Firenzen sydän- ja verisuonikirurgian kardiovaskulaarisen lääketieteen johtajan kardiologi Guido Parodi kirjoitti mielenkiintoisen artikkelin medest118.com huumeiden välisestä vuorovaikutuksesta.

Viimeaikainen kirjallisuus osoittaa kasvavan kuolleisuuden riskiä morfiinilla hoidetuilla STEMI-potilailla. Guido sanoi artikkelissaan "Huolimatta täydellisistä tutkimuksista, joiden tarkoituksena on arvioida morfiinin antamisen vaikutuksia AMI-potilailla, STEMI-potilaiden hoitoa koskevat kliiniset käytännöt suosittelevat voimakkaasti morfiinin käyttöä analgesiaan."

2015 CRUSADE -rekisterianalyysi on korostanut, että morfiinilla hoidetuilla potilailla oli suurempi kuolleisuuden riski, kuin potilailla, joita ei hoidettu sen kanssa, vaikka he käyttivät kimmoisuuspistemittausmenetelmää.

Lisäselvitys morfiinin negatiivisesta vaikutuksesta AMI-lopputulokseen voi liittyä lääkeaineiden yhteisvaikutuksiin.

Morfiini estää mahalaukun tyhjenemistä, hidastaa imeytymistä ja vähentää suun kautta annettavien lääkeaineiden huippupitoisuutta plasmassa yleisesti ja verihiutaleiden aiheuttajilla. tämä on biologisesti syy-seuraussuhde.

Sama kirjoittaja vuonna 2015 osoitti toisessa tutkimuksessa, jonka otsikkona on "Morfiini liittyy oraalisten verihiutaleiden estoaineiden viivästyneeseen aktiivisuuteen potilailla, joilla on ST-kohonen aiheuttama akuutti sydäninfarkti ja jotka saavat primaarisen PCI:n", että morfiinin negatiivinen vaikutus verihiutaleiden estoon ei rajoittunut vain potilaisiin. kuka oksensi (potilaat, joilla oksetus jätettiin pois), mutta morfiinilla hoidetuilla potilailla oli selvästi korkeampi jäännösverihiutalereaktiivisuus verrattuna potilaisiin, jotka eivät saaneet morfiinia.

Professori Montalescot, yksi ATLANTIC-tutkimuksen pääkirjailijoista, totesi: ”Morfiinin samanaikainen anto ambulanssi on saattanut viivästyttää ticagreloorin toiminnan alkamista. Missä määrin tämä vuorovaikutus on voinut vaikuttaa tuloksiin, on tässä vaiheessa tuntematon. ”

Lopuksi kirjoittaja sanoi, että morfiinin antaminen on varattava vain kiputasolle, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 7, numeerisen luokitusasteikon (NRS) arvon perusteella. Jos rintakipu on voimakkaampaa (NRS ≤ 7), on syytä vainoa vaihtoehtoisia strategioita, esimerkiksi parasetamoli (1 g) tai aspiriini (≥ 300 mg) voivat olla vaihtoehtoisia vaihtoehtoja rintakivun vähentämiseksi, kuten kirjallisuus osoittaa.

Koko artikkeli tätä.