47 ysr vanha uros romahti kentällä. Ensimmäinen ALS-yksikkö löysi hänet pidätettynä VF: ssä.
Shocked 3 kertaa hän palautti palpoitavan keskuspulssin.
Saavuttuamme potilas pidätettiin uudelleen. VF näytössä. Järkyttynyt 4 kertaa. Mekaaninen rintakehän puristus ja henkitorven intubaatio päällä hallitus. Hän sai Epi, Amio (300+150), Calcium Gluconate ja Bicarb (epäiltiin iper K:ta munuaisten vajaatoiminnassa) ennen ROSC:tä.
15 minuuttia kului romahtamisesta ROSC:hen, joista 7 oli "ei virtausta" (ei rintakehän paineita, ei AED sivullisilta).
PMH: verenpaine, munuaisten vajaatoiminta, raskaat tupakoitsijat. Lääkehistoria tuntematon.
Hänellä oli rintakipu ennen putoamista, kuten sivustakohdat mainitsivat.

Vitals ROSC:ssä: GCS 3 T, RR 10 MV, SaO2 100 %, EtCO2 35, HR 70 bpm. NIBP 100/70 12-kytkentäinen EKG ROSC:ssä on esitetty alla.

Sydämen kaiku suoritettiin kentällä ambulanssi juoksen ED: ään, joten pyydän anteeksi kuvien heikosta laadusta) vahvisti sivuseinän MI: n ja näytti laajentuneita IVC-, B-viivoja molemmissa keuhkoissa eikä merkkejä aortan dissektiosta. Vatsassa ei ollut vapaata nestettä.

Hepariinin ja aspiraanin antamisen jälkeen potilas saapui ED: ään ja otettiin suoraan kissa-laboratoriolle, jossa PTCA suoritettiin 50 min: n romahtamisen jälkeen.

Uskon, että lisäämällä ultraäänitutkimusta kentällä ja käyttämään sitä, kun todella tekee eron Point of Care-lähestymistavalla, on suuri askel kriittisten potilaiden hoidossa sairaalasta.

Jokaisen sairaalaharjoitusjärjestelmän on opettaa ammattilaisiaan käyttämään POC Ultra -soijausta kentällä ja tarvitsevat erityisiä "ongelmanratkaisuprotokollia", jotka auttavat sen levittämistä.