Alkoholin ja huumeiden yhteensopivuus ja vuorovaikutukset: hyödyllistä tietoa pelastajille
Alkoholin väärinkäyttö on tekijä, jota pelastajat kohtaavat jatkuvasti ja joiden on otettava huomioon pelastustyössään.
Siksi on tärkeää ymmärtää, miten alkoholin nauttiminen vaikuttaa lääkkeiden antamiseen.
Kardiologiassa käytettävä alkoholi ja huumeet
Etanoli voi olla vuorovaikutuksessa monien sydänlääkkeiden, erityisesti anginaalisten, verenpainelääkkeiden, rytmihäiriölääkkeiden ja kardiotonisten lääkkeiden kanssa.
Melkein kaikissa tapauksissa alkoholin ja näiden ryhmien lääkkeiden yhdistelmä johtaa haittavaikutuksiin, oli kyse sitten lääkkeen tehon muutoksista, haittavaikutusten ilmenemisestä tai myrkyllisistä vaikutuksista.
Alkoholia tulee välttää seuraavien lääkkeiden käytön aikana:
– nitropreparatiivit (nitroglyseriini, isosorbidi jne.);
- kalsiumkanavasalpaajat (anapriliini, verapamiili, diltiatseemi, lerkanidipiini);
– sentraalisesti vaikuttava verenpainetta alentava aine klonidiini;
- beetasalpaajat (atenololi, bisoprololi);
- angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (lisinopriili, enalapriili, kinapriili);
- angiotensiini II -reseptorin salpaajat (losartaani);
- diureetit (hypotiatsidi ja muut);
– sydänglykosidit (digoksiini, digitoksiini);
- rytmihäiriölääkkeet (amiodaroni).
Etanoli ja veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet
Etanoli yhdistettynä epäsuorien oraalisten antikoagulanttien (sinkumar, varfariini) kanssa voi heikentää ja tehostaa niiden vaikutusta.
Reaktio alkoholin nauttimiseen on yksilöllinen ja riippuu annoksesta, alkoholin kulutuksen luonteesta ja maksan tilasta.
On mahdollista tasoittaa sen vaikutus (tromboosin muodossa) ja sen vahvistuminen (vakavan verenvuodon muodossa vammojen, leikkausten aikana).
Yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa etanolin on osoitettu tehostavan sen annoksesta riippuvaa verihiutaleiden vastaista vaikutusta.
Alkoholi ja hypoglykeemiset aineet
Alkoholilla on haitallinen vaikutus diabeteksen hoitoon.
Nieltynä etanoli aiheuttaa ensin glukoositason nousun ja sitten laskun.
Verensokeripitoisuuden vaihtelut vaikuttavat haitallisesti potilaan tilaan ja myös kääntävät kuvan päinvastaiseksi kontrollimittausten aikana.
Kun juot alkoholia diabeteslääkkeiden, erityisesti sulfonyyliureajohdannaisten (glibenklamidi, gliklatsidi, glimepiridi) hoidon aikana, hypoglykemian riski kasvaa.
Diabeteslääkkeet sulfonyyliureat puolestaan hidastavat alkoholin aineenvaihduntaa.
Alkoholiaineet voivat sekä tehostaa että heikentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.
Metformiinia käyttävillä potilailla on suurentunut maitohappoasidoosin riski kroonisen alkoholin käytön yhteydessä.
Alkoholi ja keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet
Opioidikipulääkkeet (fentanyyli, promedioli, tramadoli, buprenorfiini ja kodeiini, joka on osa kipulääkettä ja yskänlääkkeitä yhdessä), psykoosilääkkeet (klooripromatsiini jne.), rauhoittavat lääkkeet (erityisesti bentsodiatsepiinit), unilääkkeet (barbituraatit) vaikuttavat keskushermostoa lamaavasti. järjestelmä.
Alkoholi tehostaa sedaatiota, voi heikentää muistia, koordinaatiota, tajunnan menetystä, hengityskeskuksen lamaa.
Ensimmäisen sukupolven allergialääkkeet (difenhydramiini, tavegil, suprastin, ketotifeeni, diatsoliini, pipolfeeni) alkoholin kanssa osoittavat selvempiä rauhoittavia ominaisuuksia.
Päänsärkyä, uneliaisuutta, letargiaa ja tajunnan menetystä saattaa esiintyä.
Alkoholin ja masennuslääkkeiden - monoamiinioksidaasin estäjien (nialamidi, iproniatsidi) nauttiminen voi johtaa "tyramiinioireyhtymään", joka ilmenee sydämen sykkeen nousuna, vasokonstriktiona, kohonneena verenpaineena ja hypertensiivisen kriisin riskinä.
Etanoli voi hidastaa trisyklisten masennuslääkkeiden (amitriptyliini, maprotiliini, klomipramiini, imipramiini) biotransformaatiota maksassa.
Seurauksena voi olla hypersedaatio, rytmihäiriöt, kouristukset, hallusinaatiot ja muut hengenvaaralliset tilat koomaan asti.
Huomaa! Keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksensa vuoksi etanoli on masennuslääke, joten se on farmakodynaamisesti yhteensopimaton minkään masennuslääkkeen kanssa.
Alkoholi on vuorovaikutuksessa myös muiden keskusvaikutteisten huumeiden kanssa.
Antiemeettisen metoklopramidin ja etanolin samanaikaisen vaikutuksen alaisena sedaatio lisääntyy.
Imetyksen pysäyttämiseen käytetty bromokriptiini on huonommin siedetty yhdessä etanolin kanssa, mikä voi ilmaista uneliaisuutta, verenpaineen laskua, letargiaa, takykardiaa ja muita haittavaikutuksia.
Lihasrelaksantti baklofeeni tehostaa etanolin estävää vaikutusta.
Yhteinen vastaanotto aiheuttaa yleistä heikkoutta, uneliaisuutta, huimausta ja verenpaineen laskua.
Kofeiini helpottaa etanolin tunkeutumista aivoihin veri-aivoesteen läpi ja seurauksena on syvempää myrkytystä.
Yhteinen alkoholin nauttiminen kehossa voi johtaa verenpainekriisiin.
Alkoholin ja huumeiden yhteisvaikutukset maksaan
Alkoholi itsessään on maksatoksista, ja sen ottaminen yhdessä maksan toimintaa mahdollisesti häiritsevien lääkkeiden kanssa on kaksinkertaista.
Parasetamoli, joka on osa monia kipulääkkeitä ja akuuttien hengitystieinfektioiden lääkkeitä terapeuttisena annoksena, voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita yhdistettynä alkoholiin.
Metronidatsoli yhdessä etanolin kanssa voi myös aiheuttaa hepatotoksisuutta.
Toisen sukupolven antihistamiinit tehostavat alkoholin tuhoisaa vaikutusta maksaan.
Alkoholi furatsolidonin kanssa, doksisykliini, kefalosporiinit (kefamandoli, kefoperatsoni), hypoglykeemiset sulfonyyliureajohdannaiset glibenklamidi, gliklatsidi, glimepiridi), isoniatsidi, oraaliset ehkäisyvalmisteet – raskaat yhdistelmät maksalle.
Statiinien vaarallinen farmakologinen yhteisvaikutus etanolin kanssa johtuen maksatoksisuuden, kirroosin ja maksan vajaatoiminnan riskistä.
Pitkäaikainen jatkuva alkoholin käyttö, erityisesti suurina annoksina, vaikuttaa haitallisesti maksan tilaan ja johtaa lopulta maksakirroosiin.
Maksasolut tuhoutuvat, eikä maksa enää kestä lääkkeiden neutralointia, joten näissä olosuhteissa lääkärin on säädettävä annoksia määrätessään monia lääkkeitä.
Alkoholi ja muut yhdistelmät
Etanolin käyttö yhdessä tulehduskipulääkkeiden, kuten piroksikaamin, meloksikaamin, ibuprofeenin, ketoprofeenin, ketorolaakin, diklofenaakin, nimesulidin sekä asetyylisalisyylihapon kanssa, lisää merkittävästi maha-suolikanavan ulserogeenisuuden ja verenvuodon riskiä.
Alkoholi voi mitätöidä oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuuden ja puolestaan hidastaa etyylialkoholin aineenvaihduntaa.
Etanoli ja antibiootit
Jotkut edellä mainituista antibiooteista, mikrobilääkkeistä ja sienilääkkeistä alkoholin kanssa aiheuttavat ei-toivotun asetaldehydioireyhtymän.
Muilla antibiooteilla ei ole tiukkoja vasta-aiheita käytölle alkoholin kanssa.
Alkoholi alentaa doksisykliinipitoisuutta plasmassa, mikä tarkoittaa, että oikeaa terapeuttista vaikutusta ei välttämättä saavuteta.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Alkoholin väärinkäyttö ja pahoinpitely ensihoitajille: Englannissa on suuri ongelma