il contatto con liquidi biologici ، زیبا غیر یکپارچه ، مخاط ، escrezioni؛
• durante l'assistenza del paziente، quando si passa da una parte contaminata a una pulita؛
• durante il contatto con arredi، oggetti e apparecchi medicali؛
• prima di dagarsi di pazienti con immunosoppressione severa؛
• prima di indossare من دستکش sterili، quando di inserisce un catetere vescicale، o altri dispositivi invasivi che non richiedono procedure chirurgiche؛
• دوپو لا ریموزیون دی گوانتی.

Le mani degli operatori sanitari ospitano sulla loro superficie cutanea una popolazione microbica distinta در:

• گذرا: acquisita durante il lavoro nel contatto con le persone Assite، le attrezzature، gli oggetti e gli strumenti؛
• اقامت: در quanto normalmente presente ، sia sull'epidermide ، sia all'interno dei follicoli piliferi ، e delle ghiandole سباسه.

La maggior parte della flora presente sulle mani risiede nel letto ungueale، e sotto le unghie. Le unghie dovrebbero essere tenute corte e arrotondate، per evitare di lesionare i guanti. Dovrebbe essere evitato l'uso dello smalto، perché possono proliferare dei batteri che non sono eliminati mediante un semplice lavaggio delle mani. Durante il turno di lavoro vanno tolti anelli، braccialetti e orologio، perché potrebbero diventare veicoli di infezione. E 'consigliato l'uso di camici con maniche corte، per evitare che le mani siamo آلوده dalla divisa. Secondo le raccomandazioni dei "Center for Desease Control"، il lavaggio delle mani è definito come uno sfregamento breve e vigoroso di tutte le superfici insaponate delle mani، seguito da un precito risciacquo con acca corrente.

E 'possibile classificare، secondo il rischio per il paziente، e / o per l'operatore، tre tipi di lavaggio، che si varyrenziano در پایه a:

• sostanza utilizzata؛
• tempo di contatto della sostanza utilizzata؛
• دوراتا توده دل لاواجو.

I tre tipi di lavaggio delle mani sono: il lavaggio sociale، il lavaggio antisettico e il lavaggio chirurgico.

لاواجیو اجتماعی

L'obiettivo del lavaggio sociale è quello di allontanare fisicamente lo sporco، e la maggior parte della flora transitoria dell'epidermide. E 'utilizzato prima di eseguire attività assistenziali a basso rischio infettivo، come ad esempio all'inizio e al termine del turno di lavoro، prima e dopo l'uso dei servizi igienici، dopo essersi soffiati il ​​naso، dopo aver tossito la rimozione dei guanti ، prima della distribuzione degli alimenti e dei farmaci ، e dopo ogni atto assistenziale. questa tecnica di lavaggio dovrebbe essere insegnata ai pazienti، informandoli dell'importanza su come lavarsi le mani dopo l'uso dei servizi igienici، e prima di alimentarsi. Tutti i familiari o visitatori devono essere istruiti a lavarsi le mani prima di avere dei contatti con il paziente. یک ماده نوترو pH (pH 5.5) ، سنزا کلرنتی ، پروفیوم و محافظه کار ، قابل انعطاف در فرم مایعات ، در تلگراف ، مونودوز ، روتلو دی سالویتین در کارتن ، و asciugamano monouso است. La durata dovrebbero essere di trenta secondi circa. La procedura conste nel bagnare le mani (palmo e dorso) ، ei polsi ، con acca corrente ، Applicare il sapone nel cavo delle mani bagnate e insaponare bene. Strofinare accuratamente con particolare attenzione agli spazi interdigitali per almeno venti secondi circa؛ l'uso del sapone liquido permette di mettere in sospensione i microrganismi، i quali verranno in seguito allontanati con l'azione meccanica dell'acqua corrente. Sciacquare con acca corrente lasciando il rubinetto aperto، ripetendo l'operazione se needario. Asciugare tamponando con salviettine monouso ، eliminando l'umidità residua ، la cui presenza favorirebbe la crescita di microrganismi. L'ultima salvietta è utilizzata per chiudere il rubinetto، quando questo non è a pedale oa gomito.

Lavaggio antisettico

L'obiettivo del lavaggio antisettico è quello di distruggere fastamente tutta la flora eventale، e di ridurre la carica microbica della flora բնակنده E 'utilizzato prima e dopo l'effettuazione di procedura invasive، prima di erogare prestazioni a pazienti immuno-compessi، prima dell'assistenza a neonati، prima e dopo il contatto con ferite، tra un paziente e l'altro nelle unità di degenza rischio ، dopo il contatto accidentale con materiale biologico ، در مناسبت های تکنیکی asettiche ، che richiedono l'utilizzo di guanti عقیم.

Il materiale è costituito dall'uso di un detergente antisettico می آیند:

• یدیوپویدون در soluzione saponosa al 7,5،XNUMX٪ ؛
• کلورکسیدینا در سلوزیون al 4٪ ، Associata a sostanze ad azione dermoprotettiva.
• تریکلوزان 0,5،XNUMX٪ در مواد شوینده سولوزین.

L'antisettico è in confezione dispenser o monodose، invece le salviettine sono monouso. La durata dovrebbe essere di un minuto circa. La procedura conste nel bagnare mani e polsi con acca corrente ، و نسخه 5 میلی لیتری دی سولوزین آنتی ستکا ، azionando con il gomito l'erogatore ، e insaponarsi omogeneamente. Lavare con cura il dorso، il palmo، gli spazi interdigitali e la zona periungueale، estendendo il lavaggio al polso e parte dell'avambraccio. Frizionare در هر 30-60 ثانیه در حدود ، خاص attenzione یک منطقه tutte le. Sciacquare con acca corrente lasciando il rubinetto aperto، asciugare tamponando con salviette monouso. L'ultima salvietta è utilizzata per chiudere il rubinetto، quando questo non è a leva، per evitare una contaminazione.

لاواجیو chirurgico

L'obiettivo del lavaggio chirurgico è quello di rimuovere lo sporco e la flora transitoria da unghie، mani e avambracci، ridurre al minimo la flora resen e inibire la rapida crescita dei microrganismi. E 'utilizzato prima di effettuare interventi chirurgici. Il materiale è il medesimo utilizzato per il lavaggio antisettico. Il kit per il lavaggio chirurgico contiene uno spazzolino sterile monouso، con spugna e lancetta per la pulizia delle unghie، e telini sterili monouso. La procedura conste nel bagnare le mani e braccia fino a qualche centimetro sopra la piega del gomito con acca corrente، versare 5 ml si soluzione antisettica azionando con il gomito l'erogatore، e insaponarsi omogeneamente.

• Lavare frizionando per due minuti circa، con specialolare attenzione a tutte le zone؛ procedere a pulire con cura le unghie con la lancetta؛
• Sciacquare con acca corrente ، tenendo le mani sopra il livello dei gomiti. Prendere lo spazzolino استریل ، bagnarlo con soluzione antisettica ، و spazzolare accuratamente le unghie (حدود 30 ثانیه در هر مانو) ؛
• Risciacquare tenendo le mani sopra il livello dei gomiti؛
• Riprendere una doz di antisettico، e lavare nuovamente le mani per circu due minuti؛
• Lavare ogni avambraccio con movimento circolare در هر 30 ثانیه ثانیه ؛
• Risciacquare tenendo le mani sopra il livello dei gomiti؛
• کرایه آتنزیون یک شرکت مراقبت غیر مراقبتی Asciugare accuratamente impiegando un telino sterile per ogni braccio، e occorre asciugare ciascun dito، poi la parte restante della mano، ed infine l'avambraccio.

L'utilizzo dei guanti

I guanti appartengono ai dispositivi di protezione individuali indicati dalla Legge 626 sulla sicurezza؛ la loro presenza e il conseguente utilizzo nelle strutture sanitarie è obbligatorio e garantito per legge. Prima e dopo l'utilizzo dei guanti si effettua il lavaggio sociale.

من می خواهم استفاده از آن را در مورد موقعیت دیگر:

• quando esiste il rischio di contatto con fluidi corporei، secreti، sangue e mucose؛
• quando è alterata la Continuà cutanea della persona Assistita، o quella dell'operatore sanitario؛
• per la pulizia di ambienti e superfici، attrezzature e strumenti؛
• per la manipolazione di rifiuti، biancheria o altro materiale sporco، contaminato o potenzialmente infetto؛
• durante le manovre tecniche asettiche.

I guanti si cambiano quando sono վատوراتی و روتی؛ prima di assistere un'altra persona، e ogni volta che se ne valuta l'opportunità در پایه و یا خاص وضعیت. Esistono diversi tipi di guanti؛ من più usati nelle strutture sanitarie sono: من guanti di gomma ، من guanti در polietilene ، ei guanti در vinile و شبکه.

گوانتی در گاما

I guanti in gomma، definiti guanti per uso domestico، non sono sterili e monouso؛ la loro caratteristica principale è lo spessore. Sono utilizzati per pulire superfici e ambienti، per il trasporto della biancheria sporca o contaminata e dei rifiuti، operazioni per cui è needaria poca sensibilità tattile.

گوانتی در پلی اتیلن

من در polietilene sono trasparenti e monouso ، sono utilizzati در manovre در cui non è pêwîstaria particolare sensibilità tattile تضمین می کنم. Sono venduti in confezioni، sono ambidestri، e sono usati per manovre semplici.

گوانتی در vinile e در شبکه

من در vinile و در شبکه موافقت می کنم در avere una buona sensibilità tattile ، و sono utilizzati در l'esecuzione di روش در cui و richiesta دقت در intervento و alta protezione. Sono monouso e possono essere di tipo عقیم و غیر استریل. I guanti di tipo non sterile si presentano in confezioni con più pezzi ambidestri، e sono utilizzati per l'igiene perineale، esecuzione di prelievi ematici، rimozioni di cateteri vescicali، chiusura di cartoni per rifiuti speciali، sostituzione di biacheri organic contata من می دانم که تیپ استریل استودیو در کنفرانس سینگل ، و سونو استفاده در هر روش asettiche آمده il posizionamento del catetere vescicale ، la preparazione del campo sterile ، و l'effettuazione di interti chirurgici است.

درماتیتی Prevenzione delle

Ogni operatore sanitario، data l'importanza dell'integrità cutanea delle mani، dovrebbe فرض کنید بیا pratica quotidiana la prevenzione delle dermatiti ، seguendo alcune indizioni ، quali:

• scegliere i prodotti tra quelli consigliati، in base alla sensibilità individuale؛
• mantenere l'integrità della cute utilizzando correttamente i guanti؛
• curare le mani utilizzando creme emollienti؛
• asciugare le mani tamponando ، non strofinando la cute؛
• غیر استفاده کننده acqua troppo calda یا troppo fredda.

منابع

Assistenza Anziani - settembre / ottobre 2011